안녕하세요 김복환 전문가입니다.
Q. 실비보험 매달 금액이 점점 늘어가는데 유지해야 하나요?
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.실비보험이 너무 비싸서 고민이시군요!실비보험이 비싼데는 이유가 많습니다만 대표적으로 꼽자면전체 가입자 대비 사용금액을 보기 때문에 병원을 자주 가지 않아도보험료는 계속 오르게 된답니다.심지어 잘 사용하지 않던 사람들은 요즘 나온저렴한 3~4세대 실비보험으로 갈아타면서실제로 실비를 많이 사용하는 사람들만옛날 실비에 남게 되었습니다.그러면 보험료는 기하급수적으로 오르게 되겠죠?이러한 현상을 방지하고자 금융당국에서는4세대 실비부터 보험료 차등제를 도입했습니다.따라서 내가 병원에 자주 가지 않는다면저렴한 보험료로 실비 혜택을 받을 수 있습니다!반대로 병원을 자주 간다면 최대 300%까지 인상될 수 있기 때문에(병원을 가지 않았다면 1년 뒤에 다시 원래 보험료로 돌아옵니다.)이 부분 주의해서 생각해보셔야 합니다.또 바뀐점도 많은데요.간단하게 설명 드리자면기존 실비보다 보상금액은 10% 정도 줄었지만실비에서 보상 해주는 보험사고는 늘어났습니다.병원비보다 실비보험료가 더 많이 나간다면 이렇게 4세대로 전환하시는 걸 고려해볼 수 있습니다.어차피 지금 안 바꾸더라도 2세대 실비부터는 가입후 15년 뒤에 가장 최근 실비로 바뀌기 때문에당장 크게 아픈게 아니라면 4세대 실비가 이득이라고 봅니다.보험설계사 또는 지금 가입하고 계신 보험사 콜센터를 통해서4세대 실비로 전환하겠다고 말씀하시면 됩니다.다른 사례들이 궁금하시다면 제 답변목록에서 쉽게 접하실 수 있습니다!
Q. 본인이 요청하여 임플란트 치료 하는 경우~
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.건강검진은 보험처리가 불가능한 것 처럼전문가의 권고가 포함되지 않은 모든 수술/시술/검사는 보험처리가 안 됩니다.다만 이 부분은 의사선생님께 증상 및 상태를 잘 설명해서의사의 판단하에 임플란트를 할 수 있게끔 만드는게 관건이겠네요.다른 사례가 궁금하시다면 제 답변목록에서 쉽게 접하실 수 있습니다!
Q. 치과 진료도 실비청구 가능한가요?
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.3세대 실손이시라면급여 부분은 보험금 청구가 가능합니다!다만 급여가 되는 부분들은 대체로 비용이 저렴하고실비는 1만 원 이상부터 청구가 가능하기 때문에크게 의미 있지는 않습니다.다른 사례들이 궁금하시다면 제 답변목록에서 더 쉽게 접하실 수 있습니다!
Q. 충치치료를 임플란트로 하고싶은데 보험으로 임플란ㅌ. 보상 가능한가요?
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.충치로 이미 치료를 받으셨다면 보험사에서 해당 치아에 대해서 보상하지 않을 수 있습니다.다만 이는 보험사마다, 담당자마다의 편차가 크기 때문에 여러 회사에 견적을 내보시고받아주는 곳이 있다면 가입진행하시는게 좋습니다.다른 사례들이 궁금하시다면 제 답변목록 통해서 더 쉽게 접하실 수 있습니다!
Q. 일상책임배상보험에서 도배부분 때문입니다
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.우선 직접 배상해주고 나중에 보험금을 받는 형태는 피하시는게 좋습니다.보험사에서 면책사항이라고 나오면 작성자님이 피해를 받기 때문이죠.상대 측에서 견적을 내보거나 수리한 이후에 금액을 보험사에 청구해서 보험사 vs 상대방이합의를 보게끔 하는게 가장 이상적인 방법입니다.가입하신 보험사 콜센터 통해서 배상사고 접수 진행하시면 됩니다.다른 사례들이 궁금하시다면 제 답변목록 통해서 더 쉽게 접하실 수 있습니다!