안녕하세요. 김수빈 전문가입니다.
Q. 단체보험 실비는 다 4세대 보험을 기준으로 하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.단체보험으로 가입하는 실비는 대부분 4세대 실손보험 기준입니다.매년 새롭게 가입하는 경우에도, 2021년 이후 판매된 실비는 모두 4세대이기 때문에, 그 기준으로 보시면 됩니다.추후 5세대 실비가 나오면 그때는 변경될 수 있으니, 가입 시점과 상품 내용을 꼼꼼히 확인하는 게 중요합니다.
Q. 보험고지위반인가요?건강검진때 위조직검사를 받았습니다.따로 청구된 병원비는 없었는데 이거 잊고 보험들때 따로 고지하지 않았어요. 위용종조직검사 수술로 보면 저 고지위반한건가요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.위 조직검사는 수술이 아니지만 병변이 있어 시행한 경우 보험 고지 의무가 있습니다. 질문서 기간 내에 해당되면 고지 누락으로 인해 고지위반이 될 수 있습니다.보험 가입 시에는 건강검진 내용도 꼼꼼히 고지하는 게 중요합니다.
Q. 보험가입시 위조직검사는 수술이면 고지위반한건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.조직검사는 수술이 아니지만, 병력에 해당되어 고지 의무가 있습니다. 위염이나 위용종으로 치료받았거나 약 처방이 있었다면 반드시 고지하셔야 합니다.고지하지 않으면 향후 보험금 청구 시 문제가 될 수 있으니, 담당 설계사와 상담 후 필요시 보험 철회 후 재가입하는 것도 고려해보시기 바랍니다.
Q. 실비로 청구후 몇달후에 재발하여 다시 병원을가야하는데 다시 청구가능한가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.같은 질환으로 재발해도 실비보험은 계속 청구하실 수 있습니다.치료 후 일정 기간이 지나면 다시 병원에 가서 치료받고, 영수증과 진료내역서만 잘 준비하시면 됩니다.같은 질환이 반복될 경우 보험사마다 면책기간이나 한도 제한이 있을 수 있으니, 꼭 약관을 다시 한번 확인하시고, 필요하시면 담당 설계사와 상담하시는 게 좋습니다.
Q. 현대해상 실비보험은 공젯늘 어떻게 하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험의 공제금액은 병원비와 약제비 각각 별도로 계산됩니다.병원비에서 1만원을 공제하고, 약제비에서도 별도로 8천원 또는 일정 비율로 공제하는 방식입니다.병원비와 약제비를 합쳐서 한 번에 1만원 공제하는 게 아니니, 참고하시면 좋습니다.