안녕하세요 김유식 전문가입니다.
Q. 췌장암 초기 증상및 예방가능한가요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.췌장암은 증상이 뚜렷하게 드러나지 않아 초기에 발견하기 매우 어려운 암 중에 하나입니다. 증상은 주로 암이 충분하게 진행되었을 경우에 나타나며 그 이전 증상은 설명하기 어려운 체중 감소 외에 암의 위치에 따라 복통이나 황달 식욕감소 등의 증상이 있을 수 있습니다. 췌장에 염증이 있을 경우 조직이 손상되고 수복되는 과정에서 암이 생길 수 있다고 유추해볼 수 있습니다. 알려진 위험인자는 흡연, 비만, 가족력, 음주, 만성 췌장염 병력, 당뇨 등이 있습니다.가족력이 있으시다면 주기적으로 초음파 내시경 및 복부 ct를 촬영해보시는 것이 도움이 되겠으나 그 간격은 비용 등의 현실적인 부분을 고려하여 주치의 선생님과 잘 조절하셔야 하겠습니다.감사합니다.
Q. 우울증 치료 약 없이도 가능할까요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.가능은 합니다. 보통 치료약으로 많이 쓰는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 흔하게 소화기계 부작용을 일으킬 수 있는 약이고 경증 우울증의 경우 생활습관 교정 만으로도 효과를 보실 수 있습니다. 그러나 정도가 심할 경우는 투약하실 필요가 있고 직접 상담 이후에는 중증도에 따라 판단이 달라질 수 있으니 답변에 의존하지 마시고 내원하셔서 여쭤보고 결정하시는 것이 좋아보입니다.감사합니다.
Q. 수면장애 불면증 문의드립니다.
안녕하세요. 김유식 의사입니다.스트레스도 지대한 원인이 될 수 있습니다.수면 위생을 지키는 것이 일차적으로 중요한데 운동 시기가 저녁이라면 좋지 않습니다. 수면 전으로는 신체활동을 줄여주시는 것이 교감신경이 활성화되어 수면을 어렵게하는 것을 막을 수 있어 도움이 되며 현재 지키시는 것들 이외에 추가적으로 자기 전에 따뜻한 우유 등을 드시거나 주변 환경의 소음, 불빛을 차단하고 가벼운 샤워 등을 하시는 것이 도움이 되며 수면 시도시에 과한 고민을 피하시는 것이 도움이 될 것 같습니다.스트레스가 많이 심하시다면 정신건강의학과에 내원하셔서 일시적인 스트레스 관리에 도움을 받아보시는 것도 좋겠습니다.감사합니다.
Q. 채혈후 팔에 상세불명 발진 붓기 문의드립니다 (면역반응 vs 신체화)
안녕하세요. 김유식 의사입니다.확신은 할 수 없지만 사진만 봐서는 정맥염의 가능성도 있어보입니다. 신체화 증상은 일단 신체적인 문제를 배제하고서 생각해야 하는데 채혈 이후로 채혈한 정맥이 감염되었거나 채혈부위가 정맥 판막 위치였을 가능성을 배제할 수 없고 경우에 따라 주사 바늘에 의해서 자극을 받고 나서 지연성 알러지 반응에 의해 염증 반응이 일어나기도 합니다. (물론 이 경우 주사 바늘이 닿은 부위에 생깁니다. 피부묘기증..)일단은 통증 양상을 지켜보시고 냉찜질 및 진통제 등의 보존적인 치료를 유지해보시는 것이 좋겠습니다. 증상이 심해질 경우 감염을 고려하여 적절한 항생제를 드시는 것이 도움이 되겠습니다. 신체화증상을 지금부터 고민하시는 것은 순서상 맞지 않는 것 같습니다.감사합니다.
Q. 손가락에 물집이 생겼는데 터뜨려도 되나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.그냥 놔두는게 좋기는 한데 물이 차서 아프니 보통 얇은 주사기로 물만 빼줍니다. 겉 표면은 이차적인 감염을 막는 역할을 하므로 제거하는 것이 권장되지는 않습니다. 멸균 주사기가 있으시면 적절한 소독 이후 시도해보시는 것도 방법이 되겠습니다.감사합니다.