안녕하세요 김유식 전문가입니다.
Q. 배에 가스가 계속 차는 어떡하죠...?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.정상적인 사람들도 배에 어느 정도 가스가 차는 것은 당연한 일입니다. 증상이 너무 과하다고 느끼시면 식이섬유가 풍부한 물질, 소화가 잘 되는 음식을 쉬주로 식습관을 바꿔주시는 것이 도움이 되겠으나 작성자님의 경우는 꾸르륵 소리가 날 것이 두려워서 과하게 긴장하시는 것이 오히려 소리가 나게 만드는 악순환을 이루고 있다고 생각됩니다. 꾸르륵 소리가 나는 것은 이상한 것도, 부끄러운 것도 아닙니다. 감사합니다.
Q. 배가 팽창하고 딱딱해지는 느낌이에요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.소화기 증상은 보통 여러가지를 동반하는 경우가 많아서 확실하게 말씀드리기는 어렵지만 복부 팽만은 장에 가스가 많이 차있다고 흔히 생각해볼 수 있습니다. 마지막 변 본 시간과 배를 눌렀을 때 압통이 있는지 여부를 같이 말씀해주시면 도움이 될 것 같습니다. 현재로서는 x ray 및 기타 자료들이 없어 말씀드리기 어렵고 작성자님께서 식욕감소, 오심, 구토, 설사, 변비 기타 최근 식사량, 소화불량, 변 보는 횟수, 변의 성상들을 같이 생각하시어 내원시에 말씀해주시면 도움이 되겠습니다. 현재 증상은 복부 팽만 단독입니다.감사합니다.
Q. 가만히 있어도 긴장되는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.긴장이 유발되는 상황과 원인에 대해서 자세하게 알아볼 필요가 있습니다. 특별한 공통점이 있다면 그에 맞춰서 치료계획을 수립해야 합니다. 감정적 혹은 당시 하던 생각들의 공통점이 있다면 불안을 주증상으로 정신건강의학과에 내원하는게 도움이 될 것이고 정말 아무 이유가 없다면 교감신경 항진을 주 증상으로 종합적인 판단을 받아보실 필요가 있겠습니다. 말씀해주신 증상 이외에도 다른 증상을 말씀해주시면(더위 불내성, 체중감소, 피로, 불면, 특정부위 발한 등) 진단에 도움이 될 것 같습니다.정신건강의학과 질환들은 신체적 문제가 없다는 전제가 항상 깔려야 하므로 확률과 관계없이 일단은 신경, 내분비 쪽으로 내원해보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
Q. 건강검진 결과 화생성위염이의심된다고 합니다.
안녕하세요. 김유식 의사입니다.장상피화생은 전암병변의 한 종류로 유전적 요인과 흡연, 헬리코박터 균 감염 등으로 생길 수 있습니다. 정상적 위의 구조가 아닌 위의 상피세포가 장의 구조와 비슷하게 변하는 것으로 자극에 장기적으로 노출될 때 발생합니다.근본적인 치료는 존재하지 않으며 헬리코박터 균이 있다면 제균치료, 없다면 그 외 식이조절 및 기저질환 치료가 주 치료가 되겠습니다. 제거하는 방법이 외국에서 연구되고 있으나 현재 우리나라에서는 일반적으로 시행하지 않고 있다고 알고있습니다. 따라서 대학병원에 가신다고 큰 틀의 치료가 바뀌지는 않을 것 같습니다. 감사합니다.
Q. 간수치 나왔는데 살짝 안좋은거 맞나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.ast 보다 alt가 높은 것으로 보아, 그리고 수치 자체가 많이 높지 않은 것으로 보아 중증 질환일 확률은 낮으며 초기 지방간일 확률이 높고 r-gtp는 담도의 폐쇄 등이 있을 때 올라갈 수 있지만 음주가 과할 때도 더러 올라갈 수 있습니다.내원하시어 복부초음파 및 간장질환 계통에 대해 추가적인 문진을 시행하시어 중증 질환을 확실하게 배제하시는 것이 좋겠습니다. 주어진 정보로는 식이조절 및 운동으로 컨디션을 조절하고 간 보조제 치료받으시면 충분히 조절 가능하실 것으로 생각됩니다.감사합니다.