안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
Q. 발톱 무좀이 치료가 잘 안되는데 약 먹는 방법 밖에 없나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.손발톱 무좀은 경구 항진균제를 복용하시는것이 치료원칙입니다.바르는 무좀약같은 국소치료제가 항진균 효과를 나타내기 위해서는 손발톱에 침투되어 균을 완전히 제거할 때까지 남아 있어야 하는데, 국소 무좀치료제만으로는 충분하지 못하기 때문에 경구 항진균제를 복용해야 합니다.병원에 방문하셔서 진균검사 등을 통해 진단을 받아보시고 적절한 약을 처방받아 잘 복용하시기 바랍니다.
Q. 알 러지가 있는데 걱정이 되네요
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.CDC에서는 음식, 반려동물, 독극물, 환경, 라텍스 알레르기와 같이 백신이나 주 사용 약물과 관련없는 심각한 알레르기 반응 병력이 있는 사람도 백신을 접종할 것을 권장합니다. 경구 약물에 대한 알레르기 이력이 있거나 심각한 알레르기 반응 가족력이 있는 사람도 백신을 접종받을 수 있습니다.백신접종할때 예진 의사선생님에게 알레르기 이력을 상세히 말씀하시고 접종 후 관찰을 잘 해주시기 바랍니다.출처: 알레르기가 있는 사람들을 위한 COVID-19 백신 | CDC
Q. 아스트라제네카 백신 맞고 증상이 꽤 아팠는데 2차때도 증상이 비슷한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카는 2차 맞을 시 전신 부작용이 1차보다 적은 편입니다.국제학술지 ‘랜싯(The Lancet)’에 따르면, AZ 백신 1차 접종자는 신체 일부 또는 전신에 통증·열감·오한·근육통·두통·멀미 현상이 나타났다고 합니다. 1차 접종을 마친 18~55세의 86%, 56~69세의 77%, 70세 이상의 65%가 ‘피로감과 두통, 발열, 근육통 중 한 가지 이상의 증상이 나타났다고 합니다.두통·근육통 등은 2차 접종 시 다소 감소하였습니다. 랜싯이 게재한 논문에 따르면 영국에서 18~55세의 65%, 56~69세의 72%, 70세 이상의 43%가 2차 접종 이후 비슷한 증상이 1가지 이상 발현했다고 합니다. 다만 38°C 이상 발열은 2차 접종 이후엔 거의 나타나지 않았습니다. 같은 논문에 따르면, 1차 접종 이후 24%가 7일 이내에 발열 반응을 보였지만(18~55세 기준), 2차 접종 이후엔 모두 발열이 없었다고 합니다.
Q. 외국 여행 시 잘못 구입한 약 처리 방법
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. Niacin은 비타민 B3로서 결핍되면 펠라그라라는 니코틴산 결핍증후군에 빠지게 됩니다. 이 펠라그라의 특징은 설사 (Diarrhea), 피부염 (Dermatitis), 치매 (Dementia)가 있는데 치매에 이르기 전의 초기 단계 펠라그라에서는 정신분열병의 양상을 보인다고 합니다. 이때 비타민 B3을 주면 이 증상이 완화된다는 보고가 있습니다.2. Niacin 복용 후 홍조 현상은 알러지 반응이 아니고 피부에만 국한되며, 비록 불편은 하지만 장기적으로 해가 되는 것은 아닙니다.이런 홍조현상을 감소시키기 위해서 미국 National Lipid Association’s Safety Task Force (The American Journal of Cardiology 2007:99;S22-S31)를 정리 요약한 내용이 있습니다.-niacin 치료는 저용량부터(예; 125~250mg 하루 2회 또는 ER niacin 500mg 잠자기 전 복용) 수주~수개월에 걸쳐 점차적으로 증량하는 것이 좋다. 홍조는 niacin 250~1,000mg 범위에서 발생한다.-홍조의 발생 빈도와 정도는 niacin 복용 30~60 분전에 aspirin 325mg, ibuprofen 200mg, 또는 다른 NSAID를 복용하면 개선된다.Aspirin 81mg으로 홍조를 예방하기에는 prostaglandin 합성억제가 충분하지 않다. 장기사용 시 niacin을 하루에 여러 번 복용 시 aspirin 또는 NSAID 전처치는 하루에 1~2회 정도면 충분하다. 홍조빈도는 수주~수개월에 걸쳐 소실되므로 환자는 편리성을 위하여 aspirin과 niacin를 병용해 복용 할 수 있다.-통상의 IR niacin은 아침과 저녁식사 시, 두 번 복용하며 식전 식후보다 식사중간에 복용하는 것이 홍조를 감소시키는 방법이다. 서방형 niacin은 식사와 같이 하루에 두 번 복용한다.- ‘No-flush’ 또는 ‘flush-free’ niacin으로 판매되는 inositol hexanicotinate는 유리형 niacin을 분비하거나 순환 niacin 농도를 증가시키거나 혈중 지질수치를 개선시키지 않고, 생물학적으로 이용할 수 없으므로 사용하지 않는다.-ER niacin을 잠잘 때 복용하는 것이 홍조를 최소화한다. 또는 소량의 저지방 통밀 크래커나 지방제거 우유와 복용 시 홍조를 감소시킬 수 있다.-홍조는 niacin의 모든 용량에서 유발되지 않는다. 임상연구에서 ER niacin 시작 첫 8주간 평균 5회 정도 홍조가 나타난다.-홍조 빈도는 반복적으로 일정 용량을 복용 시 감소한다. ER niacin 사용 4주까지 홍조빈도는 감소하기 시작한다.-홍조발현의 빈도가 감소하지 않거나 재발하면 일정하지 않은 용량에 기인한다. 3일 이상 niacin복용이 없는 경우는 실제로 나타나는 홍조발현을 피하기 위하여 용량 재조절을 한다.- niacin은 폐경기 시 유발되는 홍조와 달라 땀은 동반하지 않는다.-알코올, 매운 음식, 뜨거운 음료나 뜨거운 목욕 등은 홍조를 악화시키며, niacin 복용 전후 충분한 시간을 조절한다.-일부 전문가는 입에서 흡수하는, 씹는 aspirin으로 간혹 오래 지속하거나 심한 홍조의 기간을 단축시킬 수 있다고 제안한다.
Q. 약 복용 시간은 얼마나 중요할까?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.피나스테리드나 두타스테리드 같은 남성형탈모 약을 복용하시는 것 같네요.모든 약은 몸속에 일정한 약물농도를 유지해야 치료효과를 얻을 수 있습니다.아래 그림처럼 일정한 간격으로 약을 복용하셔야 약물이 계속적으로 치료농도범위를 유지할 수 있는 것입니다.따라서 아침에 복용하기 여의치 않으시면, 저녁마다 약을 복용하셔도 상관없습니다.