안녕하세요 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.
Q. 배꼽피어싱 일주일 됐는데 이거 염증 맞나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.배꼽피어싱의 경우 염증이 악화된다면 배꼽염 혹은 배꼽농양으로 발전할 수 있어 경구 항생제를 며칠 복용하는 것이 좋아보입니다. 근처 의원에서 진료 받아보시기를 권유드립니다.
Q. 자궁경부암 검사를 하려고 햇는데
안녕하세요. 김준오 의사입니다.자궁경부암은 인 유두종 바이러스로 인하여 생기는 질환입니다.이러한 인 유두종 바이러스 (HPV)로 인한 자궁경부암은 오로지 성관계를 통해서 감염됩니다.질문자분께서 성관계를 한번도 가지지 않으셨다면 자궁경부암은 생길 수 없으므로 검사는 하실 필요가 없습니다.병원에서 안해주려고 하는 이유는 굳이 가능성이 없는데 검사를 위해 hymen(처녀막)을 손상시킬 필요가 없기 때문입니다.걱정되신다면 자궁경부암 백신을 맞으시는 것을 추천드립니다.대부분의 병원 및 보건소에서 자궁경부암 백신을 맞을 수 있습니다.
Q. 대장 용종 제거한 사람은 계속 생길수있나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.대장암은 발병 과정이 특징적입니다.용종에서 점차 진행되어 암으로 변한다는 것이 그것인데요. 그렇기 때문에 용종이 있다면 추후에 암으로 발전할 가능성이 있다고 보고 전부 제거를 하는 것입니다.이를 adenoma - carcinoma sequence라고 부릅니다. 흔히 생각하시는 사마귀나 피부 질환처럼 용종을 제거 하더라도 그 자리에 계속 재발하거나 그런 것은 아닙니다.대장암은 서구형 질환이라고 많이들 부르지요.육류, 기름진 음식, 가공된 음식(통조림), 지나친 술 등이 대장 내에서 유해한 반응을 일으키게 되며추후에 그것이 암으로까지 발전할 수 있는 것입니다.지나치게 자주 육류나 기름진 음식을 드시기보다는유산균 등으로 장내 세균총을 건강하게 유지해 주시고, 꾸준하게 운동하는 습관을 들이시기를 바랍니다.1~2년에 한번씩 대장 내시경 꾸준히 받으시고 대장 환경을 바꿔주시면 됩니다.
Q. 대장을 전부 드러내면 대장의 역할은 뭐가 해요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.대장 전체를 절제하는 경우는 크게 두가지가 있습니다.첫째는 대장암의 위치, 퍼진 정도로 인해서고, 둘째는 외상이나 사고 등으로 대장이 제 기능을 하지 못할 때 입니다.우리의 소화기관은 위 - 소장 - 대장으로 크게 분류할 수 있습니다.대장의 역할은 크게는 수분 흡수라고 알고 있지요. 그 외에도 변을 일정 기간 저장하는 역할을 합니다. 대장이 없어진 경우에는 소장을 늘려서 직장 (대장과 항문 사이에 있는 작은 기관)과 연결을 하거나소장의 일부를 절개하여 몸 밖으로 빼냅니다.전자의 경우는 변을 저장하지 못하여 변의가 하루에도 여러번 느껴진다거나, 변이 새는 등의 문제가 있습니다.소장의 일부를 절개하여 몸 밖으로 빼내는 것을 '회장루' 라고 부릅니다.소장 (십이지장 - 공장 - 회장의 총칭) 중 마지막 부분을 몸 밖으로 빼내는 것이지요.질문자님의 말씀대로 회장루로 변이 나오기 때문에 변 주머니를 늘 차고 있어야 하므로 삶의 질이 많이 떨어집니다.식습관이나 건강검진 등의 관리를 통해 건강하시길 바랍니다.
Q. 갑상선 치료법은 어떤게 있나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.갑상선에 생기는 혹은 가장 크게 악성과 양성 두가지로 나눌 수 있습니다.악성은 흔히 말하는 암으로 제거가 필요한 병변이고, 양성은 그 크기나 내부의 형태에 따라 제거를 하기도, 주기적으로 검진을 하기도 합니다.실제로 저희 병원에서도 갑상선의 종양 제거를 위해 전신마취를 하시는 환자분들이 많이 계십니다.양성인 병변을 제거를 하는 경우는 크게 두가지가 있습니다.첫째는 병변의 크기 자체가 너무 커서 증상을 유발하는 경우, 1) 갑상선 주위에는 고음을 내게 해주는 신경(후두되돌이신경)이 지나갑니다. 병변의 크기가 커서 이 부위가 눌리게 되면 쉰 목소리가 나온다거나 고음이 잘 나오지 않는 경우가 있습니다. 2) 갑상선 혹의 크기로 인하여 식도나 기도가 좁아져 숨쉬기가 힘들다던지, 음식을 삼키기가 불편하다던지, 통증이 생기던지 하는 증상이 생기는 경우가 있습니다. 3) 외관이 중요한 직업을 가진 환자분들의 경우, 혹으로 인한 미관상의 문제로 제거를 하기도 합니다.둘째는 크기가 계속해서 커지는 경우, 6개월~1년 주기로 정기 검진을 통하여 계속 커지는 혹이라면, 수술적으로 제거하는 것이 추천됩니다.질문자분의 경우에는 혹으로 인하여 통증이 생긴 경우라고 보여지며,크기의 정도를 정확하게는 모르지만 정기검진을 통하여 크기의 변화 여부를 체크하는 것이 우선이라고 판단됩니다.추후에 내원하시어 검진을 받으시게 된다면,만약 제거를 하게 될 경우 갑상선의 혹만 제거하는지, 혹을 포함한 갑상선의 일부를 제거하는지, 갑상선 전체를 제거하는지 여부와 함께추후에 갑상선 호르몬제를 꾸준히 복용해야 하는지의 여부도 같이 상담받아보시는 것을 추천드립니다.