Q. 갑상선기능항진증 부르는 ‘그레이브스병’이란게 있다고 하는데요.
안녕하세요. 김준오 의사입니다.그레이브스병은 갑상선에 영향을 미치는 대표적인 자가면역질환으로, 갑상선기능항진증(갑상선호르몬 과다 분비)의 가장 흔한 원인입니다456. 이 질환은 면역계가 갑상선 세포를 공격해 갑상선호르몬의 분비를 과도하게 자극하는 자가항체(TRAb, TSI 등)를 생성함으로써 발생합니다.주요 원인 및 발병 기전자가면역 반응: 면역 체계가 갑상선 자극 호르몬 수용체에 결합하는 항체를 만들어 갑상선을 지속적으로 자극, 호르몬 과다 분비를 유도합니다.유전 및 환경 요인: 가족력, 유전적 소인, 감염, 스트레스, 흡연 등이 발병 위험을 높입니다.여성 및 특정 연령대: 20~50대, 특히 여성에서 4~8배 더 많이 발생합니다.증상갑상선호르몬의 과다 분비로 인해 신체 전반에 걸쳐 다양한 증상이 나타납니다.전신 증상: 더위 민감, 발한 증가, 체중 감소(식욕은 유지 혹은 증가), 피로, 두근거림(빈맥), 신경과민, 손 떨림, 설사, 월경 이상.목 부위 변화: 갑상선이 커지는 갑상선종(목 앞이 부풀어 오름).특이 증상:그레이브스 안병증: 눈이 붓거나 돌출(안구돌출), 충혈, 복시, 압박감, 심하면 시력 저하.피부 변화: 드물게 정강이 피부가 두꺼워지는 점액부종.진단혈액 검사: 갑상선 기능 검사(T3, T4, TSH), 자가면역항체 검사(TRAb, TSI 등)영상 검사: 갑상선 스캔, 초음파 등임상 증상 및 가족력: 안구 증상, 갑상선종, 자가면역질환 가족력 등치료환자의 상태와 특성에 따라 치료 방법을 선택합니다.항갑상선제: 메티마졸(methimazole), 프로필티오우라실(propylthiouracil)방사성요오드 치료: 갑상선 조직을 선택적으로 파괴수술: 갑상선 절제술안구 증상: 필요시 안과적 치료 병행치료 후 장기적으로는 갑상선기능저하증이 발생할 수 있어 정기적인 갑상선 기능 검사와 필요시 호르몬 대체요법이 필요합니다합병증 및 주의사항심혈관계: 부정맥, 심부전 등골다공증: 장기간 호르몬 과다로 인한 뼈 약화안구 합병증: 치료 지연 시 시력 저하 가능.기타: 조기 진단과 치료가 중요하며, 흡연자는 안구 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다요약그레이브스병은 갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인인 자가면역질환으로, 전신 증상과 함께 안구돌출 등 특이 증상이 동반될 수 있습니다. 치료는 약물, 방사성요오드, 수술 등으로 가능하며, 정기적인 추적 관찰이 필요합니다도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.