갑상선기능항진증 부르는 ‘그레이브스병’이란게 있다고 하는데요.
갑상선기능항진증 부르는 ‘그레이브스병’이란게 있다고 하는데요. 혈액 중에 갑상선호르몬이 지나치게 많아져 생긴다는데, 좀 더 자세히 알고싶어요.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
그레이브스병은 우리 몸의 면역 체계가 잘못 반응하여 갑상선이 필요 이상으로 많은 호르몬을 분비하게 만드는 자가면역 질환 중 하나입니다. 이로 인해 혈액 속의 갑상선 호르몬 수치가 비정상적으로 높아지게 되죠. 이러한 호르몬 과다는 다양한 신체 증상을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 신진대사가 지나치게 빨라지면서 심장이 빠르게 뛰거나, 체중이 감소하고, 과도한 피로감이 느껴지기도 합니다. 또한, 때로는 눈이 튀어나오거나 눈꺼풀이 부풀어 오르는 증상을 동반할 수 있어 외모에도 영향을 미칠 수 있습니다.
그레이브스병의 발생 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 유전적인 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 이해하고 있습니다. 치료 방법으로는 약물 요법이나 방사성 요오드 치료, 또는 수술적인 방법들이 사용됩니다. 각 방법은 환자의 상태와 증상에 따라 적절히 선택됩니다. 특히 약물 요법은 갑상선 호르몬의 분비를 줄이기 위해 항갑상선제를 사용하며, 일반적으로 이 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 방사성 요오드 치료는 갑상선을 축소시키거나 기능을 억제하는 효과가 있으며, 수술은 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하여 호르몬 분비를 조절합니다.
질문자분께서 다양한 정보를 접하기로는 이러한 상태 자체가 많은 걱정과 불안을 가져올 수 있다는 점 이해합니다. 건강에 대한 관심과 걱정을 갖고 계신 것은 매우 자연스러운 일이며, 증상을 관리하거나 치료를 받는데 그 정보가 유용할 것입니다. 질문자분이 궁금해하시는 부분에 대해 조금이라도 도움이 되었기를 바랍니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김준오 의사입니다.
그레이브스병은 갑상선에 영향을 미치는 대표적인 자가면역질환으로, 갑상선기능항진증(갑상선호르몬 과다 분비)의 가장 흔한 원인입니다456. 이 질환은 면역계가 갑상선 세포를 공격해 갑상선호르몬의 분비를 과도하게 자극하는 자가항체(TRAb, TSI 등)를 생성함으로써 발생합니다.
주요 원인 및 발병 기전
자가면역 반응: 면역 체계가 갑상선 자극 호르몬 수용체에 결합하는 항체를 만들어 갑상선을 지속적으로 자극, 호르몬 과다 분비를 유도합니다.
유전 및 환경 요인: 가족력, 유전적 소인, 감염, 스트레스, 흡연 등이 발병 위험을 높입니다.
여성 및 특정 연령대: 20~50대, 특히 여성에서 4~8배 더 많이 발생합니다.
증상
갑상선호르몬의 과다 분비로 인해 신체 전반에 걸쳐 다양한 증상이 나타납니다.
전신 증상: 더위 민감, 발한 증가, 체중 감소(식욕은 유지 혹은 증가), 피로, 두근거림(빈맥), 신경과민, 손 떨림, 설사, 월경 이상.
목 부위 변화: 갑상선이 커지는 갑상선종(목 앞이 부풀어 오름).
특이 증상:
그레이브스 안병증: 눈이 붓거나 돌출(안구돌출), 충혈, 복시, 압박감, 심하면 시력 저하.
피부 변화: 드물게 정강이 피부가 두꺼워지는 점액부종.
진단
혈액 검사: 갑상선 기능 검사(T3, T4, TSH), 자가면역항체 검사(TRAb, TSI 등)
영상 검사: 갑상선 스캔, 초음파 등
임상 증상 및 가족력: 안구 증상, 갑상선종, 자가면역질환 가족력 등
치료
환자의 상태와 특성에 따라 치료 방법을 선택합니다.
항갑상선제: 메티마졸(methimazole), 프로필티오우라실(propylthiouracil)
방사성요오드 치료: 갑상선 조직을 선택적으로 파괴
수술: 갑상선 절제술
안구 증상: 필요시 안과적 치료 병행
치료 후 장기적으로는 갑상선기능저하증이 발생할 수 있어 정기적인 갑상선 기능 검사와 필요시 호르몬 대체요법이 필요합니다
합병증 및 주의사항
심혈관계: 부정맥, 심부전 등
골다공증: 장기간 호르몬 과다로 인한 뼈 약화
안구 합병증: 치료 지연 시 시력 저하 가능.
기타: 조기 진단과 치료가 중요하며, 흡연자는 안구 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다
요약
그레이브스병은 갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인인 자가면역질환으로, 전신 증상과 함께 안구돌출 등 특이 증상이 동반될 수 있습니다. 치료는 약물, 방사성요오드, 수술 등으로 가능하며, 정기적인 추적 관찰이 필요합니다
도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
그레이브스병은 자가면역성 질환입니다. 자가면역 반응에 의해서 갑상선이 과도하게 활성화되게 되면서 갑상선 호르몬도 과도하게 분비되어 갑상선기능항진증을 일으키는 질환입니다. 그로 인하여 심계항진, 식욕 및 체중 감소, 손 떨림 및 불안함, 땀을 많이 흘림, 더위에 민감해짐, 만성적인 피로감 및 위약감, 수면 장애 등 관련된 증상들이 유발되게 될 수 있습니다. 진단을 위해서는 갑상선 호르몬 수치 검사와 항체 검사, 초음파 검사 등을 받아보는 것이 필요합니다. 자가면역 질환이기 때문에 명확한 치료법이 있지는 않으며 갑상선약, 방사성 요오드 치료, 수술 등의 치료를 통해서 치료를 시도하고 관리를 하여야 합니다.