안녕하세요 김현호 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 과민성 대장 증후군에 좋은 음식은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.과민성장증후군은 기질적인 질환 없이 배변습관의 변화와 함께 복통이나 복부 불편감이 발생하는 비교적 흔한 질환입니다.아직까지 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나 소화관 운동의 변화, 내장과민성, 장내세균총의 변화, 스트레스 등의 다양한 인자들이 연관성을 가지면서 증상을 일으키는 것으로 이해하고 있습니다.국내 진료 가이드라인에 따르면,1) 50세 이후 지속되는 직장 출혈, 설명되지 않는 체중감소, 배변습관이 있거나 대장암 가족력이 있는 과민성장증후군 환자들에게는 대장내시경 검사가 도움이 될 수 있으며2) 저 FODMAP 식이가 증상 감소에 효과적인 것으로 알려지고 있습니다.짧은 사슬을 가진 당류 (FODMAPs)은 소장에서 제대로 흡수되지 않고 대장의 수분 배출이나 가스 생성을 일으킬 수 있어수박, 사과, 우유, 구운 콩 등을 다량 섭취하는 것을 피하는 것이 좋습니다.3) 신체활동은 과민성장증후군 환자에서 증상 호전에 효과적일 것으로 추측하고 있습니다.4) 프로바이오틱스는 과민성 장증후군 환자에서 복부팽창, 속 부글거림, 전반적인 증상 완화에 사용될 수 있습니다.과민성 장증후군은 증상의 호전과 악화과 반복되는 만성적인 질환으로 삶의 질을 떨어뜨리므로 적절한 치료를 꾸준히 받으시는 것이 중요합니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 몸이 피곤할 때마다 대상포진이 재발되는데 방법이 없을까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.예방접종을 통해 100% 질병이 예방되는 것이 가장 이상적이지만, 현재 시판중인 모든 백신이 100% 질병을 막지는 못합니다.일반적으로 백신 접종 후 50%의 예방효과가 있는 경우 그 백신은 효과가 있다고 판단하는데대상포진 예방접종의 경우 60세 이상 38000명의 성인을 대상으로 한 대규모 연구에서대상포진 예방효과는 51%, 대상포진을 앓으신 후 가장 문제가 될 수 있는 대상포진후 신경통은 67% 가량 예방효과가 있는 것으로 나타났습니다. 대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 연구에서도 나타났듯이 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다.이전에 대상포진 예방접종을 받으셨다면 추가 접종을 받으실 필요는 없습니다. 대상포진 여부에 대한 정확한 진단 및 빠른 치료제 사용이 중요하므로 의심되는 증상이 나타난다면 가급적 빠른 시일 내에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 매년 건강 검진 받을때마다 느끼는 것이지만..
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대장암 발생의 위험인자로는 고지방 식이, 저섬유질 식이, 비만, 음주, 흡연, 신체활동 저하, 50세 이상의 연령, 대장암의 가족력이나 크론병이나 궤양성대장염과 같은 염증성 장질환 등이 있습니다.특히 대장암으로 진행 가능성이 있는 선종을 미리 발견하고 제거하는 것이 가장 중요하므로 정기적인 검진을 받으시는 것을 권고하고 있습니다.대장 용종을 예방하기 위한 생활습관은 다음과 같습니다.1) 비만이 대장암 위험을 증가시키므로 칼로리가 높은 음식을 피합니다. 특히 붉은살코기, 고단백질, 고지방 섭취를 줄입니다. 튀기고 굽거나 훈제하는 조리법보다는 찜을 이용합니다.2) 신선한 과일과 채소를 많이 섭취합니다. 섬유소가 대장암 발생을 막아준다는 증거는 없지만, 섬유소가 많은 과일이나, 채소, 곡류는 항산화물질과 무기질이 풍부하며 포만감을 줘 섭취하는 열량을 낮추는 효과가 있습니다.3) 규칙적인 운동과 식이 조절을 하며 정상 체중을 유지합니다.4) 금연하고, 과도한 음주는 대장암의 위험을 높이므로 금주 또는 절주합니다.5) 증상이 없더라도 만50세가 되면 대장내시경을 주기적으로 받습니다.감사합니다.
안과
Q. 가끔씩 눈 주변이 떨리는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.본인 의지와 상관없이 눈꺼풀이 떨리는 증상을 '안검섬유성 근간대경련'이라고 합니다.증상은 수주에서 길게는 수개월에 걸쳐서 반복되어 나타나는데주로 안검 주변 근육이 민감해 지면서 발생하며 대표적인 원인으로는,눈 주변 근육의 탈수 현상이나 피로, 과로, 스트레스, 영양소 불균형이나 안구 건조증, 카페인이나 과도한 알코올 섭취 등이 있습니다.눈 주변 근육의 피로의 경우 스마트폰이나 TV 등의 화면을 오랫동안 보면 눈 근육이 긴장하고 피로해지면서 떨림의 형태로 나타날 수 있습니다.영양불균형으로 증상이 나타날 수 있으며 대표적으로는 마그네슘 부족을 들 수 있습니다.마그네슘은 녹황색 채소, 멸치, 현미, 콩, 견과류 등에 많이 포함되어 있는 것으로 알려져 있습니다.간혹 증상이 심해지거나 안면의 다른 근육도 함께 떨릴 경우나, 증상이 호전 없이 지속되는 경우 뇌혈관이 안면신경을 눌러 일어나는 반측성 안면경련과 같은 다른 질환을 의심할 수 있으므로, 내원하시어 다른 질환 여부를 확인하시는 것이 필요합니다. 감사합니다.
내과
Q. 너무급합니다 .. 도와주세요어디병원을 갈까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.인플루엔자 (독감)의 경우 일반적인 감기 증상 외에도 심한 근육통과 고열을 특징으로 합니다. 코로나19 역시 유사한 증상으로 나타날 수 있습니다. 인플루엔자의 경우 드물게는 폐렴 등 중증으로 진행할 수 있으며, 확진시 치료제 (항바이러스제) 복용이 필요하므로 정확한 진단을 받으시는 것이 필요합니다.내과 또는 이비인후과에 방문하시기 전 인플루엔자 검사 여부를 확인하시고 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 어깨를 움직일때 통증이 와서 움직임에 힘이듭니다
안녕하세요. 김현호 의사입니다.특정 위치 이상으로 팔을 올리기 어렵다면 오십견에 대한 감별이 필요합니다. 우리가 흔히 오십견이라고 불리는 유착성 관절낭염(동결견)은 만성적인 어깨 관절의 통증과 운동제한을 일으키는 질환입니다.50세 이후에 연령에서 많이 나타나 오십견이라 부르지만 반드시 50대에서만 생기는 것은 아니며, 40대 이전이나 60대 이상에서도 나타날 수 있습니다.특별한 원인이 없이 어깨관절 내부 연부 조직이 점차 구축되어 통증과 관절 운동이 제한되는 특발성 동결견과 이차성 동결견의 경우 주변 외상이나 염증변화가 원인이 되어 발생하는 내인성 동결견과 심장질환, 호흡기질환과, 당뇨, 갑상선기능항진증과 같은 외부 질환에 의해 발생하는 외인성 동결견 으로 분류할 수 있습니다.심한 통증과, 관절 운동 제한을 보이며 거상 운동, 관절 운동범위를 검사하여 진단합니다. 자연적으로 1~2년 이내 회복되는 경우가 많지만 일부에서는 충분한 기관이 지나더라도 심한 통증이 지속되고 관절 운동이 제한되는 경우가 있습니다.따라서 자연적으로 치유되지 않는 환자를 조기에 발견하여 적극적인 치료를 하는 것이 중요하므로 증상이 지속되고 동결견이 의심되는 경우 내원하시어 정확한 진단을 받으시는 것이 필요하겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나19 백신 접종 당일 샤워는 하면 안되는 것인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.예방접종 시 피부에 미세한 손상이 일어날 수 있으며 이를 통해 주사부위가 열감, 붓기, 통증 등을 동반하는 감염이 발생할 수 있습니다.이를 예방하기 위해 접종 당일 샤워는 피하도록 권장하고 있습니다. 물을 이용한 샤워는 가능할 수 있으나 무리하게 문지르거나 비누칠을 하시는 것은 접종 당일에는 피하시는 것이 좋겠습니다. 또한 앞서 말씀드렸던 접종 부위 감염이 의심되는 증상이 있다면 얼음찜질을 해보시고 증상이 지속된다면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 새벽에 일어나는데 천장이 빙글빙글 돌고 헛구역질이 나는데요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.귀 안쪽에는 반고리관이라는 신체의 평형 감각을 담당하는 기관이 있습니다. 반고리관 내의 아주 작은 돌이 머리 위치의 변화나 반고리관 내의 림프액의 움직임에 따라 이동하면서 어지럼증을 느끼게 됩니다.특정 방향으로 고개를 돌리면 중력의 영향으로 결석이 이동하면서 림프액의 흐름이 생겨 어지럼증이 유발되는데 주로 아침에 잠자리에서 일어날 때나 베개를 베거나 목을 구부렸다 위를 쳐다볼때 순간적으로 발생합니다. 어지럼증은 오심이나 구토, 식은땀과 같은 증상과 동반되어 발생하며 회전감이 있는 현기증은 1분 이내로 짧게 지속되는 것이 특징적입니다.머리 움직임을 통해 안진이 발생하는 지 진찰을 통해 확진할 수 있으며, 머리 방향과 몸을 단계적으로 돌려이석을 원위치로 되돌리는 물리치료법이 가장 많이 사용됩니다. 심한 어지럼증이 동반되지만 장기적인 후유증은 남기지 않지만 10% 정도에서는 재발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 특별한 예방법은 없으나 갑자기 머리 위치를 변화시키거나 자세를 바꾸는 것을 피하는 것이 일부 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나 증상은 어떻게 되는지요??
안녕하세요. 김현호 의사입니다.지금까지 알려진 코로나19의 잠복기는 1-14일, 평균 잠복기는 5-7일 입니다.잠복기란 감염 이후 증상이 나타나기 까지의 시기를 말하는 것으로 감염 후 빠르면 1일 최대 14일 이내 증상이 나타난다는 의미라고 생각하시면 됩니다.임상 증상은 무증상에서 부터 경증, 중등증, 중증까지 다양합니다.가장 흔한 증상은 발열, 마른 기침, 피로이며 그 이외에도 후각이나 미각 소실, 근육통, 인후통, 콧물, 코막힘, 두통, 결막염, 설사, 피부 증상 등도 나타날 수 있습니다. 보통 경미하며 점진적으로 나타납니다. 자가진단 키트의 경우 정확하게 검체가 얻어지지 않으면 부정확한 결과를 얻게 되므로 의심 증상이 있다면 반복해서 검사를 해보시거나, 의료기관에 방문하시어 검사 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 보통 코로나 재확진 되는 기간은 어느 정도인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.코로나19 감염에 따른 면역항체의 경우 3개월에서 6개월 정도 지속되는 것으로 알려져 있으나, 개인마다 차이가 있으며 3개월이 경과할 경우 항체가가 많이 낮아지는 것으로 보고되고 있습니다.한 가지 바이러스 타입에 감염된 경우 이에 대한 항체가 생성되며, 같은 바이러스에서는 유사한 형태의 변이라면 기존에 형성된 항체가 감염 예방효과를 가지지만, 기존의 바이러스 타입과 다른 특징을 가지거나 기존 항체에 대한 회피 능력이 있는 경우 획득 항체를 가지고 있는 기간이더라도 재감염이 될 수 있어 주의가 필요합니다. 감사합니다.