안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
의료 보험
Q. 1세대 실비보험의 보험료 할증 기준이 어떤 기준으로 상향이 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.할증기준의 90%는 나이입니다. 그리고 다른 사람이 같은보험사의 1세대 실손청구를 많이 하게 되면 해당 보험사의 1세대 실손을 가지고 있는 전체 소비자들에게 반영이 됩니다. 그래서 한번도 청구를 안한 사람도 갱신 시 보험료가 조금은 오르는 것이지요.물가상승률과는 상관이 없고 손해율이 높으면 그만큼 보험료가 올라가는 건 사실입니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 시어머님 보험가입 해드릴려구 하는데요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.너무 안타깝지만 65세가 넘어가면 가입을 할 수 있는 보험이 없습니다ㅜㅜ 이유는 보험사에서 상해든 질병이든 너무 쉽게 걸릴거라고 판단하여 심사가 안되거든요ㅜㅜ 더군다나 지체장애가 있으시다면 어떤 보험사든 가입이 안되십니다ㅜ도움이 못되어 죄송합니다...
의료 보험
Q. 작업장에서 추락 했습니다 응급실 내원했습니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 당연히 응급실청구 할 수 있습니다. 진료세부내역서말고 빨간색이나 파란색 진료청구서에 보시면 응급이라고 적혀서 나오는데 그걸 보험사에 주고 청구를 하시면 됩니다. 도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 산부인과 실비보험 하려는데 보험사가 엄마여서요…
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님. 안심하셔도 되시는게 자궁초음파를 보시더라도 산부인과 전문의가 아니라면 성관계여부를 알 수 없습니다. 그리고 전문의가 보더라도 구분이 쉽지 않구요. 또한 자궁초음파는 여성이라면 누구나 할 수 있는 검사입니다. 그리고 실손처리를 하시는게 선생님께서 산부인과에 가셔서 어떤 검사를 하시든 어플로 바로 하시면 어머님께선 알 수 있는 방법이 없습니다. 아무리 가족이고 설계사이지만 보험쪽으로 봤을 땐 엄연한 개인정보이거든요. 내가 엄마인데 라고 말을 해도 고객센터에선 알려주지 않고 설계사는 고객이 보험청구한 내역을 볼 수 있는 권한이 없습니다. 그러니 이런점은 안심하셔도 되세요^^도움이 되셧길 바래요~
의료 보험
Q. 예전 보험 리모델링 어떻게 할지 고민입니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.1일 이상일 때 3만원의 입원비가 지급이 되시는데 두개 합쳐서 1만 3천원이면 저렴하게 납부를 하고 계신거세요. 현재 1인실 2-3인실의 입원비의 보험료가 저렴한 이유는 아직 손해율이 높지 않기 때문에 저렴하게 산출이 되는 것입니다. 보통 입원을 할 때 환자가 중증이라면 중환자실이나 1인실로 가서 집중케어를 받아야 하지만 그렇지 않은 경우는 거의 6인실을 사용합니다. 그래서 손해율이 다른 입원일당에 비해 높아서 1만 3천원이지만 이것도 비싼 보험료는 아니세요.지금 가입하고 계신 보험은 그대로 두시고 입원비만 추가를 하심을 더 추천드려요~도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 외국인이 한국에서 의료보험에 가입할 수 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 당연히 가입이 가능합니다. 다만 의료보험이 공단이 아닌 개인보험을 말하는 것이구요. 여권과 핸드폰 그리고 거주하는 지역이 일정하다면 당연히 가입을 할 수 있습니다. 어떤 비자로 오던간에요.도움이 되셧길 바래요~
의료 보험
Q. 실비보험에서 제외되는 항목은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 선생님께서 병원에 가셨을 때 의사에게 진료-검사-치료-입원-수술-재활까지 이 모든 단계에서 전부 보장이 가능합니다. 인터넷에서 말하고 있는 백내장수술, 도수치료 등 못 받는 보장이 있다고 말은 하고 있지만 충분히 받을 수 있습니다. 다만 시간이 걸릴뿐이죠. 또한 보험사에서 부지급을 하는 것은 일부 보험사기를 하는 사람들때문에 그런것인데 선생님께서 정상적으로 실손보험을 가입하시고 병원에 가셨을 때 과잉진료가 없는 한 정상적으로 보험금이 나옵니다.다만 혹시라고 기저질환이 있으셔서 유병자 실손보험에 가입을 하시게 된다면 비급여 항목은 전부 보장에서 제외가 됩니다. 비급여 항목은(도수, CT, MRI) 등이 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
상해 보험
Q. 수술비 보상 및 보험가입 문의드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝지만 실손보험을 지금 가입하셔도 철심제거에 실손보험을 적용받지는 못하십니다. 다치기 전에 가입을 하셨어야 보장이 되십니다. 철심제거가 이미 10개월전에 다친부위에 있는 철심을 제거하는 것이기 때문에 불가능합니다.도움이 되셨길 바래요~
상해 보험
Q. 무배당 보험인데 일부환급해준다고 약관에 나와있고 약관에 해지환급금이 있으면 그대로 주는게 맞을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 가입하신 보험상품은 배당상품은 아닙니다만 해지환급금 일부환급형으로 보여집니다. 보통 50% 일부지급형으로 되어 있는데 보험상품 이름에 나와있습니다. 그게 아니라면 보험사 고객센터에 문의를 하셔야 하구요.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 보험 어플 굿리치 , 수익창출은 어떻게 하나요???
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.굿리치는 GA대리점의 플레폼입니다. 보험 설계사들이 그 안에서 계약도 하고 청구도 하는 어플입니다. 도움이 되셨길 바래요~