Q. 탈모 치료 고지한 경우 탈모약 처방 실비 보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 최현준 보험전문가입니다.탈모 치료가 고지의무에 해당이 되는 사항이면고지하고 심사를 봐야 합니다.심사결과 아무런 패널티가 없이 정상적으로 가입이 되었다면실비 가입하자마자 바로 탈모 관련해 보장받을 수 있습니다.다만, 이런 부분을 고지를 한다면보통 정상적으로 가입이 되지 않고가입이 되더라도 '부담보' 가 잡히고 인수가 됩니다.부담보란 해당부위 일정기간 보장을 안하는걸 뜻합니다.즉, 부담보가 잡힌 상태에서 가입이 된다면 탈모 관련해 보장을 받지 못합니다.그리고 실비에서 탈모는 노화로 인한 탈모, 유전적 요소로 인한 탈모, 안드로젠탈모증은 보상이 애초에 안됩니다.스트레스성 원형탈모, 지루성피부염, 탈모성모낭염, 휴지기성탈모이고치료 목적 소견을 받아야지 보상이 가능합니다.
Q. 34세된 남성인데 실손 보험을 들어논 상태인데 보완 방법은?
안녕하세요. 최현준 보험전문가입니다.우선, 이미 가입한 보험에 대해선삭제나 감액은 가능해도추가나 증액은 불가능합니다.1,000만원 → 그 이상으로 증액하기 위해선1) 실비를 해지하고 다시 가입하거나2) 실비를 전환하는 방법밖엔 없습니다.그러나 유의사항이 있습니다.실비를 해지하고 다시 가입을 한다면한도 자체는 늘어날지 몰라도보장내용과 약관은 안좋게 변합니다.그리고 해지하고 다시 가입하면 고지의무에 해당되는 병력사항을 체크해야 하고병력사항에 따라 가입 거절까지 나올 수 있는 상황이 발생할 수 있습니다.그렇다면 2)의 방법인 실비전환을 하면 됩니다.실비 전환시에는 병력사항이 있어도 웬만하면 바꿔줍니다.물론 실비 전환을 한다면 보장내용과 약관이 떨어지는건 1) 과 동일합니다.무엇보다 2009년 8월 1일 전에 '일반상해의료비' 라는 특약으로 가입했다면실비 전환을 하더라도 가입금액 증액이 안되는 경우도 있습니다.보험사 입장에서는 가입시에는 그렇게 적은 금액으로 가입을 했는데(1,000만원)지금 판매하고 있는 많은 금액으로 전환을 해주는게(5,000만원)보험사 입장에서는 불공평하다는 겁니다.그런데 이것도 모든 보험사가 해당되는게 아니고가입증액을 해주는 보험사도 있고아예 상해쪽은 전환을 안해주는 보험사도 있기 때문에이 부분은 고객센터에 연락해서 물어보시는게 빠릅니다.물론 '일반상해의료비' 특약이 아닌'상해입원의료비' , '외래의료비', '약조제의료비', '통원의료비' -> 이렇게 가입이 되어있다면해당되지 않는 이야기 입니다.