안녕하세요. 송영한 전문가입니다.
Q. 치질수술은 실손보허으로 보상받을수없나요?
안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다.2008년도 가입한 실손의료비 보험은 항문질환은 보장이 안됩니다.입원비는 다른 보장에서 보험금이 지급된 듯 보여지고요, 병원비(항문질환) 는 실손의료비 보험에서 보험금 지급이 안된 듯 보입니다.
Q. 실비청구를 하려고 하는데 병원에서 진료기록을?
안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다.약제비는 금액이 명시 되어야 자기부담금을 공제하고 보험금이 지급됩니다.약국에서 약제비내역을 발부하던지, 또는 약봉투를 첨부하여 보험금 청구하시면 가능합니다.
Q. 실비보험을 청구하려 하는데 얼마이상의 금액만 청구해야 하나요?
안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다. 답변 드리겠습니다.얼마를 청구하던지 청구 금액에는 상관없습니다.단 자기부담금 보다 적으면 지급될 보험금이 없습니다.자기부담금은 실손보험 가입 시기에 따라 상이 하지만, 통상적으로 3세대 실비보험이라고 가정한다면, 자기부담금이 의원은 1만원, 종합병원은 1만5천원, 상급종합병원은 2만원이며, 약제비는 8천원이 자기 부담금 입니다.즉 하루에 통원 병원비나 약제비가 위 자기부담금 보다 많다면 청구 가능합니다.도움이 되셨는지 모르겠네요.
Q. 단독실비 의사소견서 제출보완이 나오면 가입이 어려울까요?
안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다.정확한 변명 및 병원내역을 확인하신후 타사에도 승인 요청을 해보시는 것을 권장합니다.위 내용에 의한 서류를 첨부할시 승인된다는 보장도 없는 듯 보입니다.
Q. 약 값도 실비청구가불가능한가요?
안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다.실손의료비 보험은 입원, 퇴원, 약제비 등의 보상하는 손해와 보상하지 않는 손해의 약관은 같습니다.정신 및 행동장애(F04-F99)에 대한 치료비는 입원,퇴원,약제비등 보상되지 않는 것이 맞습니다.하지만 위와 같은 정신치료를 받았다고 하더라도, 치료비나 약제비중에서 비급여 부분이 아닌, 급여부분에 대해서는 거의 실비 보장이 가능합니다.진료비세부내역서나, 약봉투를 확인하여 급여부분하고 비급여 부분을 확인하시고, 급여부분에 대한 부분은 청구가 가능할 듯 보여집니다.도움이 되셨는지 모르겠습니다.