안녕하세요 양성재 전문가입니다.
Q. 구내염의 구체적인 원인은 무엇일까요?
다른 많은 질환에서와 마찬가지로 구강점막질환의 근본적인 치료는 병소를 발생시킨 원인이나 기여요인을 제거하거나 해결하는 것입니다. 예를 들면 세균, 진균 또는 바이러스의 감염에는 적절한 항균요법을 사용하고, 외상에 의한 손상의 치유를 위해서는 외상을 가하는 요인을 제거하여야 합니다. 구강점막 병소의 통증이 심한 경우에는 병소에 국소마취제 약물을 바르고 경구 진통제를 복용하는 것이 증상을 완화하는데 도움이 되며, 세심한 양치질, 치석 제거, 혀 세정 등을 통해 구강위생을 향상시켜 주면 간접적으로 치유 과정에 도움이 됩니다. 구강점막질환이 전신질환의 한 형태로 나타나는 경우는 전신질환에 대해 전문적인 평가와 치료를 받을 수 있는 전문과와 협진이 필요합니다.약물요법은 기본적이고 중요한 치료 방법으로서, 항바이러스제, 항진균제, 항생제와 같은 항균 제제 부류, 부신피질스테로이드제, 면역억제제, 국소마취제, 진통소염제 등의 약물이 흔히 사용되고 있습니다. 이러한 약물들을 구강점막 병소에 직접 적용하는 국소 요법이 효과적인데, 이를 위해 점막에 바를 수 있는 연고나 크림 제제뿐만 아니라 입안을 헹구는 형태의 가글액 제제가 많습니다. 구강뿐만 아니라 신체의 다른 부위도 함께 침범한 다발성 병소, 전신질환의 일부로서 구강점막의 병소가 발생한 경우, 또는 구강점막에 국소적인 요법만으로 효과가 제한적인 경우에서는 전신적으로 약물을 사용합니다. 레이저 치료도 구강점막질환의 치료에 이용되고 있습니다. 고출력 레이저로는 수술용 칼과 같이 외과적 시술을 할 수 있으며 저출력 레이저로는 통증과 염증을 감소시키고 치유를 촉진하는 효과를 기대할 수 있습니다. 약물치료로 부피가 감소되지 않는 증식성 병소나 약물요법으로 치유되지 않고 지속되는 일부 병소는 외과적으로 제거한 후 조직검사를 통해 전암성 또는 암성 병소 여부를 배제하여야 합니다.대학병원의 구강내과에 가시면 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.
Q. 치아교정이 끝난 후 치아가 살짝 벌어졌는데 부분교정이 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교정 치료후 재발이 되셨다니 안타깝네요. 교정 치료 후에도 우리몸의 치아는 원래 있던 자리로 회귀하려는 성향이 있습니다. 그래서 교정후에도 보정 장치를 장착해 그자리를 유지해 주어야 합니다. 또한 교정후에도 정기적으로 교정 하신 치과에 내원하여 검진을 받으셔야 합니다.보통 교정후 재발했을 때 부분교정으로 가능한 경우가 많습니다. 교정 받으신 치과에 내원하여 상담 받으시는 걸 권해 드립니다ㅡ
Q. 왼쪽 위아래 사랑니 발치만 하고 한쪽은 안했는데 그냥 나둬도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사랑니 발치후 고생하셨다니 맘이 아프네요.사랑니 발치는 생각보다 난이도가 높은 진료입니다. 우리나라 사람들은 악골이 작아서 사랑니가 똑바로 나오는 경우가 적습니다. 보통 누워서 더 이상 나오지 못하는 경우가 많습니다. 이를 발치 할려면 잇몸을 박리해 치아를 자르고 또한 뼈도 삭제 해야 하는 경우가 많습니다. 그래서 발치후 붓고 또 아프고 할 수 있습니다. 반대편 사랑니가 만약 제대로 맹출하여 위아래 맞물리고 씹는데 도움이 되면 구찌 발치할 필요는 없습니다. 하지만 제대로 나오지 않아 기능을 못 하는 경우 앞에 어금니 사이에 음식물 제거가 잘 되지않아서 제대로 기능을 하는 아 치아까지 충치가 생길 확률이 높습니다. 아프지 않을 때 발치 하시는 것을 권해 드립니다. 정확한 진단은 치과에 방문해서 사진을 찍고 진단 받으시길...
Q. 어른들의 충치 치료는 발견 후 언제가 적기인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구강검진이나 집에서 거울을 보다 치아가 검게 되어 있는 부분이 보여서 충치 라고 생각해 치과에 오시는 경우가 많습니다. 성인의 경우 초기 충치의 경우 구강위생 관리를 잘 하면 더이상 진행이 되지 않고 멈추어 있는 경우가 많습니다. 물론 위생관리가 안 되면 진행이 되겠지요.보통 치과의사 선생님의 치료철학에 따라서 그냥 지켜보면서 더 진행이 되면 치료를 하자고 하시는 분도 있고, 초기충치라도 없애고 마음편히 지내시라는 분도 계십니다.치아의 제일 바깥 보호층에 국한 된 충치의 경우 환자분의 성격에 따라서 치료 여부를 결정하셔도 되실것 같습니다.하지만 충치가 바깥 보호층을 다 파괴하고 진행된 경우에는 충치치료를 하셔야 합니다.환자분 스스로 어느정도까지 진행 된 것을 판단하시기 힘드시니 치과에 방문하셔서 검진을 받으시고 현재의 상태를 정확히 아시고 결정을 하셔도 되실것 같습니다.
Q. 전동 칫솔과 일반 칫솔 중에 어느 것이 치아 관리에 더 도움이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어떤 수단을 사용하시던 큰 차이가 없습니다. 단지 수동으로 하느냐 자동으로 하느냐의 차이가 있을뿐 입니다. 하지만 수단보다는 제대로 된 양치방법으로 하시는 것이 중요합니다. 양치질의 목적하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성재 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어떤 수단을 사용하시던 큰 차이가 없습니다. 단지 수동으로 하느냐 자동으로 하느냐의 차이가 있을뿐 입니다. 하지만 수단보다는 제대로 된 양치방법으로 하시는 것이 중요합니다. 양치질의 목적에 맞게 음식물 찌꺼러기를 잘 제거 하시면 됩니다. 양치 하시는 방법은대한구강보건협회 (dental.or.kr) 자료실에 보시면 나이별로 자세히 동영상으로 나와 있습니다. 참조하시면 도움이 되실듯 합니다.