안녕하세요. 오원석 전문가입니다.
Q. 간편심사 건강보험 고지의무 위반인지 봐주세요
안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.진단이 아닌, 의심소견이기에 해당 고지사항에 속한다고 보실수는 없습니다.추가검사로 받으셔서 확정진단을 받으신게 아니라면 고지위반이라고 볼수는 없겠습니다.
Q. 보통 넘어져서 다친 경우에는 어떻게 보험 처리를 해야 되나요?
안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.우선 치료를 받으시구요. 실비청구로 진행하시는걸까요?진단서및 진료비영수증, 진료비세부내역서를 받으셔서 청구하시고,수술을 하셨다면 수술확인서, 입원의 경우 입퇴원확인서를 같이 첨부하시면 되겠습니다.
Q. 스탠트시술후 보험금청구 가능할까요?
안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.가능하실것으로 보입니다. 진단서, 수술확인서등을 첨부하셔서 보험사청구를 진행해보세요.
Q. 안녕하세요 질문드립니다 암보험이나 뇌출혈 급성 심근경색증 진단비를 가입하는 보험이 있던데요이 진단비를 왜 첫 번째로 우선 순위를 두는 걸까요
안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.진단비를 우선순위로 드는 이유는 확률이 높기 때문입니다우리가 암에 걸린다고 가정했을때, 암진단과 암수술중 어떤 특약이 더 지급이 잘될까요? 어느것이 더 높다고 한다면, 당연히 암진단입니다. 진단만 되면 보험금이 지급이 되니까요진단이 되었다고 해도 수술이 필요없다면 보험금을 받을수 없게 되겠죠.그리고 치료기간중에 들어가는 각종비용들에 대한 부담도 커지게 됩니다.그래서 진단비를 가장 우선적으로 준비하신다고 보시면 되겠습니다.
Q. 종합의료보험과 실손 보험은 같은 건가요?
안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.실손의료비보험을 줄여서 실손, 실비보험이라고 합니다.실손의료비보험은 중복가입이 되지 않고, 되더라도 각각 비례해서 보상됩니다.흔히 종합보험이라고 불리는 보험은 정액형보장으로 실손과 다르게 중복하여 지급됩니다.예전에 가입하신 보험을 실비보험이라고 알고 계신분들도 많은데요.지금은 단독실손의료비 보험을 가입하지만 예전에는 종합보험에 특약으로 추가하는 방식이었습니다.실비특약이 있다보니 실비보험이라고 잘못알고 계신분들이 많습니다.이런 경우에는 종합보험 안의 실비특약을 제외하고 나머지 특약들의 보장이 제대로 되어있는지확인하셔야 하겠습니다.