안녕하세요 이구화 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 우울증과 조울증의 차이점은요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증을 일으키는 요소는 다양합니다.확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다만 다른 정신 질환과 마찬가지로 다양한 생화학적, 유전적, 환경적 요인 등이 있습니다.1) 생화학적 요인 : 뇌 안에 있는 신경전달물질과 호르몬이상, 생체리듬의 변화와 관련이 있다고 합니다2) 유전적 요인 : 일란성 쌍둥이의 경우 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50%정도 된다고 합니다. 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확합니다.afgf3) 환경적 요인 : 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 준다고 합니다. 살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 됩니다. 우울증의 증상은 우울감과 삶에 대한 흥미 및 관심 상실이 우울증의 핵심 증상이나 우울증의 가장 심각한 증상은 자살사고로 우울증 환자의 2/3에서자살을 생각하고 10-15%에서 실제로 자살을 시행합니다.일부 우울증 환자는 자신이 우울증인 것을 알지 못하고 일상생활에서 상당히 위축되어 기능이 떨어질 때까지도 자신의 기분 문제에 대해 호소하지 않습니다.우울증을 치료하기 위해 항우울제는 우울장애의 원인이 되는 도파민, 노르에피네프린, 세로토닌 등의 호르몬 불균형을 치료하는 역할을 합니다.항우울제 약물치료는 우울장애의 치료에 큰 부분을 차지합니다.약의 효과를 제대로 보기 위해서는 매일 정해진 시간에 빼먹지 말고 꾸준히먹는 것이 중요합니다.
내과
Q. 건강검진 후 고혈압당뇨병 질환의심(확진검사대상)으로 나왔는데 재검사 받아야 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨병을 일으키는 요소는 다양합니다.일단, 부모로부터 당뇨인자를 물려받을경우 당뇨병의 발병확률이 높아집니다.예로, 부모모두에서 당뇨가 있는 경우, 자식에서 당뇨가 발생할 확률은 약 25~35%정도 입니다.또한 과식을 하여 당을 많이 섭취하는 경우 당뇨병이 올 수 있습니다.마찬가지로 비만인 경우에 당뇨, 고혈압 등의 성인병이 잘 올 수 있습니다.약물복용에 의해서도 당뇨가 나타날 수 있는데대표적으로 경구용 피임약, 소염진통제, 부신피질 호르몬제 등이 있습니다.당뇨의 증상공복 혈당 126mg/dL 이상 (여기서 공복혈당이란 6~8시간 동안 아무것도 드시지 않은 상태에서 혈당을 측정한 값을 말합니다.)혈당 200mg/dL 이상 (조건없이 랜덤으로 혈당을 쟀을때 이 수치 이상으로 나오면 당뇨로 진단합니다.)과식 (당뇨에 걸리게 되면 흡수되어 에너지를 내어야할 당이 소변으로 빠져나가게 되어 배고픔이 증가되게 되어 과식을 하게 됩니다.)빈뇨(당이 소변으로 배출될때 물도 같이 배출되어야해서 소변양이 늘어납니다.)체중감소당뇨를 치료하기 위해선 일단 식이조절을 하셔야합니다.시간간격을 규칙적으로 하여 식사를 하셔야합니다.특히 당뇨관련 약물을 복용하고 있는데, 식사시간이 제각각이게 되면 오히려 저혈당이 올수있어 위험할 수 있습니다.단 음식 특히 설탕이 많이 든 음식은 피하셔야합니다.(믹스커피, 시중에 파는 단 음료들)술도 피하셔야합니다.(술은 영양소가 거의 없음에도 열량이 있는 음식이라 많이 드시면 안됩니다.)소금섭취도 줄이셔야합니다.포화지방산의 섭취를 줄이셔야합니다.이러한 조절에도 불구하고 혈당조절이 안되면혈당을 낮추는 약물을 경구로 투여하거나 인슐린 주사를 맞거나 하셔야할 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 앉았다 일어날때 어지러운 이유가 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기립성저혈압의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.기립성저혈압이 생기는 원인은 다양합니다.설사를 많이 한경우,구토를 많이 한경우땀을 많이 흘린 경우등의 이유로 몸에 탈수반응이 나타난경우 전체적인 혈액흐름이 원할이 되지 않아 기립성저혈압이 나타납니다.또한 당뇨, 노화 등의 전신적 질환이 있는 경우에도 기립성 저혈압이 나타날 수 있습니다.기립성저혈압의 증상이 자주 나타나시면일단, 내과등에 가셔서 기저질환이 있는지 체크를 하셔야합니다.당뇨나, 매독등의 질환이 있으시면그러한 원인들을 같이 치료해주셔야 효과가 좋습니다.또한 흡연, 음주를 금하시는것이 좋습니다.압박스타킹을 입어 상반신으로 가는 혈류량을 늘려주는것이 좋습니다.
정형외과
Q. 51세 건강한 남자입니다 2달전부터 양쪽어깨에 통증이 있으면서 팔이 안올라가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오십견의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.오십견이란 유착성 관절낭염을 말하는데요,어깨움직이는데 제한이 생기게 됩니다. 보통, 관절낭에 수축, 유착 등이 생겨 오십견이 오게 됩니다.이러한 증상을 완화시키기 위해운동과 스트레칭요법이 필요합니다. (하지만 단시간에 좋아지지 않으니, 꾸준함이 필요합니다.)또한 관절내 스테로이드를 주입하여 완화시키기도 합니다.수술요법보다는 비수술요법이 선호되고 있는 상황입니다.
내과
Q. 음식섭취후 명치쪽으로 배가아파요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위염의 증상에 속하십니다만 정확한 진단은 병원에 가보셔야할 것 같습니다.위염을 많이 일으키는 요소는 아래와 같이 다양합니다.폭음, 폭식, 부패 오염된 식품의 섭취, 알코올, 담배, 커피, 지나치게 차거나뜨거운 음식의 섭취, 짜거나 향신료가 많이 함유된 음식의 섭취, 아스피린, 항생제 및 진통소염제, 스테로이드 약물등의 복용, 정신적 화상, 쇼크, 수술등의 스트레스, 이질균, 대장균, 살모넬라균, 콜레라균 및 장염비브리오균 등의 세균 감염, 강한 산이나 알칼리제 섭취시, 헬리코박터균 등입니다.위염의 증상은 급성위염에 걸리면 명치 부위의 갑작스런 통증, 구역, 구토등이 발생 합니다.만성위염의 경우 아무런 증상이 없기도하며 소화불량증과 같은 상복부 동통식후 심와부의 그득함, 복부 팽만감, 조기 팽만감, 구역, 속쓰림 등이 발생할 수 있습니다.위염을 치료하기 위해선 일반적으로 증상에 따른 경험적 약제를 투여합니다.위내시경 소견상 만성 위축성 위염이나, 화생성 위염이 발견되는 경우에는위암의 빈도가 증가 하는 것으로 알려져 있습니다.따라서 최소 1년에 한 번씩은 위내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.