안녕하세요 이구화 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 당뇨는 유전적 요인이 큰가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨병을 일으키는 요소는 다양합니다.일단, 부모로부터 당뇨인자를 물려받을경우 당뇨병의 발병확률이 높아집니다.예로, 부모모두에서 당뇨가 있는 경우, 자식에서 당뇨가 발생할 확률은 약 25~35%정도 입니다.또한 과식을 하여 당을 많이 섭취하는 경우 당뇨병이 올 수 있습니다.마찬가지로 비만인 경우에 당뇨, 고혈압 등의 성인병이 잘 올 수 있습니다.약물복용에 의해서도 당뇨가 나타날 수 있는데대표적으로 경구용 피임약, 소염진통제, 부신피질 호르몬제 등이 있습니다.당뇨의 증상공복 혈당 126mg/dL 이상 (여기서 공복혈당이란 6~8시간 동안 아무것도 드시지 않은 상태에서 혈당을 측정한 값을 말합니다.)혈당 200mg/dL 이상 (조건없이 랜덤으로 혈당을 쟀을때 이 수치 이상으로 나오면 당뇨로 진단합니다.)과식 (당뇨에 걸리게 되면 흡수되어 에너지를 내어야할 당이 소변으로 빠져나가게 되어 배고픔이 증가되게 되어 과식을 하게 됩니다.)빈뇨(당이 소변으로 배출될때 물도 같이 배출되어야해서 소변양이 늘어납니다.)체중감소당뇨를 치료하기 위해선 일단 식이조절을 하셔야합니다.시간간격을 규칙적으로 하여 식사를 하셔야합니다.특히 당뇨관련 약물을 복용하고 있는데, 식사시간이 제각각이게 되면 오히려 저혈당이 올수있어 위험할 수 있습니다.단 음식 특히 설탕이 많이 든 음식은 피하셔야합니다.(믹스커피, 시중에 파는 단 음료들)술도 피하셔야합니다.(술은 영양소가 거의 없음에도 열량이 있는 음식이라 많이 드시면 안됩니다.)소금섭취도 줄이셔야합니다.포화지방산의 섭취를 줄이셔야합니다.이러한 조절에도 불구하고 혈당조절이 안되면혈당을 낮추는 약물을 경구로 투여하거나 인슐린 주사를 맞거나 하셔야할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 이명치료에 추천할 의약품 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이명의 원인이명의 원인에는 소음등의 환경적인 영향이 있을수 있고, 노화에따른 노인성 난청도 있을 수 있습니다.또한, 귀 자체의 질환 (중이염 등)에 의한 이명도 생길 수 있습니다. 이명의 치료이명의 원인에 따라 치료법이 다르기 때문에 이비인후과에 한번 내원해보셔야합니다.보청기나 차폐기등을 사용하셔야할 수 있습니다.원인질환이 따로 있는 경우에는 그 질환을 먼저 치료하는것이 좋습니다.큰소음이 있는곳을 피하셔야합니다.
기타 의료상담
Q. 탈모고민입니다. 머리숫이가늘어지고 빠져요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 탈모의 원인-유전-안드로겐(남성호르몬)-자가면역질환 (특히 원형탈모증의 경우)-영양결핍등이 있습니다.2. 탈모의 치료도포제사용 (대표적으로 미녹시딜이 있습니다.) (특히, 미녹시딜은 여성형탈모 치료에도 쓰입니다.)약물복용 (피나스테라이드계열의 약물을 하루에 한번정도 복용하시면 됩니다.) (하지만, 여성탈모에서는 쓰이면 안됩니다.)모발이식술이있습니다.부작용에는 미녹시딜의 경우 두피염증등이 있고, 약물복용의 부작용에는 성욕감퇴등의 성기능 쪽에 문제 가 생길 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 갑상선항진증 정상대비 1.9배면 심한편인가요. 금방좋아질까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑상선 항진증을 일으키는 요소는 다양합니다.1. 그레이브스병: 가장 흔한 원인입니다. 자가면역 질환이며, 가족력이 흔하고, 여성에서 더 많이 발생합니다.2. 중독성 다결절 갑상선종: 갑상선에 결절이 여러개 있으면서 갑상선 호르몬을 과다분비 합니다.3. 중독성 갑상선 결절: 갑상선 호르몬을 과다분비하는 양성 결절이 1개 있는 경우입니다.갑상선 항진증의 대표적인 증상은 다음과 같습니다.식욕이 좋으면서 체중감소, 체력소모가 심하며 쉽게 피로를 느낍니다.손 발이 떨리고 열 발생이 많아져 더위를 참기 어렵습니다.땀이 많이 나며 가슴이 두근 거립니다.심장 박동수가 증가, 신경이 예민해 지고 불안해 집니다.갑상선 항진증을 치료하기 위해선 3가지 방법이 있습니다.1. 약물 치료 (항갑상선제 치료) : 항갑상선제는 갑상선 호르몬의 생성을 억제하는 효과와 함께 그레이브스병에 나타나는 면역체계의 이상을 어느정도 교정할 수 있습니다.2. 방사성 요오드 치료 : 요오드가 갑상선에 선택적으로 흡수되는 특성을 이용하여 방사선을 내는 요오드를 경구로 투여하게 되면 다른 장기에 방사선 피폭에 따른 해를 주지 않고 갑상선만을 파괴하는 효과를 기대할 수 있습니다.3. 수술 : 가장 빨리 치료할 수 있는 방법이지만 비용이 많이 들고, 드물지만 합병증의 가능성이 있습니다. 그러므로 경험이 풍부한 외과의사에 의해서 시행되어야 재발과 합병증 의 가능성을 줄일 수 있습니다.
정형외과
Q. 왼쪽무릎에 주기적 통증 물이찹니다?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.관절염의 가장 큰 원인 중 하나가 오래, 그리고 많이 쓴 결과로 인한 염증입니다.특히 노화에 따른 관절염은 많은 분들이 겪고 있습니다.다양한 치료법이 있습니다.1.열치료찜질, 초음파, 램프 등을 이용하여 물리치료를 하여 무릎쪽의 온도를 높여 무릎으로의 혈류량의 증진으로 빠른 염증복구 물질들이 모이도록 해줍니다.2.냉치료얼음주머니등을 이용해 염증을 감소시킵니다.3.약물치료스테로이드제제, 진통소염제, 아스피린계 등의 약물을 사용합니다.(하지만, 스테로이드제제 투여는 증상완화는 빠르지만 다른 조직의 부작용을 일으킬 수 있기때문에 유의하셔야합니다.)4.수술치료
내과
Q. 기름진 음식만 먹으면 배가 아픈데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과민성대장증후군의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.과민성대장증후군의 치료-변비증상과 함께 오는 과민성대장증후군의 경우, 부피형성하제(bulk forming laxative)를 드셔야할 수 있습니다.(대표적인예로 현미가 있고, 약제로는 무타실, 실콘 등이 있습니다.-설사증상과 함께오는 과민성대장증후군의 경우, 지사제를 드셔야할 수 있습니다.-복통을 억제하기 위해 TCA와 같은 약제를 드셔야할 수 있습니다.-진경제 투여 해야할 수 있습니다.- 세로토닌 촉진제 도 사용할 수 있습니다.- 합성아편제 투여해야할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 백신 후유증중 어지럼 증상도 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이석증의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.이석증을 일으키는 요소는 다양합니다.첫번째로 나이가 있습니다.중년이후에 이석증이 잘 발생하는것으로 파악되고 있습니다.두번째로 외부 충격이 있습니다.세번째로 약물부작용 이 있습니다.이석증의 증상회전하는 느낌의 어지럼증일어서지 못하고 쓰러지는 경우가 있습니다.머리눌리는 느낌구토감이석증을 치료하기 위해선 일단 이비인후과등에 가셔서 물리치료를 받으셔야합니다.보통 이석정복술이라는 물리치료를 하는데요이것은 제자리에서 이탈한 이석을 제자리로 돌려주는 물리치료 입니다.이후 약물치료를 함께 병행하여 치료하셔야합니다.이석증은 치료를 하더라도 재발 가능성이 있기 때문에 머리위치를 갑자기 바꾸는 행동을 삼가셔야 합니다.
정형외과
Q. 허리랑 무릎통증이 와요 치료방법이 있을까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.관절염의 가장 큰 원인 중 하나가 오래, 그리고 많이 쓴 결과로 인한 염증입니다.특히 노화에 따른 관절염은 많은 분들이 겪고 있습니다.다양한 치료법이 있습니다.1.열치료찜질, 초음파, 램프 등을 이용하여 물리치료를 하여 무릎쪽의 온도를 높여 무릎으로의 혈류량의 증진으로 빠른 염증복구 물질들이 모이도록 해줍니다.2.냉치료얼음주머니등을 이용해 염증을 감소시킵니다.3.약물치료스테로이드제제, 진통소염제, 아스피린계 등의 약물을 사용합니다.(하지만, 스테로이드제제 투여는 증상완화는 빠르지만 다른 조직의 부작용을 일으킬 수 있기때문에 유의하셔야합니다.)4.수술치료
신경과·신경외과
Q. 류마티스 발병원인 및 차후 관리 방법은 어떠한게 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.류마티스 관절염을 일으키는 요소는 다양합니다.정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자가면역 현상이 주요 기전으로 알려져 있습니다.일반적으로 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 원인으로 생각되고 있습니다.신체적, 정신적 스트레스를 받은후 발병하기 쉽다고 알려져 있습니다.손가락, 손목, 팔꿈치, 무릎, 발목 등 관절이 붓거나 쑤시고 아프며 아침에 일어 났을 때 관절이 아프고 뻣뻣해서 잘 움직이지 못하는 것이 1시간 이상 지속되기도 합니다.수년동안 지속되며 신체의 여러 관절을 침범하여 결국에는 연골, 뼈, 힘줄, 인대 등에도 손상을 가져올 수 있습니다.류마티스 관절염의 특징은 좌우 관절이 대칭적으로 침범 되는 것입니다.류마티스 관절염의 치료하기 위해선 다음과 같은 방법이 있습니다.1. 비스테로이드성 항염증세: 염증과 통증을 감소시키는 목적으로 사용됩니다.2. 스테로이드: 염증과 통증을 감소시키고 관절의 손상을 지연시켜 줍니다. 급성 증상을 완화시킬 목적으로 주로 활용합니다.3. 항류마티스 약제: 류마티스 관절염의 진행을 지연 시키고 영구적 손상으로부터 관절을 보호하는데 활용됩니다. 복용후 바로 효과가 나타나지 않고 약제에 따라 최소 1개월에서 6개월이 지나야 효과가 나타납니다.4. 항종양괴사인자 약제: 관절의 통증을 감소시키고 골 손상을 감소시켜 주며 기존의 약물에 효과가 없을 때 사용합니다.
이비인후과
Q. 밤에만 코가 막혀요! 치료 방법점 알려주세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료법알레르기성 비염의 치료법에는 일단, 항히스타민제를 복용하셔야합니다.(항히스타민제란, 알레르기 증상을 일으키는 히스타민이라는 물질이 과하게 분비하는것을 막는 약제입니다.)또한, 알레르기를 일으키는 원인이 무엇인지 파악하시고, 그것을 접촉하지 않도록 하시는것이 좋습니다.(예를들어, 꽃가루, 먼지 등)(주로 초봄에 꽃가루가 많이 날리기 때문에 이에 의한 알레르기성 비염이 많이 생기므로 이러한 알레르기원이 많이 발생하는 환경에서는 마스크를 꼭 착용하셔야합니다.)심한경우에는 수술을 하셔야할 수도 있습니다.