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기타 의료상담
Q. 얀센 접종자입니다~부스터샷을 맞아야되는데 뭘맞아야될까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있습니다. 사실 1차 접종으로 끝나는 얀센 접종의 효과에 대해 의구심이 있었던 것이 사실입니다.정부에서 10월 28일 발표하여 모든 얀센 접종자에 대해서는 11월 8일부터 부스터샷을 하고 있습니다.얀센 백신의 추가 접종은 화이자, 모더나, 얀센 중 희망하는 것으로 할 수 있다고 합니다.경우에 따라 화이자/모더나는 둘 중 랜덤으로 맞거나, 얀센 접종은 따로 선택 가능하다고 합니다.[헬스조선] 2021.10.28얀센 접종 완료자가 부스터 샷을 시행하면 중화항체가 최대 76배까지 상승하는 것으로 알려졌다. 미국 식품의약국(FDA) 등의 얀센 부스터 샷 허가 근거 자료 등에 따르면, 얀센 백신은 교차 접종을 할 때 중화항체 증가 효과가 크다. 특히 mRNA 백신으로 부스터 샷을 접종하면 중화항체 수치가 매우 증가한다.같은 mRNA 백신이라도 차이는 있다. 모더나는 중화항체가 최대 76배 증가하고, 화이자는 부스터 샷을 접종했을 때 중화항체가 35배 증가한다. 반면, 얀센 백신으로 부스터 샷을 시행하면 중화항체는 4배 증가하는 것으로 나타났다.라고 하여 효과는 모더나>화이자>얀센으로 나오나, 저 연구가 450명을 대상으로 한 연구라고 합니다. 표본이 좀 적죠....다만 모더나 부스터샷은 부작용을 고려하여 1차와 2차 때 용량의 절반만 사용한다고 합니다.안전성으로 보면 이전에 맞았던 백신(얀센)을 맞는 것이 더 낫긴 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 백신 접종 후 밤샘 해도 되나요??
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신 접종 후 당일과 다음날은 이상반응이 흔히 생길 수 있는 시기여서 특히 조심하시라고, 즉 충분한 휴식, 수면, 식사 등 하셔야 한다고 안내 드리고 있습니다.질문자께서는 접종한지 2주 정도 되셨다고 하는데, 보통 항체가 생기는데 2주 가량 걸린다고 하여 그 시기 내에는 조심하시라고 이야기 드리나 백신 접종 후 이상 반응이 없고 컨디션이 괜찮으시다면, 그리고 밤샘이 불가피 하시다고 하니 밤샘 하고 나서 충분한 휴식을 취하는 것이 대안일 것 같습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 독감접종 과 백신 3차 접종 함께 맞아도 괜찮은지...?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.2021년 (8월 25일) 예방접접종전문위원회 제 19차 회의 회의록을 보면. ○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건] - 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함 - 다만, 코로나19 백신과 타백신이 너무 인접한 시일 내 시행되고 이상반응이 발생한 경우에 대해 인과관계 판단 등에 대해 어려움이 있을 수 있으므로 이에 대한 대처방안 마련이 필요함 이라고 되어 있습니다.이전에 14일 정도 간격을 두라고 되어 있었는데, 수일 간격 또는 동시 접종도 가능하다는 결론입니다.다만 부작용이 생길 경우 독감 백신 때문인지, 코로나19 백신 때문인지 판단이 애매할 수 있습니다.따라서 가급적 2주 이상 간격을 두시면 좋겠지만 여건상 어쩔 수 없다면 2주가 지나지 않은 시기에 예방 접종을 하여도 효과에 있어서는 영향이 거의 없다고 보면 되겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 백신부작용엔 어떤것이 있는지 알려주세요
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.이외에도 어지러움, 관절통, 알러지 반응 뿐만 아니라 매우 드물게 혈소판감소성 혈전증(AZ, 얀센), 심근염/심낭염(모더나, 화이자) 등의 이상반응도 있으며, 연관성이 아직 밝혀지지는 않았으나 월경 이상, 탈모 등도 보고 되고 있습니다.코로나 2차 백신 접종의 이상반응은 1차 접종과 비슷합니다.다만 화이자나 모더나의 경우 대개 2회 접종 때 부작용이 더 크게 나타나는 편이며, 그 이유는 우리 몸이 1차 접종을 통해 바이러스를 더 빨리 인지하고 공격할 수 있는 학습을 해두었기 때문이라고 추측하고 있습니다.하지만 백신 접종 후 이상 반응은 개인에 따라 또 접종 전후 몸 컨디션에 따라서도 달라지므로 2차 때 더 아플 것이라고 지레 겁먹지 마시고, 접종 전후로 컨디션 잘 유지하셔서 별 탈 없이 지나가셨으면 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 2차 예방주사를 맞고 운동을 얼마나 쉬는게 안전할까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.백신 접종 당일과 다음날은 휴식을 취하셔야 합니다.백신 접종 당일과 다음날이 이상반응이 제일 흔히 생기는 시기이기 때문입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며,전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다.위와 같이 이상 반응이 흔히 나타나고 없어지는 3일까지는 충분한 휴식을 취해주는 것이 좋습니다.보통 접종하고 3일에서 1주일 정도는 운동 특히 격한 운동은 삼가해주시고, 이상 반응이 없을 경우 운동을 하는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
소아청소년과
Q. 코로나 백신을 맞을수 있는 최소 연령?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[2021년 제 19차 (8월 25일) 예방접종전문위원회 회의 결과]○ 임신부, 소아청소년 코로나19 예방접종 추진방안 [심의안건]- 소아청소년은 코로나19 감염에 따른 위험은 낮아 보건학적 측면에서는 접종 우선순위는 아니지만 등교 제한 등 사회적인 피해가 큰 집단으로 식약처 허가사항을 반영하여 12세 이상 소아청소년에게 접종기회를 부여하고 특히 기저질환이 있는 고위험군에게 접종을 권고하는 것에 동의함- 소아청소년 접종은 교육부와 협의하여 구체적인 추진방안을 수립하고 강제 접종이 아닌 본인의 동의에 의한 접종이 되도록 주의가 필요함○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건]- 식약처 허가사항을 반영하여 화이자 백신 권고 접종연령을 12세 이상으로 변경하고, 제외대상자에서 임신부 및 18세 미만 소아청소년 삭제, 추가접종 권고, 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함라고 하여 12세 이상의 청소년에게도 화이자 접종을 하고 있습니다만, 강제 접종이 아닌 자율적인 접종으로 방향을 잡았습니다.(다만 정부에서는 적극 권고하는 분위기 입니다.)일반적으로 발생하는 백신 접종 후 이상반응은 성인과 거의 유사하다고 알려져 있습니다.특히 젊은 연령에서는 면역반응이 더 잘 일어나 부작용이 더 심한 것으로 나오나, 아직 청소년에 대해서는 정확한 정보는 없습니다. 다만 30세미만에서 모더나 접종 후 심근염/심낭염이 비교적 잘 생긴다는 해외 보고에 따라 청소년에게는 화이자를 접종하고 있습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 추가접종, 해야한까?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[연합뉴스] 2021.11.08(서울=연합뉴스) 신재우 기자 = '부스터샷'(추가접종) 접종자는 기본접종만 한 사람에 비해 신종 코로나바이러스감염증(코로나19) 감염 시 사망 및 중증악화 위험이 80∼90%나 낮아진다는 연구 결과가 나왔다이는 '단계적 일상회복' 과정에서 추가접종이 꾸준히 이뤄진다면 중환자 폭증을 막을 수 있다는 임상 결과다. 방역당국은 추가접종 시기를 한달 단축하는 방안을 적극적으로 검토하겠다고 밝혔다.8일 코로나19예방접종대응추진단(추진단)에 따르면, 최근 이스라엘에서는 '접종완료 5개월 후'와 '추가접종 7일 후'의 코로나19 백신 효과를 분석한 논문이 발표됐다.지난달 말 국제의학저널 랜싯에도 실린 이 논문에서 추가접종한 사람은 5개월 전에 접종을 완료한 사람보다 감염 및 합병증 위험도가 93%나 낮았다.또 중증질환 위험도는 92%, 사망 위험도는 81% 낮은 것으로 분석됐다.백신을 권고 횟수대로 모두 맞고도 코로나19에 감염되는 '돌파감염'이 늘어나는 상황에서 추가접종이 상당한 수준의 피해 예방 효과를 가져다준다는 결과다.부스터샷을 하게 되면 감염 및 합병증 위험도가 많이 낮아진다고 합니다.부스터샷의 이상반응은 2차와 비슷한 수준이라고 합니다.인구 전체적으로 보면 코로나 백신 추가 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 부스터 샷으로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.다만 개인적으로 보면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응(특이 이전 접종시 이상반응)의 위험성과 부스터샷으로 얻는 추가적인 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정 하셔야겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신은 매년 맞아야 되는건가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[NEWSIS] 2021.11.19 [세종=뉴시스] 임재희 기자 = 정은경 질병관리청장이 19일 코로나19 백신 추가접종(부스터 샷)은 선택이 아니라 필수라며 고위험군에게는 조속한 추가접종 참여를 강조했다.단계적 일상회복과 중증·사망 위험을 낮추기 위해 기저질환이 없는 일반 성인 추가접종도 필요하다며 곧 검토하겠다고 밝혔다.정 청장은 "특히 요양병원이나 요양시설 또 의료기관 종사자 등 고위험군의 경우 코로나19로 인한 감염, 위중증의 위험이 굉장히 높아지기 때문에 반드시 추가접종을 꼭 받아주시기를 당부드린다"며 "본격적으로 겨울이 오기 전에 접종을 받아 달라"고 부탁했다.현재 60세 이상 고령층과 요양병원·시설 등 감염 취약시설 입원·입소자, 기저질환자는 기본접종 완료일로부터 4개월 이후 추가접종 대상이 된다. 50대와 경찰·군인·항공 승무원 등 우선접종 직업군은 5개월 간격이다. 면역 저하자와 얀센 백신 접종자 등은 2개월 이후부터 가능하다.10월12일부터 고위험군 대상 1단계, 11월8일부터 얀센 접종자 등을 대상으로 2단계 추가접종을 진행한 추진단은 18~49세 성인 등에 대한 3단계 추가접종을 검토하고 있다.정 청장은 "우리나라도 18세 미만, 18~49세 건강한 성인을 빼고는 대부분 다 추가접종 권고를 하고 있다"며 "일반 성인에 대해서도 추가접종 실시 여부를 곧 검토할 예정"이라고 말했다.그러면서 "단계적 일상회복을 성공적으로 하고 사망이나 위중증을 줄이기 위해서는 대부분 일반 성인들도 추가접종을 할 필요성이 있다고 판단한다"고 말했다.코로나19 백신 예방접종을 인플루엔자(독감)처럼 국가 예방접종에 포함해 정례화하는 방안과 관련해선 "몇번 맞아야 기본접종이 완성되는지에 대한 정보가 아직 전 세계적으로 부족하다"며 "어느 정도까지 접종을 해야 면역이 안정적으로 유지되는지에 대해서는 조금 더 검토가 필요한 상황"이라고 말했다.주기적인 추가접종에 대해서도 "최근 다른 나라들의 조사 결과를 보면 추가접종까지 하면 항체가(價)가 굉장히 높게 올라 장기간 지속될 가능성이 있다"면서 "어느 정도까지 지속될 건지는 조금 더 모니터링을 해봐야 해서 주기적으로 어느 간격으로 접종해야 될지는 아직 조금 더 조사가 필요하다"고 말했다.현재 코로나 백신 접종 완료후 1회 부스터샷을 하고 있습니다. 다만 독감처럼 매년 맞아야 하는지는 아직 더 검토가 필요한 상황이며, 추가 접종으로 항체가가 높게 올라가 장기간 효과가 지속될 가능성이 있다고 하며, 접종 간격은 아직 조사가 더 필요하다고 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
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Q. 코로나19 백신은 이제 매년 접종을 하는것으로 될까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[NEWSIS] 2021.11.19 [세종=뉴시스] 임재희 기자 = 정은경 질병관리청장이 19일 코로나19 백신 추가접종(부스터 샷)은 선택이 아니라 필수라며 고위험군에게는 조속한 추가접종 참여를 강조했다.단계적 일상회복과 중증·사망 위험을 낮추기 위해 기저질환이 없는 일반 성인 추가접종도 필요하다며 곧 검토하겠다고 밝혔다.정 청장은 "특히 요양병원이나 요양시설 또 의료기관 종사자 등 고위험군의 경우 코로나19로 인한 감염, 위중증의 위험이 굉장히 높아지기 때문에 반드시 추가접종을 꼭 받아주시기를 당부드린다"며 "본격적으로 겨울이 오기 전에 접종을 받아 달라"고 부탁했다.현재 60세 이상 고령층과 요양병원·시설 등 감염 취약시설 입원·입소자, 기저질환자는 기본접종 완료일로부터 4개월 이후 추가접종 대상이 된다. 50대와 경찰·군인·항공 승무원 등 우선접종 직업군은 5개월 간격이다. 면역 저하자와 얀센 백신 접종자 등은 2개월 이후부터 가능하다.10월12일부터 고위험군 대상 1단계, 11월8일부터 얀센 접종자 등을 대상으로 2단계 추가접종을 진행한 추진단은 18~49세 성인 등에 대한 3단계 추가접종을 검토하고 있다.정 청장은 "우리나라도 18세 미만, 18~49세 건강한 성인을 빼고는 대부분 다 추가접종 권고를 하고 있다"며 "일반 성인에 대해서도 추가접종 실시 여부를 곧 검토할 예정"이라고 말했다.그러면서 "단계적 일상회복을 성공적으로 하고 사망이나 위중증을 줄이기 위해서는 대부분 일반 성인들도 추가접종을 할 필요성이 있다고 판단한다"고 말했다.코로나19 백신 예방접종을 인플루엔자(독감)처럼 국가 예방접종에 포함해 정례화하는 방안과 관련해선 "몇번 맞아야 기본접종이 완성되는지에 대한 정보가 아직 전 세계적으로 부족하다"며 "어느 정도까지 접종을 해야 면역이 안정적으로 유지되는지에 대해서는 조금 더 검토가 필요한 상황"이라고 말했다.주기적인 추가접종에 대해서도 "최근 다른 나라들의 조사 결과를 보면 추가접종까지 하면 항체가(價)가 굉장히 높게 올라 장기간 지속될 가능성이 있다"면서 "어느 정도까지 지속될 건지는 조금 더 모니터링을 해봐야 해서 주기적으로 어느 간격으로 접종해야 될지는 아직 조금 더 조사가 필요하다"고 말했다.현재 코로나 백신 접종 완료후 1회 부스터샷을 하고 있습니다. 다만 독감처럼 매년 맞아야 하는지는 아직 더 검토가 필요한 상황이며, 추가 접종으로 항체가가 높게 올라가 장기간 효과가 지속될 가능성이 있다고 하며, 접종 간격은 아직 조사가 더 필요하다고 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
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Q. 3차접종에대해 질문이 있읍니다
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 4~5개월(면역저하자는 2개월)이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한지 2개월이 지난 일반인에게도 11월 8일부터 부스터샷을 시행하고 있습니다.[THE FACT] 2021.10.28얀센 접종자는 28일부터 사전예약을 받아 11월8일부터 접종을 시작한다.50대와 50대 미만 기저질환자, 우선접종 직업군은 11월1일부터 사전예약을 받아 15일부터 접종한다.우선접종 직업군은 코로나19 1차 대응요원, 보건의료인, 돌봄종사자, 특수교육·보건, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 경찰·소방·군인과 같은 사회필수인력 등이다.추가접종 백신은 화이자, 모더나 등 mRNA 백신을 원칙으로 한다. 단 얀센 백신 접종자 중 희망자는 얀센 백신으로 추가접종이 가능하다.현재 지침으로는 50대 화이자 접종 완료자분은 2차 접종하고 5개월이 지나서부터 부스터샷을 맞을 수 있습니다.10월초에 2차 접종을 하셨으니 내년 3월초부터 부스터샷 대상자일 것으로 생각됩니다.다만, 방역당국에서 부스터샷 시기를 6개월에서 4~5개월로 줄였기 때문에 추후 백신 물량 확보 및 연구 결과에 따라 그 시기가 더 앞당겨질 수도 있겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.