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기타 의료상담
Q. 얀센 접종 후 부스터샷은 어떤게 좋을까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있습니다. 사실 1차 접종으로 끝나는 얀센 접종의 효과에 대해 의구심이 있었던 것이 사실입니다.정부에서 10월 28일 발표하여 모든 얀센 접종자에 대해서는 11월 8일에 부스터샷을 시작한다고 합니다.얀센 백신의 추가 접종은 화이자, 모더나, 얀센 중 희망하는 것으로 할 수 있다고 합니다.경우에 따라 화이자/모더나는 둘 중 랜덤으로 맞거나, 얀센 접종은 따로 선택 가능하다고 합니다.[헬스조선] 2021.10.28얀센 접종 완료자가 부스터 샷을 시행하면 중화항체가 최대 76배까지 상승하는 것으로 알려졌다. 미국 식품의약국(FDA) 등의 얀센 부스터 샷 허가 근거 자료 등에 따르면, 얀센 백신은 교차 접종을 할 때 중화항체 증가 효과가 크다. 특히 mRNA 백신으로 부스터 샷을 접종하면 중화항체 수치가 매우 증가한다.같은 mRNA 백신이라도 차이는 있다. 모더나는 중화항체가 최대 76배 증가하고, 화이자는 부스터 샷을 접종했을 때 중화항체가 35배 증가한다. 반면, 얀센 백신으로 부스터 샷을 시행하면 중화항체는 4배 증가하는 것으로 나타났다.라고 하여 효과는 모더나>화이자>얀센으로 나오나, 저 연구가 450명을 대상으로 한 연구라고 합니다. 표본이 좀 적죠....다만 모더나 부스터샷은 부작용을 고려하여 1차와 2차 때 용량의 절반만 사용한다고 합니다.안전성으로 보면 이전에 맞았던 백신(얀센)을 맞는 것이 더 낫긴 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 모더나 2차 맞고나서 감기몸살기운이 있네요
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신 접종 후 오한, 근육통은 비교적 흔하게 생길 수 있는 이상 반응입니다. 심하지 않다면 충분한 휴식과 수분 섭취 해주시고, 발열이 있거나 근육통이 심하면 아세트아미노펜(타이레놀) 복용하시면 증상 호전에 도움이 됩니다.다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 모더나백신 2차 접종후 부루펜을 계속 먹어도되나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.코로나19 백신 접종 후 해열진통제로는 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차약으로 권유드리고 있습니다.아세트아미노펜은 진통, 해열 역할만 하지만 비스테로이드 소염진통제(이부프로펜)이 항체 형성을 방해하지 않을까 하는 의구심에서 이부프로펜보다는 타이레놀을 우선 사용하시게 되어 있습니다.미국 질병통제예방센터(CDC)에서 백신 접종 후 아세트아미노펜 뿐만 아니라 이부프로펜 등 다른 해열진통제도 복용 가능하다고 되어 있습니다.따라서 백신 접종 후 발열, 두통, 근육통이 생기면 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차약으로 추천드리나 효과가 없었다면 부루펜을 필요한 만큼만 복용하시면 괜찮겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 부스커샷을 맞으면 백신 면역반응?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.코로나 부스터샷으로 발생할 수 있는 이상반응은 1차 접종과 비슷합니다. (같은 종류의 백신을 맞는다면)화이자나 모더나의 경우 대개 1차 때보다 2차 접종 때 부작용이 더 크게 나타나는 편이며, 그 이유는 우리 몸이 1차 접종을 통해 바이러스를 더 빨리 인지하고 공격할 수 있는 학습을 해두었기 때문이라고 추측하고 있습니다.화이자와 모더나사가 발표한 이상반응은 2차와 부스터샷이 큰 차이가 없다고 합니다.하지만 백신 접종 후 이상 반응은 개인에 따라 또 접종 전후 몸 컨디션에 따라서도 달라지므로 접종 전후로 컨디션 잘 유지하셔서 별 탈 없이 지나가셨으면 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 모더나 1차 접종 후 증상 및 대처방법
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.코로나19 백신 부작용과 항체 형성은 뚜렷한 연관성이 없습니다.부작용의 경우 면역기능과 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다. 특히 젊은 연령에서는 면역반응이 더 잘 일어나 부작용이 더 심한 것으로 추측됩니다.하지만 부작용을 덜 경험한다고 해서 백신 효과가 덜 하다는 의미는 아니라고 합니다.배드민턴 치는데 심장이 두근거린다는 말씀은 좀 애매하긴 합니다. 원래 운동을 하게 되면 심장이 더 열심히 작동하기 때문에 혈압이 올라가고, 심박수가 올라가서 두근거림이 느껴질 수 있습니다. 다만 평소 배드민턴을 칠 때와 비슷한 강도로 치는데 없던 두근거림이 생긴거라면 내과에서 진료를 보는 것이 도움이 될 것 같습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 초등학생 아이들 백신 접종해야하나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[2021년 제 19차 (8월 25일) 예방접종전문위원회 회의 결과]○ 임신부, 소아청소년 코로나19 예방접종 추진방안 [심의안건]- 소아청소년은 코로나19 감염에 따른 위험은 낮아 보건학적 측면에서는 접종 우선순위는 아니지만 등교 제한 등 사회적인 피해가 큰 집단으로 식약처 허가사항을 반영하여 12세 이상 소아청소년에게 접종기회를 부여하고 특히 기저질환이 있는 고위험군에게 접종을 권고하는 것에 동의함- 소아청소년 접종은 교육부와 협의하여 구체적인 추진방안을 수립하고 강제 접종이 아닌 본인의 동의에 의한 접종이 되도록 주의가 필요함○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건]- 식약처 허가사항을 반영하여 화이자 백신 권고 접종연령을 12세 이상으로 변경하고, 제외대상자에서 임신부 및 18세 미만 소아청소년 삭제, 추가접종 권고, 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함라고 하여 만 12세 이상(초등학교 6학년) 청소년에게 화이자 접종을 하고 있습니다.(아직까지는 만 12세 미만의 연령에서는 접종을 고려하고 있지 않습니다.)다만 질문자께서 말씀하셨듯이 청소년들은 감염에 따른 위험이 낮아 우선 순위는 아닙니다.따라서 자녀분이 혹시 만 12세 이상이라면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응(특이 이전 접종시 이상반응)의 위험성과 접종 완료로 얻는 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정하셔야 겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 화이자 2차 접종후 두통지속에 대해서
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신 접종 후 두통은 비교적 흔히 발생하는 이상 반응 중 하나 입니다. 그러나 대개는 3일 이내, 길어도 항체 형성기간인 1~2주 이내에는 호전되는게 일반적입니다.질문자께서는 2주가 지났는데도 미약하지만 두통이 있고, 타이레놀을 먹으면 호전을 보이다고 하셨으나 시간이 지나면 다시 미약한 두통이 온다고 하시는거로 봐서는 지속적인 두통으로 보입니다.따라서 2주 이상 지속되는 두통이어서 약 복용 후 호전되는 양상으로는 당장 급한건 아니지만 병원 진료 보시고 혹시라도 다른 두통의 원인이 있는지 등 확인하고 치료 받는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
피부과
Q. 모더나 맞고 2일째 열이나요ㅠ
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신 접종 후 발열은 비교적 흔히 발생할 수 있는 이상 반응 중 하나입니다. 발열이 생긴다면 아세트아미노펜(타이레놀) 복용하시면 증상 호전에 도움이 될 것으로 생각됩니다.충분한 휴식과 수분섭취, 식사 등도 기본 입니다.다만 39도 이상의 고열이나, 일상생활이 어려울 정도의 이상 반응, 발열이 너무 오래 지속되면 병원 방문하시어 진료 보실 것을 권유드립니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 모더나 맞았는데 잠이 계속 옵니다. 이런증상 원래 있나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신 접종 후 피로감으로 인한 졸림이 아닐까 생각됩니다.접종 후 몇 일간은 충분한 휴식과 수분 섭취를 해주시는 것이 좋습니다.혹시라도 졸림 증상이 너무 오래 지속되는 경우 병원 진료가 필요할 수도 있겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
피부과
Q. 백신의 부작용? 증상이 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.이외에도 어지러움, 관절통, 알러지 반응 뿐만 아니라 매우 드물게 혈소판감소성 혈전증(AZ, 얀센), 심근염/심낭염(모더나, 화이자) 등의 이상반응도 있으며, 연관성이 아직 밝혀지지는 않았으나 월경 이상, 탈모 등도 보고 되고 있습니다.요즘 코로나19 백신 접종 후 탈모 이상반응을 신고하는 사례가 늘고 있다는 뉴스가 나오고 있습니다.아직까지는 전세계적으로 탈모와 코로나19 백신과의 연관성을 인정하지는 않고 있습니다.한 전문가는 바이러스에 감염되거나 면역력이 떨어지면 탈모가 일어나는 것은 흔한 일이라고 하면서, 더 연구가 필요하다고 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.