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기타 의료상담
Q. 백신 접종 후 타이레놀을 자주 복용해도 괜찮나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.코로나19 백신 접종 후 해열진통제로는 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차약으로 권유드리고 있습니다.아세트아미노펜은 진통, 해열 역할만 하지만 비스테로이드 소염진통제(이부프로펜)이 항체 형성을 방해하지 않을까 하는 의구심에서 이부프로펜보다는 타이레놀을 우선 사용하시게 되어 있습니다.다만 타이레놀은 간기능에 안 좋은 영향을 줄 수도 있어 간질환자는 복용을 피해주시고, 약 복용 중에는 금주 하셔야 합니다.타이레놀의 하루 최대 복용량은 4000 mg 입니다.500 mg 기준으로 하면 2알씩 하루 4회까지 가능하며 (500 X 2 X 4 = 4000)650 mg 서방정 기준으로 하면 2알씩 하루 3회까지 가능합니다 (650 X 2 X 3 = 3900)하루 최대 복용량 내에서 복용하셨다면 3일 정도야 큰 문제는 없겠으나 너무 지속적으로 복용할 경우 부작용이 생길 가능성이 있어 두통, 근육통이 호전되시면 타이레놀을 복용 중단하셔야 겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나 2차접종후 7-10일후 근육통 괜찮을까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신의 이상반응으로 근육통은 대개 접종 당일 또는 다음날 발생하여 3일 이내, 늦어도 일주일 내에는 증상이 사라진다고 보고 됩니다.질문자께서는 접종 후 7일이 지나 올초에도 있던 목과 등에 근육통이 생기셨다고 하여, 정황상 백신 접종의 이상 반응의 가능성은 좀 떨어져 보입니다.어찌되었든 목과 등의 근육통이 있으시므로 심하지 않다면 휴식과 함께 필요하다면 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 해열진통제 및 근육이완제를 복용하시는 것이 좋아보이며, 만일 일상생활이 어려울 정도로 심하다면 병원 진료 보시고 적절한 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 모더나 2차 복부통증? 어찌해야 할까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]코로나19 예방접종 후 어떤 증상이 있을 때 의사 진료를 받아야 하나요?- 접종 후 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간이 지나도 호전되지 않는 경우- 접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우- 접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우- 접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우- 접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우라고 하여 백신 접종 후 지속적인 복부 통증이 있는 경우 내과 방문하여 진료 보셔야 하겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 모더나 2차 맞고 6개월후 추가접종 꼭 맞아야 되는건가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 6개월(면역저하자는 2개월)이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한지 2개월이 지난 일반인에게도 11월 8일부터 부스터샷을 시행한다고 합니다.[THE FACT] 2021.10.28얀센 접종자는 28일부터 사전예약을 받아 11월8일부터 접종을 시작한다.50대와 50대 미만 기저질환자, 우선접종 직업군은 11월1일부터 사전예약을 받아 15일부터 접종한다.우선접종 직업군은 코로나19 1차 대응요원, 보건의료인, 돌봄종사자, 특수교육·보건, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 경찰·소방·군인과 같은 사회필수인력 등이다.추가접종 백신은 화이자, 모더나 등 mRNA 백신을 원칙으로 한다. 단 얀센 백신 접종자 중 희망자는 얀센 백신으로 추가접종이 가능하다.11월 3일 방역당국은 요양병원·시설·정신병원의 입소자와 종사자는 기본 접종 후 6개월이 지나지 않았더라도 이보다 4주 먼저 추가 접종이 시행하기로 했습니다.11월 4일 방역당국이 6개월을 보편적으로 시행하고 있는 이 기준을 조금 더 당길 필요가 있는지를 검토할 예정이라고 하였습니다.화이자/모더나 접종의 경우 아직까지는 위험군에 대해서만 추가 접종을 하고 있지만 물량이 확보되면 접종을 완료한 일반인에게도 부스터샷을 시행할 것으로 생각되며, 그 대상자는 5~6개월이 지난 사람이 될 것으로 예측됩니다.아직까지는 모더나 접종한 일반인에 대한 부스터샷에 대한 정확한 일정 등이 발표되지 않았습니다. 추후 방역당국의 발표를 기다리시는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 백신맞고 몸살 걸린거처럼 아파요
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.- 접종 후 접종부위 부기·통증이 있는 경우, 깨끗한 마른 수건을 대고 그 위에 냉찜질을 하세요.- 접종 후 미열이 있는 경우, 수분을 충분히 섭취하고 휴식을 취하세요.- 접종 후 발열, 근육통 등으로 불편할 경우, 해열·진통제를 복용하시면 도움이 됩니다.백신 접종 후 오한, 몸살, 발열은 비교적 흔히 발생할 수 있는 이상 반응입니다.열이 38.5도까지 나셨다고 하시므로 아세트아미노펜(타이레놀)을 복용하면 해열진통효과로 인해 증상 호전에 도움이 되실 것으로 보입니다.다만, 39도 이상의 고열이 나거나, 약을 먹어도 증상이 나아지지 않는 경우, 일상생활이 어려울 정도의 이상반응이 생기면 병원 진료 보셔야 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 6월에 얀센 백신을 맞았는데 추가 백신접종?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있습니다. 사실 1차 접종으로 끝나는 얀센 접종의 효과에 대해 의구심이 있었던 것이 사실입니다.정부에서 10월 28일 발표하여 모든 얀센 접종자에 대해서는 11월 8일에 부스터샷을 시작한다고 합니다.얀센 백신의 추가 접종은 화이자, 모더나, 얀센 중 희망하는 것으로 할 수 있다고 합니다.경우에 따라 화이자/모더나는 둘 중 랜덤으로 맞거나, 얀센 접종은 따로 선택 가능하다고 합니다.현재까지는 얀센 접종 완료자의 부스터샷은 화이자, 모더나, 얀센 어느 것으로 접종하더라도 1번 입니다.하지만 추후 연구에 따라 또 추가 접종이 있을 가능성은 있습니다.[헬스조선] 2021.10.28얀센 접종 완료자가 부스터 샷을 시행하면 중화항체가 최대 76배까지 상승하는 것으로 알려졌다. 미국 식품의약국(FDA) 등의 얀센 부스터 샷 허가 근거 자료 등에 따르면, 얀센 백신은 교차 접종을 할 때 중화항체 증가 효과가 크다. 특히 mRNA 백신으로 부스터 샷을 접종하면 중화항체 수치가 매우 증가한다.같은 mRNA 백신이라도 차이는 있다. 모더나는 중화항체가 최대 76배 증가하고, 화이자는 부스터 샷을 접종했을 때 중화항체가 35배 증가한다. 반면, 얀센 백신으로 부스터 샷을 시행하면 중화항체는 4배 증가하는 것으로 나타났다.라고 하여 효과는 모더나>화이자>얀센으로 나오나, 저 연구가 450명을 대상으로 한 연구라고 합니다. 표본이 좀 적죠....다만 모더나 부스터샷은 부작용을 고려하여 1차와 2차 때 용량의 절반만 사용한다고 합니다.안전성으로 보면 이전에 맞았던 백신(얀센)을 맞는 것이 더 낫긴 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 19 백신 부스터샷이 뭔가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 6개월(면역저하자는 2개월)이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다.부스터샷이란 백신의 예방 효과를 높이기 위해서 접종 완료한 후 일정 기간이 지나서 추가 접종을 하는 것을 말합니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한지 2개월이 지난 일반인에게도 11월 8일부터 부스터샷을 시행한다고 합니다.[THE FACT] 2021.10.28얀센 접종자는 28일부터 사전예약을 받아 11월8일부터 접종을 시작한다.50대와 50대 미만 기저질환자, 우선접종 직업군은 11월1일부터 사전예약을 받아 15일부터 접종한다.우선접종 직업군은 코로나19 1차 대응요원, 보건의료인, 돌봄종사자, 특수교육·보건, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 경찰·소방·군인과 같은 사회필수인력 등이다.추가접종 백신은 화이자, 모더나 등 mRNA 백신을 원칙으로 한다. 단 얀센 백신 접종자 중 희망자는 얀센 백신으로 추가접종이 가능하다.인구 전체적으로 보면 코로나 백신 추가 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 부스터 샷으로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.다만 개인적으로 보면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응(특이 이전 접종시 이상반응)의 위험성과 부스터샷으로 얻는 추가적인 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정 하셔야겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 얀센 부스터샷후 독감주사는 언제 맞아야할까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.2021년 (8월 25일) 예방접접종전문위원회 제 19차 회의 회의록을 보면. ○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건] - 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함 - 다만, 코로나19 백신과 타백신이 너무 인접한 시일 내 시행되고 이상반응이 발생한 경우에 대해 인과관계 판단 등에 대해 어려움이 있을 수 있으므로 이에 대한 대처방안 마련이 필요함 이라고 되어 있습니다.이전에 14일 정도 간격을 두라고 되어 있었는데, 수일 간격 또는 동시 접종도 가능하다는 결론입니다.다만 부작용이 생길 경우 독감 백신 때문인지, 코로나19 백신 때문인지 판단이 애매할 수 있습니다.따라서 가급적 2주 이상 간격을 두시면 좋겠지만 여건상 어쩔 수 없다면 2주가 지나지 않은 시기에 예방 접종을 하여도 효과에 있어서는 영향이 거의 없다고 보면 되겠습니다.다만, 독감백신 접종 후 2주 정도의 항체 형성 기간을 고려할 때 아무리 늦어도 11월내에는 독감 백신 접종을 하시는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 붓기정도와 간지러움이 며칠정도?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.대개 접종 부위 부기는 3일 이내에 사라진다고 나와 있으며, 접종 후 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간이 지나도 호전되지 않는 경우 의사 진료 받기를 권유하고 있습니다.이는 접종 부위로 세균 감염으로 인한 연조직염이 생겼을 가능성을 염두해두는 것입니다.연조직염처럼 접종 부위 근처로 부기, 발적, 통증이 심하진 않고 단순 가려움만 있으시더라도 일주일 정도 지나셨기 때문에 피부과 진료 보시는 것이 어떨까 싶습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 방금 모더나 2차 맞았는데요 통증은 언제쯤 오나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며,전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다.이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신 접종 당일과 다음날은 휴식을 취하셔야 합니다.백신 접종 당일과 다음날이 이상반응이 제일 흔히 생기는 시기이기 때문입니다.또한 화이자나 모더나의 경우 대개 2회 접종 때 부작용이 더 크게 나타나는 편이며, 그 이유는 우리 몸이 1차 접종을 통해 바이러스를 더 빨리 인지하고 공격할 수 있는 학습을 해두었기 때문이라고 추측하고 있습니다.보통 접종하고 3일에서 1주일 정도는 운동 특히 격한 운동은 삼가해주시고, 이상 반응이 없을 경우 운동을 하는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.