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기타 의료상담
Q. 부스터샷 안전성 검증된 사항인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부스터샷 중 모더나만 용량을 절반으로 해서 시행합니다.현재 우리나라에서 접종 중인 AZ, 화이자, 모더나, 얀센은 효과나 안전성이 검증된 것이며, 부스터샷이라도 차이는 없습니다.(다만 안전성이 검증된 것이라고 해서 이상반응이 전혀 나타나지 않는 것은 아닙니다.)모더나의 경우 특히 젊은 사람에게 심근염/심낭염이 발생할 위험이 있으면서, 효과가 화이자에 비해 우수하여, 용량을 절반으로 줄여서 부작용을 줄여서 투여하기로 결정되었습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 주사 후 독감 예방접종도 바로 맞아도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2021년 (8월 25일) 예방접접종전문위원회 제 19차 회의 회의록을 보면. ○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건] - 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함 - 다만, 코로나19 백신과 타백신이 너무 인접한 시일 내 시행되고 이상반응이 발생한 경우에 대해 인과관계 판단 등에 대해 어려움이 있을 수 있으므로 이에 대한 대처방안 마련이 필요함 이라고 되어 있습니다.이전에 14일 정도 간격을 두라고 되어 있었는데, 수일 간격 또는 동시 접종도 가능하다는 결론입니다.다만 부작용이 생길 경우 독감 백신 때문인지, 코로나19 백신 때문인지 판단이 애매할 수 있습니다.따라서 가급적 2주 이상 간격을 두시면 좋겠지만 여건상 어쩔 수 없다면 2주가 지나지 않은 시기에 예방 접종을 하여도 효과에 있어서는 영향이 거의 없다고 보면 되겠습니다. 특히 독감 백신은 2주의 항체 형성 기간을 고려하여 11월 중순까지는 맞으시는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 2차 접종까지 했는데 언제까지 유효한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 6개월이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다. (면역저하자는 접종 완료 2개월 후)얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한 일반인에게도 11월 8일부터 부스터샷을 시행한다고 합니다.[THE FACT] 2021.10.28얀센 접종자는 28일부터 사전예약을 받아 11월8일부터 접종을 시작한다.50대와 50대 미만 기저질환자, 우선접종 직업군은 11월1일부터 사전예약을 받아 15일부터 접종한다.우선접종 직업군은 코로나19 1차 대응요원, 보건의료인, 돌봄종사자, 특수교육·보건, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 경찰·소방·군인과 같은 사회필수인력 등이다.추가접종 백신은 화이자, 모더나 등 mRNA 백신을 원칙으로 한다. 단 얀센 백신 접종자 중 희망자는 얀센 백신으로 추가접종이 가능하다.화이자/모더나 접종의 경우 아직까지는 위험군에 대해서만 추가 접종을 하고 있지만 물량이 확보되면 접종을 완료한 일반인에게도 부스터샷을 시행할 것으로 생각되며, 그 대상자는 6개월이 지난 사람이 될 것으로 예측됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
피부과
Q. 모더나 백신 후유증 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자께서 말씀하신 후유증이라는 용어는 치료 후에도 남은 변형이나 기능장애를 이야기 하는 단어로 이상 반응이나 부작용이 더 맞는 단어라고 생각됩니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.이외에도 어지러움, 관절통, 알러지 반응 뿐만 아니라 매우 드물게 혈소판감소성 혈전증(AZ, 얀센), 심근염/심낭염(모더나, 화이자) 등의 이상반응도 있으며, 연관성이 아직 밝혀지지는 않았으나 월경 이상, 탈모 등도 보고 되고 있습니다.백신 접종 후 이상반응 예방법은 접종 전후 몸컨디션을 좋게 유지하는 것입니다.충분한 휴식과 수면, 좋은 식사와 수분 섭취를 하면서 몸을 무리 하지 않는 것입니다.(과도한 운동과 음주는 삼가해주세요)만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 모더나 2차를 맞은지 3일차입니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.라고 나와 있어 모더나 2차 접종 후 열, 근육통이 삼일째 있는 것은 비교적 흔한 부작용으로 생각됩니다.화이자/모더나의 경우 일반적으로 2차 접종이 더 이상반응이 심하다고 보고 되고 있습니다.모더나 접종의 경우 매우 드물지만 젊은 연령에서 심근염/심낭염이 발생할 수 있다고 되어 있습니다.심낭염/심근염의 경우 가슴압박감, 흉통, 호흡곤란, 발열 같은 증상이 생기면서 심근염의 경우는 두근거림(불규칙한 심장박동), 빈맥(심장박동이 빠름)의 증상이 생기기도 합니다.만약 질문자께서 심장 벌렁거림의 증상으로 심근염 또는 심낭염을 의심하시는거라면, 흉통이 없는 경우는 좀 더 경과를 보셔도 될 것으로 보입니다.혹시라도 지속적으로 벌렁거림이 있거나, 흉통, 가슴압박감, 숨참, 두근거림 등 다른 증상이 동반된다면 의원이 아닌 종합병원 방문하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 부스터샷 이후 계획은?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 6개월이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한 일반인에게도 11월 8일부터 부스터샷을 시행한다고 합니다.[THE FACT] 2021.10.28얀센 접종자는 28일부터 사전예약을 받아 11월8일부터 접종을 시작한다.50대와 50대 미만 기저질환자, 우선접종 직업군은 11월1일부터 사전예약을 받아 15일부터 접종한다.우선접종 직업군은 코로나19 1차 대응요원, 보건의료인, 돌봄종사자, 특수교육·보건, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 경찰·소방·군인과 같은 사회필수인력 등이다.추가접종 백신은 화이자, 모더나 등 mRNA 백신을 원칙으로 한다. 단 얀센 백신 접종자 중 희망자는 얀센 백신으로 추가접종이 가능하다.화이자/모더나 접종의 경우 아직까지는 위험군에 대해서만 추가 접종을 하고 있지만 물량이 확보되면 접종을 완료한 일반인에게도 부스터샷을 시행할 것으로 생각되며, 그 대상자는 6개월이 지난 사람이 될 것으로 예측됩니다.질문자님이 말씀해주신대로 부스터샷도 결국 시간이 지나면 예방효과가 감소할 것이라고 예측됩니다. 다만, 그 효과가 부스터샷을 또 해야될 정도로 감소할지는 아직까지는 알 수 없으며, 혹시라도 다시 부스터샷을 추가로 하게 된다면 현재 모더나/화이자 접종 후 6개월(면역저하자나 얀센은 2개월)의 간격보다는 더 늘어날 것으로 예상됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다
피부과
Q. 모더나 2차 증상 열나도괜찮죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신 접종 후 미열이 있는 경우는 수분을 충분히 섭취하고 휴식을 취하기를 권유드리며, 혹시라도 38도 이상의 열이 날 경우에는 아세트아미노펜(타이레놀) 복용하시면 도움이 됩니다.혹시라도 39도 이상의 고열, 이상반응으로 일상 생활이 어렵거나 너무 오래 지속되는 경우는 병원 진료 보시는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 비말감염과 공기감염의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비말감염을 침을 통해 감염되는 것으로 감염자의 재채기나 기침 등으로 침방울(비말)이 바이러스 세균이 섞여 나와 타인의 코와 입으로 들어가서 감염이 되며, 비말이 튈 수 있는 범위(2m) 거리 두기와 비말이 침투 못하도록 입과 코를 가리는 마스크를 착용하여 감염 예방을 합니다. 공기감염은 주로 작은 바이러스 입자들이 공기 중에 떠다니면서 전파를 일으키게 됩니다.비말 감염의 대표적인 예로는 독감이 있으며, 공기감염은 홍역, 결핵, 수두가 있습니다.하지만 공기 감염이 되는 질환도 침방울을 통해 몸 밖으로 나올 경우 그 자체가 타인의 코와 입으로 들어가면 감염을 일으킬 수 있어 결핵은 비말 감염도 가능합니다. (바이러스를 가진 침방울이 공기 중으로 나와 수분이 다 없어지게 되어 공기 중으로 돌아다니게 되면 그것이 공기감염을 일으키게 됩니다.)코로나19 바이러스는 주로 비말 감염이어서 사회적 거리두기, 마스크 착용 등으로 예방을 하고 있고, 바이러스 입자가 공기 중에서 살아서 수시간 돌아다니며 감염을 일으킬 수도 있다고 해서 공기 감염도 일부 있다고 보고 되고 있습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 백신을 접종하여도 감염이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 백신 접종 후 감염된 분은 재감염이 아닌 돌파감염이라고 합니다.재감염은 코로나 바이러스에 감염되고 나서 완치된 후 다시 감염이 되는 경우를 말합니다.중앙방역대책본부는 백신별 접종 권고 횟수를 모두 접종하고도 코로나19에 감염되는 '돌파감염' 사례가 2만 명에 달한다고 밝혔습니다.방대본은 국내 코로나 백신 접종 완료자 2,693만 8,731명 중 0.074%에 해당하는 1만 9,954명이 돌파감염 추정 사례로 집계됐다고 밝혔습니다.접종자 10만 명 당 74명 정도입니다.연령대별로는 30대가 0.134%(접종자 10만 명 중 134.3명)로 돌파감염 발생률이 가장 높았고,백신 종류별로는 얀센 백신 접종자가 접종자 중 0.267%로 가장 많았고, 아스트라제네카 백신 접중자 중 0.099%, 화이자 백신 접종자 중 0.048%, 모더나 백신 접종자 중 0.005% 순으로 나타났습니다.교차접종자 중 돌파감염 발생률은 0.071%로 집계됐습니다.방역 당국은 백신 접종률이 더 높아지면 확진자 중 돌파감염 비율이 계속 높아질 수 있고, 백신 접종 이후 시간이 지나면서 효과가 줄 가능성도 있다며 마스크 착용 등 방역 수칙 준수를 강조했습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신접종후 진통제 복용
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나19 백신 접종 후 해열진통제로는 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차약으로 권유드리고 있습니다.타이레놀은 간기능에 안 좋은 영향을 줄 수도 있어 간질환자는 복용을 피해주시고, 약 복용 중에는 금주 하셔야 합니다.미국 질병통제예방센터(CDC)에서 백신 접종 후 아세트아미노펜 뿐만 아니라 이부프로펜 등 다른 해열진통제도 복용 가능하다고 되어 있습니다.이에 따라 백신 접종 후 발열, 두통, 근육통의 증상이 생기면 해열진통제를 복용하실 것을 권유하고 있습니다.위에서 말씀 드린 이상 반응이 없는데 약물을 복용하는 것은 불필요한 약을 드시는 것이기 때문입니다.미리 해열진통제를 복용하였다고 약 복용으로 인한 큰 이상이 생기거나, 백신 접종 후 항체 형성에 주는 영향은 거의 없을 것으로 생각됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.