이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
영양제
Q. 박카스 D와 F는 뭐가 다른건가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.카페인 대신 과라나 로얄제리가 들어간 차이가 있어요효능은 거의 같고요------------------------------------박카스디 성분Caffeine Anhydrous 카페인무수물 15mgInositol 이노시톨 50mgNicotinamide 니코틴산아미드 20mgPyridoxine Hydrochloride 피리독신염산염 5mgRiboflavin Phosphate Sodium 리보플라빈포스페이트나트륨 5mgTaurine 타우린 2000mgThiamine Nitrate 티아민질산염 5mg성분 별 약효Inositol : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 기타Nicotinamide : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B3Pyridoxine Hydrochloride : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B6Riboflavin Phosphate Sodium : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B2Taurine : 비타민 및 영양제류 > 아미노산 제제 > 비필수 아미노산제제Thiamine Nitrate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B1효능육체피로, 병후의 체력저하, 식욕부진, 영양장애, 발열성, 소모성 질환 등의 경우 영양보급, 자양강장, 허약체질박카스에프 성분Crude Royal Jelly 생로얄젤리 20mgGuarana Soft Ext. 과라나연조엑스 30mgInositol 이노시톨 50mgNicotinamide 니코틴산아미드 20mgPyridoxine Hydrochloride 피리독신염산염 6mgRiboflavin Phosphate Sodium 리보플라빈포스페이트나트륨 5mgTaurine 타우린 1000mgThiamine Nitrate 티아민질산염 1.8mg성분 별 약효Inositol : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 기타Nicotinamide : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B3Pyridoxine Hydrochloride : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B6Riboflavin Phosphate Sodium : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B2Taurine : 비타민 및 영양제류 > 아미노산 제제 > 비필수 아미노산제제Thiamine Nitrate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B1효능자양강장, 허약체질, 육체피로, 병후의 체력저하, 식욕부진, 영양장해
약 복용
Q. 알약을 갈아서 섭취해도 괜찮은지 궁금합니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.알약은 녹는 시간과 섭취되는 시간을 계산해서 만드는 걸로 알고 있는데알약이나 가루약이나 흡수속도는 비슷합니다 만약 먹기 쉽게 갈아서 섭취한다고 너무 빨리 성분이 흡수되거나 하지는 않아요다만 서방정인 경우엔 가루로 해서 먹으면 약효 발현이나 지속시간에 문제가 될 수 있고요
약 복용
Q. 바라온정에서 디어미순으로 변경
안녕하세요. 이병도 약사입니다.바라온 정을 21일 먹고 7일간 휴약을 한 상태이면 바로 디어미순 28일간 휴약없이 복용하면 됩니다디어미순 28정 복용 후 계속 피임약 복용 시 이후 피임약 복용은 휴약기간 없이 이어 드시면 됩니다이렇게 복용하면 피임에 문제가 없습니다
약 복용
Q. 알약을 물과같이 삼키면 목에 딱걸려요 어떻게 먹어야 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.약 복용 시 두알정도 입에 넣고 물과 같이 먹으면 항상 목에 딱 걸린다면물음 먼저 머금고 한 알 먼저 먹고 다시 물 머금고 한 알 먹고 이렇게 한 알 씩 천천히 드셔보세요한 번에 여러 알을 드시지 마시고요
영양제
Q. 비타민D 를 섭취할때 언제 먹는것이 좋은가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.비타민d는 수면방해 올 수 있어 오전 중 식후(지용성은 식후에 복용해야 흡수가 잘됩니다)그러므로 비타민D를 섭취할때 아침에 먹는것이 좋아요. 저녁에 먹는것 보다는요 . 흡수율 측면에서 비타민D는 지용성 비타민이라 식전에 섭취하는것 보다는 식후에 섭취하는것이 좋고요
약 복용
Q. 처방전에도 유효기간이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 병원에서 진료를 받고 처방전을 받아보면 아래쪽에 처방 유효기간이 3일이나 7일 또는 14일 등으로 적혀 있으니그 안에 사용해야 합니다유효기간 계산은 처방 당일은 빼고 예로 유효기간이 3일이면(3월2일 처방이면 5일까지 사용 가능)유효기간 7일이면 휴일이 꼭 끼니 (3월 3일 처방이면 11일까지 사용가능해요)
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Q. 스티바A와 미노씬도 휴약 간격이 필요한가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.같이 사용해도 크게 상호작용은 없네요---------------------------------5. 스티바에이 상호작용1) 설파제, 레소르시놀, 살리실산 등과 병용할 경우 상호작용이 나타날 수 있으므로 주의한다. 또한 각질용해제를 사용한 환자는 그 약의 효과가 없어진 후 이 약을 사용한다.2) 과산화벤조일과 같은 산화제를 병용 투여할 경우, 이 약의 효과를 저하시킬 수도 있으므로 피하도록 한다. 만약 병용 투여가 필요하다면 하루 중 다른 시간에 투여하도록 한다(예를 들어, 아침에 이 약을 투여하고, 저녁에 다른 약을 투여한다.)3) 약용비누, 연마비누, 세척제 및 강력한 건조작용을 가지고 있는 화장품, 고농도의 알코올을 함유한 제제 또는 수렴제, 향신료 또는 석회 등은 이 약과 상호작용을 일으킬 수 있으므로 주의한다.4) UV 또는 X선 조사는 피부자극을 증가시킬 수 있다.5) 코르티코이드와의 장기간 병용투여시 여드름이 나타나기 쉬우므로 권장되지 않는다.6) 다른 국소 적용 약물에 대한 투과성이 증가할 수 있다.5. 미노씬 상호작용1) INR(국제정상화비율)의 변화 : 이 약을 포함한 항생물질을 항응고제와 동시에 투여 받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 된다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR 모니터링을 실시하여야 하고, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절한다. 항생물질의 일부종류들, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린, 코트리목사졸과 일부 세팔로스포린의 경우는 더욱 심하다.2) 정균작용을 하는 약물들이 페니실린에 의한 살균작용을 방해할 수 있으므로, 미노사이클린을 페니실린과 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.3) 테트라사이클린계 약물을 경구용 피임약과 병용투여 할 경우 경구용 피임약의 효과가 저하될 수 있다.4) 칼슘, 마그네슘, 알루미늄을 함유하는 제산제 또는 이들 양이온을 함유하는 다른 약물들, 철ㆍ아연을 함유하고 있는 제제와 약용탄, 카올린, 펙틴 또는 비스무스(bismuth)염 제제에 의해 테트라사이클린계 약물의 흡수가 저하되어 효과가 저하될 수 있다. 양이온 함유 약물과 병용투여 하는 경우에는 테트라사이클린계 약물의 흡수가 저하되므로 2시간 이상의 간격을 두고 투여한다.5) 알코올, 바르비탈계, 카르바마제핀, 페니토인, 리팜피신, 프리미돈은 이 약의 반감기를 감소시킨다.6) 테트라사이클린과 메톡시플루란의 병용투여 시 사망에까지 이르는 치명적인 신독성이 보고되었다. 만약 두 약물의 병용투여를 고려한다면 철저하게 주의하여야 한다.7) 설폰요소계 혈당강하약, 인슐린과 병용투여 시 혈당강하작용이 증가하는 경우가 있다.8) 디곡신과 병용투여 시 장내세균총의 변화로 인해 디곡신의 생체내이용율이 증가되어 혈청내 디곡신 농도가 증가할 수 있다. 이러한 현상은 테트라사이클린 복용을 중지한 후 몇 개월 후에도 발생할 수 있다.9) 간독성 약물과의 병용투여 시 주의한다.10) 이 약 및 레티노이드 제제(이소트레티노인 등)는 각각 가성뇌종양과 관련되어 있으므로 이 약의 투여직전, 투여중 및 투여직후에는 레티노이드 제제의 투여를 피해야한다.11) 디다노신과의 병용투여 시 위의 pH 증가로 인한 소화흡수감소가 나타나므로 디다노신과 병용투여하는 경우에는 가능한 2시간 이상의 투여간격을 두고 복용한다.12) 사이클로스포린과의 병용투여 시 사이클로스포린 독성이 증가할 수 있다.13) 테오필린과의 병용투여 시 소화기계 이상반응이 증가할 수 있다.14) 메토트렉세이트와의 병용투여 시 메토트렉세이트의 독성이 증가할 수 있다.15) 콜레스티라민과의 병용투여 시 테트라사이클린류의 흡수를 감소시킨다.16) 이 약은 porfimer sodium 같이 피부의 광과민성을 높이는 약제와의 병용에 의해 광과민반응의 위험이 증가한다.17) 테트라사이클린계 약물과 맥각 알칼로이드 또는 그 유도체와의 병용투여 시 맥각중독증의 위험성이 증가할 수 있다.
약 복용
Q. 타이레놀을 많이 먹어도 되나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.위장장애나 간손상에 주의해야 합니다------------------------------------주의사항1. 경고1) 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열 진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있다.2) 아세트아미노펜을 복용한 환자에서 매우 드물게 급성 전신성 발진성 농포증(급성 전신성 발진성 고름물집증)(AGEP), 스티븐스 - 존슨 증후군(SJS), 독성 표피 괴사용해(TEN)와 같은 중대한 피부 반응이 보고되었고, 이러한 중대한 피부반응은 치명적일 수 있다. 따라서 이러한 중대한 피부반응의 징후에 대하여 환자들에게 충분히 알리고, 이 약 투여 후 피부발진이나 다른 과민반응의 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하도록 하여야 한다.3) 이 약은 아세트아미노펜을 함유하고 있다. 아세트아미노펜으로 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과할 경우 간손상을 일으킬 수 있으므로 이 약을 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과하여 복용하여서는 아니되며, 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용하여서는 안 된다.2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것1) 이 약에 과민증 환자2) 소화성궤양 환자3) 심한 혈액 이상 환자4) 심한 간장애 환자5) 심한 신장(콩팥)장애 환자6) 심한 심장기능저하 환자7) 아스피린 천식(비스테로이드성 소염(항염)제에 의한 천식발작 유발) 또는 그 병력이 있는 환자8) 다음의 약물을 복용한 환자: 바르비탈계 약물, 삼환계 항우울제9) 알코올을 복용한 사람10) 12세 미만의 소아3.다음과 같은 사람은 이약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것1) 간장애 또는 그 병력이 있는 환자2) 신장(콩팥)장애 또는 그 병력이 있는 환자3) 소화성궤양의 병력이 있는 환자4) 혈액이상 또는 그 병력이 있는 환자5) 출혈경향이 있는 환자(혈소판기능이상이 나타날 수 있다.)6) 심장기능이상이 있는 환자7) 과민증의 병력이 있는 환자8) 기관지 천식 환자9) 고령자(노인)10) 임부 또는 수유부11) 와파린을 장기복용하는 환자12) 다음의 약물을 복용한 환자: 리튬, 치아짓계이뇨제5. 다음과 같을 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것1) 쇽: 쇽, 아나필락시양 증상(과민성유사증상: 호흡곤란, 온몸이 붉어짐, 혈관부기, 두드러기 등), 천식발작2) 혈액: 혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 혈소판기능 저하(출혈시간 연장), 청색증3) 과민증: 과민증상(얼굴부기, 호흡곤란, 땀이 남, 저혈압, 쇽)4) 소화기: 구역, 구토, 식욕부진, 장기복용시 위장출혈, 소화성궤양, 천공(뚫림) 등의 위장관계 이상반응5) 피부: 발진, 알레르기 반응, 피부점막안 증후군(스티븐스-존슨 증후군), 중독성표피괴사증(리엘 증후군)6) 기타: 장기투여시 만성간괴사, 급성췌장(이자)염, 만성간염, 신장(콩팥)독성7) 과량투여: 간장, 신장(콩팥), 심근의 괴사
약 복용
Q. 감기약 식후 30분에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.일반적으로 약에 식후 30분이라고 적혀 있는데 그 이유는 위장장애 방지와 복약순응도를 높이기 위한 것입니다현대인들은 바빠 30분 지키기 힘들면 식후 바로 드셔도 됩니다빈속에 먹으면 속쓰림이나 복통 위산역류 등 위장장애 발생 몸에 안좋을 수 있어요
영양제
Q. 이소티논 복용중인데 비타민B같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.비타민B 복용중 이소티논 드셔도 됩니다-----------------------------------------------------------------6. 상호작용1) 비타민 A와의 병용은 비타민 A 과다증을 증강시킬 수 있으므로 피해야 한다.2) 테트라사이클린류와 병용시 가성뇌종양이 보고되었으므로, 이 약과의 병용투여는 금기이다.3) 소량의 프로게스테론 제제(에스트로겐을 함유하지 않은 단일 경구용 피임제)는 이 약과의 상호작용으로 효과가 감소될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.4) 카르바마제핀은 이 약과 병용시 효과가 증강될 수 있다.5) 페니토인, 전신용 코르티코스테로이드와 이 약의 골손실에 대한 상호작용은 알려져 있지 않으나 페니토인은 골연화증을, 전신용 코르티코스테로이드는 골다공증을 일으키는 것으로 알려져 있으므로 이들과 병용시 주의한다.6) 호르몬 피임제와 상호작용의 가능성이 있으므로 St. John's wort 허브 보급제로 자가 치료하지 않도록 주의한다.