이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 약복용시 식후 30분의 의미는 무엇인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.보통 식후30분이라고 하면 밥먹은후 30분이 지나서 약을 먹는건가요? 아니면 30분 이내에 먹으라는 건가요?- 위장장애와 음식물과 약의 상호작용을 피하는 적절한 시간으로 30분을 잡은 거고요그리고 식후에 먹어야 하는 이유가 있는건가요?- 추가로 하루에 3번 식사는 하니 약복용을 잊지말라는 의미도 있고요
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Q. 혈압약을 먹다가 안먹으면 위험하다는 뜻의 의미?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.혈얍약을 먹다가 안먹으면 위험하다고 하는 것은 안먹던 상태로 다시 돌아가서 위험하다는 뜻보다도는갑자기 약을 중단하면 약에 의해 조절되던 혈압이 급작스럽게 올라가 혈관이 터져 위험할 수 있기 때문입니다
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Q. 금연약과 두타스테리드 계열의 약은 같이 복용해도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.같이 드셔도 됩니다-------------------------------------6. 상호작용1) In vitro 약물 대사 연구에서 이 약은 사람의 CYP3A4에 의해 대사되었으므로 CYP3A4 억제제를 투여중인 환자에서 이 약의 혈중 농도가 증가할 수 있다. 따라서 강력한 CYP3A4 억제제를 만성적으로 복용하는 환자에게 이 약을 투여할 때는 주의해야 한다.2) 이 약은 사람의 항정상태 혈청 농도보다 25배 더 높은 1000ng/mL 농도에서 사람의 주요 CYP450 동종효소(CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6, CYP2D6)의 기질에 대한 in vitro 대사를 억제하지 않았다. 또한 이 약은 개와 랫드에서의 in vivo 시험에서 CYP P450 동종효소인 CYP1A, CYP2B, CYP3A를 유도하지 않았다.3) 칼슘 채널길항제 : 2상 임상시험 자료의 약력학적(PK) 분석 결과 CYP3A4 억제제인 베라파밀(-37%, n = 6)과 딜티아젬(-44%, n = 5)을 병용투여 했을 때 이 약의 클리어런스 감소가 확인되었다. 반대로 CYP3A4 억제제가 아닌 칼슘 채널 길항제인 암로디핀(+7%, n = 4)과 이 약을 병용투여했을 때 이 약의 클리어런스 감소는 관찰되지 않았다.CYP3A4 억제제(예. 베라파밀과 딜티아젬)와 병용 투여시에 이 약의 클리어런스 감소와 이에 따른 노출량 증가는 이 약의 넓은 안전역(권장용량의 최대 10배를 최대 6개월간 환자에게 투여한 바 있다.)으로 인해 임상적으로 유의한 것으로 판단되지 않으므로 용량 조정이 권장되지 않는다.4) α-아드레날린 차단제 : 건강한 지원자를 대상으로 한 교차시험에서 이 약을 탐스로신 또는 테라조신과 2주 동안 병용투여했을 때 이들 α-아드레날린 차단제의 항정상태 약동학 또는 약력학에 영향을 주지 않았다. 병용투여시의 5α-디하이드로테스토스테론(DHT) 농도의 변화율은 이 약 단독투여시와 비슷하였다.임상시험에서 이 약과 탐스로신을 24주간 병용투여한 후, 12주간 이 약과 탐스로신을 병용투여하거나 이 약을 단독투여하였다. 12주간의 투여기간 후에 이 약 단독투여군과 비교하여 병용투여군에서 과도한 중증 이상반응이 나타나거나 이상반응으로 인한 시험약 중단은 없었다.5) In vitro 시험에서 이 약이 혈장 단백질 결합 부위에서 와파린, 디아제팜, 아세노쿠마롤, 펜프로쿠몬 또는 페니토인을 대체하거나 이들 모델 화합물이 이 약을 대체하지는 않는다.6) 와파린 : 23명의 건강한 피험자에게 이 약 0.5mg/day을 3주 동안 와파린과 병용투여했을 때 S- 또는 R-와파린 이성체의 항정상태 약동학을 변화시키지 않았고 prothrombin time에 대한 와파린의 효과도 변화시키지 않았다.7) 디곡신 : 20명의 건강한 피험자에게 이 약 0.5mg/day을 3주 동안 디곡신과 병용투여했을 때 디곡신의 항정상태 약동학을 변화시키지 않았다.8) 콜레스티라민 : 12명의 정상지원자에게 이 약 5mg 단회투여 한 시간 후에 콜레스티라민 12g을 투여했을 때 이 약의 상대적인 생물학적 이용률에 영향을 주지 않았다.9) 기타 병용요법 : 특별히 다른약물들과 상호작용 시험은 실시하지 않았으나 3상 임상시험에서 이 약을 투여받은 피험자의 약 90%가 다른 약을 병용하고 있었다. 임상시험에서 이 약을 항고지혈제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, β-아드레날린 차단제, 칼슘 채널 차단제, 코르티코스테로이드, 이뇨제, 비스테로이드성 항염증 약물(NSAIDs), phospho-diesterase Type V 억제제 및 퀴놀론계 항생제와 병용투여했을 때 이 약과의 병용투여에 기인한 임상적으로 유의성 있는 부정적인 상호작용은 없었다.
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Q. 단백질 분해 효소 브로멜라인이 위염을 악화시킬 수 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.위통을 유발할 수는 있군요-------------------------------------------------다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 과민반응 : 이 약에 의해 드물게 과민반응이 나타날 수 있으며, 복용 중단 시 자연 적으로 빠르게 소실된다.2) 소화기계 : 드물게 위통, 설사가 나타날 수 있다.
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Q. 아세트아미노펜은 장기복용해도 아무 문제가 없나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아래 주의사항을 모니터링하면서 복용하세요주의사항1. 경고1) 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열 진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있다.2) 아세트아미노펜을 복용한 환자에서 매우 드물게 급성 전신성 발진성 농포증(급성 전신성 발진성 고름물집증)(AGEP), 스티븐스 - 존슨 증후군(SJS), 독성 표피 괴사용해(TEN)와 같은 중대한 피부 반응이 보고되었고, 이러한 중대한 피부반응은 치명적일 수 있다. 따라서 이러한 중대한 피부반응의 징후에 대하여 환자들에게 충분히 알리고, 이 약 투여 후 피부발진이나 다른 과민반응의 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하도록 하여야 한다.3) 이 약은 아세트아미노펜을 함유하고 있다. 아세트아미노펜으로 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과할 경우 간손상을 일으킬 수 있으므로 이 약을 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과하여 복용하여서는 아니되며, 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용하여서는 안 된다.2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것1) 이 약에 과민증 환자2) 소화성궤양 환자3) 심한 혈액 이상 환자4) 심한 간장애 환자5) 심한 신장(콩팥)장애 환자6) 심한 심장기능저하 환자7) 아스피린 천식(비스테로이드성 소염(항염)제에 의한 천식발작 유발) 또는 그 병력이 있는 환자8) 다음의 약물을 복용한 환자: 바르비탈계 약물, 삼환계 항우울제9) 알코올을 복용한 사람10) 12세 미만의 소아3. 이 약을 복용하는 동안 다음과 같은 행위를 하지 말 것이 약은 서방형 제제이므로 정제를 으깨거나 씹거나 녹이지 말고 그대로 삼켜서 복용해야 한다.4. 다음과 같은 사람은 이약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것1) 간장애 또는 그 병력이 있는 환자2) 신장(콩팥)장애 또는 그 병력이 있는 환자3) 소화성궤양의 병력이 있는 환자4) 혈액이상 또는 그 병력이 있는 환자5) 출혈경향이 있는 환자(혈소판기능이상이 나타날 수 있다.)6) 심장기능이상이 있는 환자7) 과민증의 병력이 있는 환자8) 기관지 천식 환자9) 고령자(노인)10) 임부 또는 수유부11) 와파린을 장기복용하는 환자12) 다음의 약물을 복용한 환자: 리튬, 치아짓계이뇨제5. 다음과 같을 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것1) 쇽: 쇽, 아나필락시양 증상(과민성유사증상: 호흡곤란, 온몸이 붉어짐, 혈관부기, 두드러기 등), 천식발작2) 혈액: 혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 혈소판기능 저하(출혈시간 연장), 청색증3) 과민증: 과민증상(얼굴부기, 호흡곤란, 땀이 남, 저혈압, 쇽)4) 소화기: 구역, 구토, 식욕부진, 장기복용시 위장출혈, 소화성궤양, 천공(뚫림) 등의 위장관계 이상반응5) 피부: 발진, 알레르기 반응, 피부점막안 증후군(스티븐스-존슨 증후군), 중독성표피괴사증(리엘 증후군)6) 기타: 장기투여시 만성간괴사, 급성췌장(이자)염, 만성간염, 신장(콩팥)독성7) 과량투여: 간장, 신장(콩팥), 심근의 괴사
약 복용
Q. 파스를 붙인 자리에 발진이 왜 생기는지요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.파스의 특정 성분에 피부가 알러지반응이 나타나기 때문입니다. 알러지 일어나는 파스의 특정 성분을 피하는 수밖에 없어요-------------------------------복약지도- 환부를 깨끗하게 하고 완전히 건조시킨 후에 적용하세요.- 약물이 눈에 닿지 않도록 주의하세요.- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.- 일정기간 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.
영양제
Q. 좋은 유산균을 고르는 방법을 알려주세요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.좋은 유산균 고르는 법은 복용목적에 맞는 균주를 잘 선택하는 것이 가장 중요합니다-------------------------------------------------------- 락토바실루스아시도필루스 비피도박테리움 비피덤/락티스ㅡ 위장 ibs비피도박테리움 락티스/비피덤 ㅡ 변비 아토피 유아비피도박테리움 론굼 ㅡ 콜레스테롤락토바실루스 아시도필루스/불가리우스/플란타룸 ㅡ 콜레스테롤 장염락토바실루스 애시도필러스 YT1 ㅡ 갱년기락토바실루스 카제이 ㅡ 류마치스 헤리코박터 콜레스테롤 아토피Lactobacillus plantarum Lactobacillus ReuteriLactobacillus Rhamnosus ㅡ 피부건강사카로마이세스 보울라르디이 ㅡ 설사락토바실루스 람노스 ㅡ 여성 장염 아토피락토바실루스 레우테리 ㅡ 아토피 알러지 치주염락토바실루스 가세리 bnr17 락토바실러스 플란타룸 ky1032 락토바실러스 퍼멘툼 MG4231 락토바실러스 퍼멘툼 MG4244 ㅡ 다이어트스트렙토코쿠스 소브리누스/무탄스 ㅡ 구강건강포르피로모나스 긴기발리스 ㅡ 구강건강엔테로박테리아체 앤테로콕시 스트렙토콕시 ㅡ 간질환
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Q. 배농산급탕약 효능 알려주세요..
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 배농산급탕약 눈 다래기 나서 먹을라는데 뿌셔먹어도 됩니다2. 효능도 알려쥬시면 감사하겠습니다효능발적(충혈되어 붉어짐), 부기, 단단해지고 통증을 수반하는 화농(곪음)성질환3 눈다래시 정확히 아니어도 염증성이면 먹어도 크게 부작용 없어요
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Q. 생리지연+피임효과 보려면 피임약 복용시기가 어떻게 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1) 피임과 생리 지연을 위해 10/8부터 생리를 미루고 싶은 날까지 휴약기 없이 연속 복용하세요2) 10월 생리는 그대로 진행하고 11월 생리예정일 10일 전부터 피임약 복용하는 경우에도 생리 지연은 되나, 피임효과는 없을 수 있어요
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Q. 피임약의 효능에 관하여 알고싶습니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임약의 주 효능은- 피임- 이 약을 복용할수 있는 여성의 중등도의 여드름 치료등이나 이외에도 무월경이나 불규칙한 생리주기, 생리불순 등을 치료할 목적으로도 사용합니다