이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 소염진통제 장기간 복용해도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아래 주의사항과 부작용을 모니터링 하면서 드시면 됩니다----------------------------------------------주의사항1. 경고1) 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.2) 심혈관계 위험: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 중대한 심혈관계 혈전(혈관 막힘) 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 투여 기간에 따라 이러한 위험이 증가될 수 있다. 심혈관계 질환 또는 심혈관계 질환의 위험 인자가 있는 환자에서는 더 위험할 수도 있다.의사와 환자는 이러한 심혈관계 증상의 발현(드러냄, 드러내 보임)에 대하여 신중히 모니터링하여야 하며, 이는 심혈관계 질환의 병력이 없는 경우에도 마찬가지로 적용된다. 환자는 중대한 심혈관계 독성의 징후 및/또는 증상 및 이러한 증상이 발현(드러냄, 드러내 보임)되는 경우 취할 조치에 대하여 사전에 알고 있어야 한다.3) 위장관계 위험: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 위 또는 장관(창자)의 출혈, 궤양 및 천공(뚫림)을 포함한 중대한 위장관계 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 이러한 이상반응은 투여 기간 동안에 경고 증상 없이 발생할 수 있다. 고령자(노인)는 중대한 위장관계 이상반응의 위험이 더 클 수 있다.투여 기간이 길어질수록 중대한 위장관계 이상반응의 발생 가능성이 증가될 수 있으나 단기 투여시 이러한 위험이 완전히 배제되는 것은 아니다.이 약을 투여하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후에 대하여 신중히 모니터링 하여야 하며, 중증(심한 증상)의 위장관계 이상반응이 의심되는 경우 즉시 추가적인 평가 및 치료를 실시하여야 한다. 비스테로이드성 소염진통제를 중증(심한 증상)의 위장관계 이상반응이 완전히 배제될 때까지 투여 중단하는 것도 치료법이 될 수 있다. 고위험군의 환자에게는 비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제를 고려하여야 한다.4. 이상반응1) 과민증 : 드물게 쇽증상(호흡곤란, 혈압강하, 서맥(느린맥), 식은땀, 부종(부기) 등), PIE증후군(호산구증가를 수반하는 폐침윤 : 발열, 천명(숨을 쌕쌕거림), 기침, 가래를 동반함), 두드러기, 때때로 발진, 가려움 등의 과민증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.2) 소화기계 : 드물게 토혈(혈액구토), 위장출혈, 소화성궤양, 천공(뚫림)이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 때때로 위부불쾌감, 위통, 복통(배아픔), 구역, 구토, 식욕부진, 소화불량, 가슴쓰림, 설사, 변비, 구내염(입안염) 드물게 복부팽만감, 흑변(검게 변함), 구갈(목마름) 등의 증상이 나타날 수 있다.3) 혈액 : 드물게 무과립구증, 호산구증다, 백혈구감소, 혈소판감소, 재생불량성빈혈, 용혈성(적혈구 파괴성)빈혈, 혈소판 기능저하(출혈시간의 연장) 등의 혈액장애가 나타날 수 있으므로 혈액검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 있는 경우에는 투여를 중지한다.4) 간장 : 드물게 GOT, GPT치의 상승, 황달, 간염이 나타날 수 있다.5) 신장(콩팥) : 드물게 신장애(신장(콩팥)장애), 사구체 신염(신장(콩팥)염), 혈뇨, 고칼륨 혈증, 간질성 신염(신장(콩팥)염), 신증후군, 신장(콩팥)유두괴사, 단백뇨, 신부전이 나타날 수 있다.6) 정신신경계 : 드물게 무균성 수막염이 보고되어 있으므로 심한 두통, 구역, 구토, 불면, 목이 뻣뻣함, 발열 또는 의식장애 등의 증상이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 의사와 상의하며, 특히 자가면역질환(SLE, MCTD)환자에게는 신중히 투여한다. 또한 때때로 졸음, 인식기능장애 드물게 현기(어지러움), 두통, 수족(손발)저림, 정력감퇴, 피로, 우울, 비정상적인 꿈, 집중능력 상실, 지남력 상실(지남력장애), 불면, 근육통, 근쇠약이 나타날 수 있다.7) 피부 : 때때로 습진, 발한(땀이 남), 자반(자주색 반점) 드물게 광과민증, 탈모, 발적(충혈되어 붉어짐), 괴사성용해, 다형성홍반(여러 모양의 붉은 반점), 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 두드러기, 표피 수포증이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 있는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 조치를 한다.8) 감각기계 : 이명(귀울림), 청각장애, 시각장애가 나타날 수 있다.9) 기타 : 때때로 부종(부기), 호흡곤란, 드물게 심계항진(두근거림), 근무력증(근육무력증), 울혈성심부전, 호산구성 폐렴, 아나필락시양 반응, 월경장애, 오한(춥고 떨리는 증상)과 발열, 맥관염(혈관염), 고혈당, 저혈당이 나타날 수 있다.
약 복용
Q. 경구피임약 한 알 부족할 때
안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임효과를 유지하는 것이 중요한 경우엔 한 알은 그냥 먹지 않고, 흰색약도 먹지 않고 생리여부와 관계없이 새로운 팩을 먹으면 됩니다그냥 분홍 한 알은 먹지 않고 평소처럼 흰색약을 다 먹고 다음 팩을 먹으면 피임효과가 제대로 안나올 수 있으니 비추천입니다
약 복용
Q. 구충제 몇 달에 한번 먹는 게 좋을까요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.생 채소나 생 과일을 많이 먹는다면 1년에 두 번 봄 가을로 드세요-------------------------------------------용법1. 성인 및 24개월 이상의 소아는 아래의 양을 복용1) 요충 : 1일 1회 알벤다졸로서 400 mg을 복용한다. 박멸을 위하여 7일 뒤, 한번만 더 이 약으로서 400 mg을 복용한다.2) 회충, 십이지장충, 편충, 아메리카구충 : 이 약으로서 400 mg을 단회 복용한다.3) 분선충의 다른 기생충(조충)과 중증 혼합 감염시 : 1일 1회 이 약으로서 400 mg 씩 3일간 복용한다.- 삼키기 어려울 경우 씹거나 소량의 물로 복용할 수 있으며 식사를 중단하거나 하제를 쓰는 등의 특별한 과정은 필요 없다(정제, 저작정에 한함).- 치료 3주 후 검사를 하여 치료되지 않았으면 경우에 따라 2차 투여를 실시할 수 있다.
약 복용
Q. 마이보라 피임목적으로 복용중인데 생리 2일차에 먹었는데 언제부터 피임효과가 발생하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.처음 복용 시 생리 둘째날부터 복용했다면 규칙적으로 복용 시 피임효과는 일주일 후부터 나타납니다(첫 주는 이중피임 필요)둘째날부터 먹어도 똑같이 21일 먹고 7일 휴약기 가지고 8일째에 새팩 시작하면 됩니다----------------------------------------------------------용법1일 1정씩 21일간 표시된 순서에 따라 복용하고, 7일간 휴약한다. 복용시간은 가능하면 매일 같은 시간에 복용하는 것이 바람직하다. 7일의 휴약기간 동안 월경이 나타나며 대개 정제의 마지막 복용 후 2～3일 내에 시작된다. 새로운 포장을 시작하기 전에 월경이 끝나지 않을 수도 있다. 이 약을 계속 복용할 경우에는 7일간 휴약 후 새 포장의 정제로 복용을 시작한다.1. 처음 복용을 할 경우1) 지난달 호르몬적 피임제를 사용 안한 경우월경이 시작되는 1일째부터 복용을 시작한다. 그렇지 못했을 경우 월경 시작 5일 이내에라도 시작하면 되지만 완전한 피임효과를 기대할 수 없으므로 복용 첫 7일간은 반드시 별도의 비호르몬적 피임방법(주기조절법 또는 기초체온법을 제외한 방법: 피임기구 등)이 병행되어야 한다. 만약 월경시작 후 5일이 지났다면 다음 월경 때까지 기다렸다가 복용한다. 또한 약 복용 전에 이미 일어난 배란 및 임신의 가능성을 고려해야만 한다.
약 복용
Q. 여자친구가 생리 일주일전에 경구피임약을 복용했는데 6일이지난 시점에 피임의 효과가있을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 생리 주기를 미루기 위해 피임약을 복용했다면 피임효과는 없습니다2 그러므로 생리 예정일 일주일전부터 피임약을 복용한다고 (6일이 지난시점에 관계를 가졌는데) 피임의 효과를 바랄 수는 없어요3 다만 일반적인 배란일을 갖는 대부분의 여성인 경우엔 생리일로부터 12~15일 사이에 배란이 일어나 임신이 됨으로 생리예정일 근처에는 극단적인 경우를 예외로 한다면 임신될 확률은 이론적으론 매우매우 적어요
약 복용
Q. 시력 보호: 루테인 관련 문의드립니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 루테인은 안구 내 망막 중심부에 있는 황반의 구성 성분으로 나이가 들면서 조금씩 줄기 때문에 평소 꾸준하게 보충하는 것이 황반을 건강하게 유지하는 데 도움됩니다.2 미국 국립보건원(NIH) 산하 국립눈연구소의 연령 관련 안 질환 연구결과에 따르면 항산화 영양소 섭취가 황반변성의 발생 위험을 줄이고 루테인 등 불포화지방산을 함께 복용할 시 황반변성 진행을 늦출 수 있다고 합니다.3 루테인은 3차원 시야를 책임지는 망막의 조그마한 부위인 황반에 농축되어 있고 루테인이 산화 스트레스 및 청색광의 고에너지 광자로부터 안전할 수 있게 도와주며 다양한 연구에 따르면 루테인 섭취와 안구의 안료 간에 직접적인 관계가 있어 눈건강에 도움을 줍니다
영양제
Q. 칼슘마그네슘비타민D 영양제 관련 문의드립니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.비타민D 영양제와 칼슘, 마그네슘 함께 섞여있는 제품이 많은데 그이유는 비타민D가칼슘의 체내 흡수를 도와주기 때문입니다 또한 칼슘, 마그네슘이 함께 섞여있는이유는 우리 몸에 있는 세포들을 크게 확대해서 보면 세포의 바깥쪽과 안쪽에는 미네랄 이온의 농도가 다르게 존재합니다. 특히 세포 바깥에서의 칼슘과 마그네슘의 농도가 중요한데 평소에는 칼슘과 마그네슘의 비율이 2대 1로 존재해서 평형을 맞추고 있습니다.그리고 세포 내의 pH는 7.0, 세포 외의 pH는 7.4로 일정하게 유지되어야 하는데 칼슘과 마그네슘의 비율이 흐트러지거나 세포 내외의 전위차가 깨져버리면 혈관이 수축되어 혈압상승, 동맥경화 등의 발생이 증가하며 면역세포의 이상으로 면역기능이 저하될 가능성이 높아집니다. 따라서 칼슘과 마그네슘이 2대 1로 배합된 제품을 복용하면 세포막전위차의 평형을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.
약 복용
Q. 메트포르민 복용 중 음주는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.어떤 약이든 장기적으로 약을 복용할 때 금주는 필수이지만 특히 메트포르민 500mg은 더욱 더 금주를 해야 합니다--------------------------------------------------------------------------6) 알코올 섭취 : 알코올은 젖산 대사에 대해 메트포르민이 미치는 영향을 증대시킨다고 알려져 있다. 따라서 이 약을 투여하는 동안 급성 또는 만성적인 알코올의 과량섭취는 피해야 한다.
영양제
Q. 영양제 복용법좀 알려주세요!!
안녕하세요. 이병도 약사입니다.공복 - 질유산균(흡수 촉진),저녁식후 - 베타글루칸,AHCC,L라이신,아침식후 - 종합비타민과 비타민B(활력위해 / 숙면에 방해되는 것 피하려고)섭취하세요정상인이라면 간에 무리가 되진 않습니다특별한 사유가 없는 한 커큐민과 글루타민 까지 추가복용 해도 됩니다.
영양제
Q. 눈에 다래끼가 자주 납니다 비타민 부족일까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.다래끼는 원인이 균감염이니 눈주위를 청결히 하는 것이 중요합니다다래끼/맥립종의 원인은 세균에 의한 감염으로 원인균은 대부분 황색 포도상구균입니다(90~95%).손을 청결히 하고 눈주위를 습관적으로 만지거나 비비지 마세요평소 면역증강 피로방지를 위해 비타민b가 도움이됩니다