이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 약의 복용에 관련된 질문입니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 감기약이든 영양제이든 복용시 미지근한 물 200미리리터로 드시는게 제일 효율적인 약 복용 방법입니다2 약 복용시 탄산이 들어간 음료나 쥬스류 커피 유제품 등은 모두 피해야 하는데 그 이유는 위산도 변화나 약물과의 상호작용 등으로 약의 흡수에 영향을 미치기 때문입니다
약 복용
Q. 약 복용 시간대 문의드립니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.일반적으로는 고혈압은 아침에, 고지혈 약은 저녁에 복용합니다그러나 최근에는 고혈압,고지혈 약을 하루 한번 복용이라면 매일 아침에 복용하도록 합니다(고지혈증약이 24시간 작용해서)최근에 혈압약을 취침전에 복용해야한다는 의견도 있지만 아직은 대세는 아니고요
약 복용
Q. 생리통으로 인해 이지엔6이브를 지속적으로 복용하는 것 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.장기 복용 시 내성보다는 부작용에 더 주의해야 하니 아래 부작용 모니터링 하면서 복용하세요------------------------------주의사항(1) 경고1) 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.2) 심혈관계 위험: 조절되지 않는 고혈압, 울혈심부전증(NYHA II-III), 확립된 허혈성 심장질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환을 가진 환자들은 신중히 고려하여 이부프로펜을 사용하여야하며 고용량 이부프로펜(1일 2400mg) 사용을 피해야 한다. 또한 심혈관계 위험 요소(예. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연)를 가지고 있는 환자가 고용량 이부프로펜(1일 2400mg)이 필요한 경우 장기간 치료를 시작하기 전에 신중히 고려해야한다.임상연구 결과 고용량(1일 2400mg) 이부프로펜 사용이 동맥 혈전 증상(심근경색증 또는 뇌졸중)에 대한 위험성을 다소 증가시킬 수 있다고 나타났다. 종합적으로 역학연구 결과 저용량 이부프로펜(예. 1일 1200 mg 이하)과 동맥 혈전 증상의 위험성 증가간의 연관성은 증명되지 않았다.1) 이 약의 복용에 의해 다음의 증상이 나타난 경우발진·발적(충혈되어 붉어짐), 가려움, 구역·구토, 식욕부진, 변비, 위통, 소화관출혈, 위부불쾌감, 어지러움, 부종(부기)2）이 약의 복용에 의해 드물게 아래의 중증(심한 증상) 증상이 나타난 경우① 쇽(아나필락시) : 복용후 바로 두드러기, 부종(부기), 가슴답답함 등과 함께 안색이 창백하고, 손발이 차고, 식은땀, 숨쉬기 곤란함 등이 나타날 수 있다.② 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 중독성표피괴사용해(리엘증후군) : 고열을 동반하고, 발진·발적(충혈되어 붉어짐), 화상과 같이 물집이 생기는 등의 심한 증상이 전신피부, 입이나 눈 점막에 나타날 수 있다.③ 천식3) 5~6회 복용하여도 증상이 좋아지지 않을 경우4) 광민감 반응(빈도불명),빈도불명의 호산구 증가 및 전신 증후군을 동반한 약물 발진(DRESS 증후군)이 나타날 수 있다.5) 이 약의 과량 복용 시 대사산증이 나타날 수 있다.
약 복용
Q. 당뇨약 복용하는걸 깜빡 했습니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.하루 한번 먹는 당뇨약이라면 아침먹고 깜빡하고 약을 안먹었을 경우에운동하고 와서 2시간 뒤에 생각이 났다면 (지금이라도 먹으면 되지만) 공복에 드시지 마시고 점심 식후에 드세요그리고 내일 아침식후에 원래대로 다시 먹고요
약 복용
Q. 애니펜 솔레톤정 약효, 지속시간 비숫한가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.둘다 진통소염제인데 약효과나 지속 시간 비슷하며 위장장애도 비슷합니다만 애니펜이 그나마 좀 더 부작용이 적으니 애니펜을 우선 드세요-----------------------------------------애니펜 하루에 2에서 3회 복용* 300 mg○ 성인 : 덱시부프로펜으로서 1회 300 mg을 1일 2～4회 경구투여한다. 단, 1일 덱시부프로펜으로서 1,200 mg을 초과하지 않는다.* 400 mg○ 성인 : 덱시부프로펜으로서 1회 400 mg을 1일 2～3회 경구투여한다. 단, 1일 덱시부프로펜으로서 1,200 mg을 초과하지 않는다.솔레톤 용법[허가사항변경(2010년 재평가) 의약품관리과-7389호, 2011.12.29](정제)○ 성인 : 잘토프로펜으로서 1회 80 mg을 1일 3회 경구투여한다.단회투여의 경우 1회 80∼160 mg을 경구 투여한다.--------------------------------------------주의사항1. 경고1) 매일 3잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.2) 심혈관계 위험 : 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 투여 기간에 따라 이러한 위험이 증가될 수 있다. 심혈관계 질환 또는 심혈관계 질환의 위험 인자가 있는 환자에서는 더 위험할 수도 있다.의사와 환자는 이러한 심혈관계 증상의 발현에 대하여 신중히 모니터링하여야 하며, 이는 심혈관계 질환의 병력이 없는 경우에도 마찬가지로 적용된다. 환자는 중대한 심혈관계 독성의 징후 및/또는 증상 및 이러한 증상이 발현되는 경우 취할 처치에 대하여 사전에 알고 있어야 한다.조절되지 않는 고혈압, 울혈심부전증(NYHA II-III), 확립된 허혈성 심장질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환을 가진 환자들은 신중히 고려하여 덱시부프로펜을 사용하여야하며 고용량 덱시부프로펜(1일 1200mg) 사용을 피해야 한다. 또한 심혈관계 위험 요소(예. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연)를 가지고 있는 환자가 고용량 덱시부프로펜(1일 1200mg)이 필요한 경우 장기간 치료를 시작하기 전에 신중히 고려해야한다.임상연구 결과 고용량(1일 2400mg) 이부프로펜 사용이 동맥 혈전 증상(심근경색증 또는 뇌졸중)에 대한 위험성을 다소 증가시킬 수 있다고 나타났다. 종합적으로 역학연구 결과 저용량 이부프로펜(예. 1일 1200 mg 이하)과 동맥 혈전 증상의 위험성 증가간의 연관성은 증명되지 않았다. 덱시부프로펜의 동맥 혈전 위험에 대한 자료가 제한적이지만 고용량 덱시부프로펜(1일 1200mg)의 위험이 고용량 이부프로펜(1일 2400mg)과 유사하다고 가정하는 것이 타당하다.3) 위장관계 위험: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공을 포함한 중대한 위장관계 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 이러한 이상반응은 투여 기간 동안에 경고 증상 없이 발생할 수 있다. 고령자는 중대한 위장관계 이상반응의 위험이 더 클 수 있다.투여 기간이 길어질수록 중대한 위장관계 이상반응의 발생 가능성이 증가될 수 있으나 단기 투여시 이러한 위험이 완전히 배제되는 것은 아니다.이 약을 투여하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후에 대하여 신중히 모니터링 하여야 하며, 중증의 위장관계 이상반응이 의심되는 경우 즉시 추가적인 평가 및 치료를 실시하여야 한다. 비스테로이드성 소염진통제를 중증의 위장관계 이상반응이 완전히 배제될 때까지 투여 중단하는 것도 치료법이 될 수 있다. 고위험군의 환자에게는 비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제를 고려하여야 한다.2. 다음과 같은 사람(경우)은 이 약을 복용하지 말 것.1) 위장관궤양이 있거나 징후가 있는 환자, 또는 그 재발병력이 있는 환자2) 위장관이나 뇌혈관 또는 다른 부위의 출혈이 있는 환자3) 심한 혈액이상 환자4) 심한 간장애 환자5) 심한 신장애 환자6) 심한 심부전 환자7) 심한 고혈압 환자8) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자9) 기관지 천식 또는 그 병력이 있는 환자10) 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제(COX-2 억제제 포함)에 대하여 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응 병력이 있는 환자(이러한 환자에서 비스테로이드성 소염진통제 투여후 치명적인 중증의 아나필락시스모양 반응이 드물게 보고되었다.)11) 관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료12) 임신 6개월 이상의 임부(비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 임신 말기에 이 약을 투여 시 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있다.)13) 크론병 또는 궤양성대장염과 같은 염증성장질환 환자14) 이전의 비스테로이드성 소염진통제 치료로 인해, 위장관 출혈 또는 천공이 발생한 병력이 있는 환자
영양제
Q. 캡슐과 알약은 어떤차이가있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.약을 제제화할 때 일반적인 가루 성분이라면 보통 정제로 많이 만들고성분이 지용성이거나 액체상태인 경우엔 연질캡슐로 많이 만듭니다가루 성분이라도 항생제처럼 쓴 경우엔 경질캡슐제로 만드는 경우도 잇어요유산균제제등 위에 녹으면 안되는 경우에도 장까지 약이 그대로 갈 수 있도록 장용캅셀로 만들고요
약 복용
Q. 위산분비억제제를 먹으면 소화가 더 안되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 예 그렇습니다. 평소 위가 안좋고 소화가 잘 안되는 편이라면 위산이 적은 저산증일 가능성이 많은데 소염제로 인한 속쓰림 방지를 위해 위산분비억제제를 복용하면 소화에 필요한 위산이 더 적어져서 소화가 더 안될 수 있습니다제산제 복용 기간 중에 위장운동촉진제라도 같이 드세요
약 복용
Q. 생리 불순인 상태에서 경구피임약 효과?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아닙니다 생리 불순이 심할 경우 이의 치료를 위해 피임약을 먹는 경우도 있습니다.경구피임약을 일정한 시간,기간에 복용하다보면 주기가 정확해집니다생리가 규칙적인 사람만 먹어야 효과가 있는 건 아니고 생리 불순인 사람도 먹으면 효과가 있습니다3에서 6개월 정도 피임약 복용 시(21일 복용 7일 휴약기 반복) 불규칙적인 사람의 경우 조절이 가능합니다
약 복용
Q. 삭센다 용량이 몸무게에 영향을 받나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.몸무게 무관하고 하루 최대 3mg까지 가능합니다---------------------------------------------------------용법성인시작용량은 1일 1회 0.6 mg이다. 위장관계 내약성 개선을 위해 적어도 1주일 이상의 간격을 두고 0.6 mg씩 증량하여 1일 1회 3.0 mg까지 투여량을 높여야 한다(표 2참조). 만약 다음 용량 단계로의 단계적 증량이 연속 2주간 내약성이 없다면, 치료 중단을 고려한다. 1일 3.0 mg 초과 용량은 권장되지 않는다.표 2. 단계적 증량 스케줄[&D1]청소년(만 12세 이상)만 12세부터 만 18세 미만의 청소년 환자의 경우, 성인과 유사한 단계적 증량 스케줄을 적용한다(표 2 참조). 유지 용량 3.0mg 또는 최대 내약 용량에 도달할 때까지 투여량을 높여야 한다. 1일 3.0mg 초과 용량은 권장되지 않는다.투여를 잊었을 경우약물 투여를 잊었을 경우, 평소 투여하는 시간으로부터 12시간이 지나지 않았다면 환자는 가능한 빨리 잊은 용량을 투여하여야 한다. 만약 다음 번 투여까지 남은 시간이 12시간 미만이라면, 잊은 용량을 투여하지 말고, 다음 번 예정되었던 투여량으로 1일 1회 투여를 재개한다. 잊은 용량을 보충하기 위한 추가 투여 또는 증량된 투여를 해서는 안 된다.제 2형 당뇨병 환자이 약은 다른 GLP-1 수용체 효능제와 병용하여 사용될 수 없다.이 약의 투여를 시작할 때, 저혈당의 위험성을 줄이기 위하여 병용 투여되는 인슐린 또는 인슐린 분비 촉진제(예, 설포닐우레아)의 감량을 고려해야한다. 인슐린 또는 인슐린 분비 촉진제의 용량을 조절하기 위하여 자가혈당모니터링이 필요하다.신기능장애 환자경증 또는 중등도의 신기능장애(크레아티닌 청소율 ≥ 30 mL/min) 환자에 대한 용량조절은 필요하지 않다. 말기 신질환(end-stage renal disease) 환자를 포함한 중증 신기능장애(크레아티닌 청소율 간기능장애 환자경증 또는 중등도의 간기능장애 환자에 대한 용량조절은 권고되지 않는다. 중증 간기능장애 환자에 대해서는 이 약의 사용이 권장되지 않으며, 경증 또는 중등도의 간기능 장애 환자에 대해서는 신중하게 사용되어야 한다.이 약은 피하주사로만 투여한다. 이 약은 정맥주사 또는 근육주사로 투여해서는 안 된다.이 약은 식사와 관계없이 하루 중 어느 때라도 1일 1회 투여한다. 복부, 대퇴부, 상완부에 주사해야 한다. 주사부위와 투여시간은 용량조절 없이 바꿀 수 있으나 가능하면 가장 편리한 시간을 선택하여 매일 같은 시간에 투여하도록 한다.투여에 관한 추가적인 설명은 ‘사용상의 주의사항’ 중 ‘10. 보관 및 취급상의 주의사항’을 참조한다.
약 복용
Q. 당뇨약 복용시간은 언제로 해야하나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아침 저녁은 복용상 크게 문제가 되지 않으나 하루 세끼를 다 드시면 아침식후에 드시고아침을 안먹는 경우엔 저녁식후에 드세요-------------------------------------------------------용법[허가사항변경(통일조정), 의약품심사조정과-87, 2018.01.03.]성인투여 용량은 개인별로 약물효과와 내약성을 근거로 결정되어야 하며, 1일 추천 최대 용량을 초과하지 않아야 한다.- 이 약은 위장관계 이상반응을 감소시키고 적절한 혈당조절에 필요한 최소용량을 확인하기 위하여 반드시 저용량으로 투여를 시작해야 하며, 1일 2~3회, 1회 500mg을 식사와 함께 투약한다. 용량의 증가는 매주 500mg씩 점차적으로 증량하며, 2000mg까지 투약할 경우는 보통 1일 2회 아침, 저녁으로 분할하여 투약한다. 2000mg을 초과하는 경우에는 1일 3회로 나누어 식사와 함께 투약하고 1일 최대 2550mg까지 투여할 수 있다.- 투약 개시 및 용량 조절 시 이 약에 대한 치료반응을 측정하고 최소 유효용량을 확인하기 위하여 공복 시 혈당을 측정해야 한다. 혈중 당화 혈색소 농도를 약 3개월 간격으로 측정하여야 한다.- 이 약의 치료 목표는 단일요법으로 투여하거나, 설포닐우레아계 또는 인슐린과 병용투여 시, 최소 유효용량으로 투여하여 공복 시 혈당과 혈중 당화 혈색소 농도를 정상 수준 혹은 정상과 가까운 수준으로 감소시키는 것이다.- 일반적으로 식사요법만으로 혈당이 조절되던 환자가 일시적으로 혈당이 조절되지 않을 경우, 이 약을 단기간 투여하는 것으로도 충분한 효과를 얻을 수 있다.소아 및 성장기 청소년이 약은 10세 이상의 소아 또는 성장기 청소년에 사용할 수 있다.- 일반적인 개시용량은 1일 1회 500mg이며 식사 중 또는 식사 종료 후 투여한다.- 일주일 후에 혈당 수치를 측정하여 용량을 조절해야 한다. 위장관계 부작용은 점진적인 용량 증가로 개선될 수 있다. 1일 최대용량은 2000mg이며 해당 투여량을 2~3회로 나누어 투약한다.신 장애 환자이 약은 stage 3a의 중등도(moderate) 신장애 환자(크레아티닌 청소율[CrCl] 45≤~- 시작용량은 1일 1회 500mg 또는 850mg을 투여한다. 1일 최대 투여 용량은 1000mg으로, 2회로 분할하여 투여한다. 신기능을 3-6개월 마다 면밀히 관찰해야 한다. 크레아티닌 청소율 또는 사구체 여과율이 45ml/min 또는 45ml/min/1.73㎡ 미만으로 저하될 경우, 이 약의 투여는 즉각 중단되어야 한다.