이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 허리근육통에 타이레놀이 좋을까요 아니면 소염효과가 있는 약이 좋을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.허리를 삐끗하셨다면 항염효과없이 진통효과만 있는 타이레놀보다는 항염효과가있는 진통소염제가 더 나을 것 같네요다만 위장장애가 올 수 있으니 타이레놀을 먼저 드시고 효과가 없다면 상태를 보아 진통소염제를 2차적으로 드셔보시는 것도 한 방법입니다
약 복용
Q. 에너지 드링크를 먹으면 왜 소변이 노랗게 나올까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.박카스나 그와 비슷한 에너지 드링크류를 마시면 오줌이 노랗게 나오는데요.- 음료 중 비타민b 성분 때문에 그렇습니다. 건강에는 아무 이상없고요그리고 어렸을 때 할머니가 드시던 박카스를 마신 적이 있었는데 기분이 이상했던 기억이 나는데- 피리독신에 예민하면 그럴 수 있어요-----------------------------------------------------------3. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것1) 구역, 구토, 묽은 변2) 피리독신을 1일 50 mg～2 g의 용량으로 장기간 복용하면 감각신경병 또는 신경병증(neuropathy : 말초신경계의 기능적 장애 또는 병적변화)이 나타날 수 있다.3) 고용량 투여에 의해 소화성 궤양을 촉진시키고 당내성 손상(glucose tolerance impairment : 신체의 포도당을 대사하는 능력 장애), 고요산혈증(hyperuricemia, 혈액중에 요산이 과잉으로 존재하는 상태), 간손상을 일으킬 수 있다.
약 복용
Q. 울트라셋 이알 서방정 금단증상
안녕하세요. 이병도 약사입니다.울트라셋은 약간 마약성 효과가 있어 부작용이 많은 약이니 끊어가시는 게 좋습니다---------------------------------------------------------요통 환자를 대상으로 국내에서 실시한 임상시험 중 2% 이상의 빈도로 보고된 이상반응은 다음과 같다; 가려움증, 구역, 구토, 두드러기, 두통, 변비, 소화불량, 식은땀, 식욕감소, 어지러움, 졸음, 갈증, 구강건조증, 다한증, 발진, 배뇨장애, 복통, 불면증.3) 임상시험 중 이 약 투여군에서 보고된 이상반응을 발현기관별로 나열하면 다음과 같다. (매우 흔하게: 10% 이상, 흔하게: 1% 이상 10% 미만, 때때로: 0.1% 이상 1% 미만)① 감염 및 기생충 침입 :때때로- 발백선증, 비염, 코인두염② 근골격 및 결합조직 장애:흔하게- 사지통증때때로- 관절통, 근경련, 근육쇠약, 근육통③ 눈의 장애:때때로- 시야흐림, 결막염④ 면역계 장애:때때로- 면역반응감소⑤ 신경계 장애:매우 흔하게- 어지러움, 졸음흔하게- 두통, 불면증때때로- 감각이상, 몽롱상태, 미각이상, 불수의적 근수축, 진전, 편두통⑥ 신장 및 요로계 장애:흔하게- 배뇨장애, 혈뇨때때로- 짙은뇨, 무뇨증, 배뇨지체, 요실금, 핍뇨⑦ 위장관 장애:매우 흔하게- 구역, 변비, 구토, 소화불량흔하게- 구강건조증, 복부통증, 복부불편감, 복부팽만, 상복부불편감때때로- 상복부통증, 소화성궤양, 설사, 트림⑧ 일반 장애 및 투여부위 상태:흔하게- 갈증, 가슴불편감, 얼굴부종, 오한, 발열때때로- 말초부종, 무력증⑨ 피부 및 피하조직 장애:매우 흔하게- 가려움증흔하게- 다한증, 두드러기, 발진, 식은땀⑩ 혈관 장애:때때로- 창백, 혈압변동⑪ 호흡계, 흉곽 및 종격장애:흔하게- 호흡곤란때때로- 기침, 콧물⑫ 기타:흔하게- 뇨적혈구양성때때로- 혈압상승, 두근거림, 월경 불규칙, 유방암, 상해
약 복용
Q. 인후통에 시네츄라 시럽 먹어도 되나요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.인후통까지는 효과가 없을 것 같은데 목소리 쉰 부분은 좀 효과가 있을 수 있습니다--------------------------------------------------------------성분 별 약효Coptis Rhizome Butanol Dried Ext. : 호흡기계질환 > 호흡기 감염 치료제 > 생약제제Ivy Leaf 30% Ethanol Dried Ext. : 호흡기계질환 > 거담제 > 기타효능1. 다음 질병으로 인한 기침, 가래 : 급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염2. 급성 기관지염용법1. 다음 질병으로 인한 기침, 가래: 급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염- 연령에 따라 아래의 용량으로 1일 3회 경구투여만 2 – 6세 : 1회 5ml만 7 – 14세 : 1회 10ml만 15세 이상 : 1회 15ml2. 급성 기관지염- 만 19세 이상 성인: 1회 15 mL, 1일 3회 경구투여
약 복용
Q. 이소티논이랑 항생제 같이 먹어도 되나요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.이소티논 복용 중 항생제 오메클정은 같이 드셔도 됩니다-----------------------------------------------------------상호작용1) 비타민 A와의 병용은 비타민 A 과다증을 증강시킬 수 있으므로 피해야 한다.2) 테트라사이클린류와 병용시 가성뇌종양이 보고되었으므로, 이 약과의 병용투여는 금기이다.3) 소량의 프로게스테론 제제(에스트로겐을 함유하지 않은 단일 경구용 피임제)는 이 약과의 상호작용으로 효과가 감소될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.4) 카르바마제핀은 이 약과 병용시 효과가 증강될 수 있다.5) 페니토인, 전신용 코르티코스테로이드와 이 약의 골손실에 대한 상호작용은 알려져 있지 않으나 페니토인은 골연화증을, 전신용 코르티코스테로이드는 골다공증을 일으키는 것으로 알려져 있으므로 이들과 병용시 주의한다.6) 호르몬 피임제와 상호작용의 가능성이 있으므로 St. John's wort 허브 보급제로 자가 치료하지 않도록 주의한다.
약 복용
Q. 피임약 복용 시간오차 있을때ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임약 복용 도중 원래 먹는시간보다 6시간이 지난 상태에서도 지금 한알을 먹어도 됩니다. 피임효과 문제 없습니다------------------------------------------------------------------------------2. 복용을 잊었을 경우1) 복용할 시간으로부터 12시간을 경과하지 않은 경우피임효과는 유지됩니다. 생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다.2) 복용할 시간으로부터 12시간을 경과한 경우피임효과가 감소될 수 있으므로 다음의 두 가지 원칙에 따라 아래의 지시대로 따르십시오.1. 정제 복용을 중단한 기간이 7일을 넘어서는 안 됩니다.2. 시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제되기 위해서는 7일간 지속적으로 복용해야 합니다.● 1주생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용합니다. 그로 인해 한꺼번에 2정을 복용할 수도 있습니다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다. 복용 후 첫 7일 동안 콘돔과 같은 격막피임법을 병행해야 합니다. 만약 이전 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있습니다. 복용을 잊은 약의 수가 많아지고 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약[복용 중지] 기간에 가까울수록 임신의 위험성은 더 높아집니다.
약 복용
Q. 스테로이드 복용 중 해열제 괜찮을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 스테로이드 복용중 해열제 섭취를 해도 크게 문제 없습니다 그렇게 처방이 많이 나오기도 하고요------------------------------------------ 다음의 약물을 복용하는 환자 :1) ACE 저해제 (고혈압 효과가 감소될 수 있다는 보고가 있다)2) 리튬 (혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신클리어런스를 감소시킬 수 있다.)3) 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제 (임상시험 및 시판 후 조사 결과 이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제의 나트륨 뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다.)4) 메토트렉세이트 (신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로, 항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트와는 병용투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 병용투여 시 신중히 투여해야 한다)5) 쿠마린계 항응혈제(와파린 등) (쿠마린계 항응혈제와 병용투여 시 그 작용을 증강시킬 수 있고, 중증의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있다.)6) 선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI, 함께 복용 시 위장관 출혈 위험이 증가한다.)
약 복용
Q. 약은 왜 식후 30분에 먹어야하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.대부분 약국에서 식후 30분에 먹으라고 하는 이유가.- 위장장애 방지와 약복용 순응도를 높이기 위한 겁니다유산균은 공복에 먹는 약으로 알고있는데 가끔 유산균이 같이 들어간 약을 처방받을때도 식후 먹으라고 하시더라구요- 공복에 따로 복용해야 하지만 하루 3번 복용 시 6번 복용해야 해서 너무 복약순응도가 떨어짐으로 이를 줄이기 위해 하루 3번 식후에 먹도록 하기도 합니다
약 복용
Q. 오메가3도 장기복용시 부작용이 있나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.중성지방이 높은 고지혈증에는 도움이 되고요 엘디엘치가 높은 경우엔 피하시고요이상반응은 아래 참고하시고요----------------------------------------------------------------------------이상반응1) 8건의 고트리글리세라이드혈증(hypertriglyceridemia)에 대한 무작위배정, 위약대조, 이중맹검, 평행군 임상시험에서 1%이상의 환자에서 발생한 약물관련 이상반응은 [표 1]과 같다. 임상시험에서 이 약은 투여환자의 3.5%가, 위약은 투여환자의 2.6%가 이상반응으로 인해 투약을 중단하였다.[표 1] 고트리글리세라이드혈증 환자 대상 위약대조 임상시험에서 발생한 이상반응[&C1]2) 임상시험기간 동안에 관찰된 기타 이상반응고트리글리세라이드혈증 22건의 임상시험에서 1명 이상의 환자에서 관찰된 이상반응은 다음과 같다.ㆍ 전신 : 복부 팽창, 무력증, 체취, 흉통, 오한, 자살, 발열, 전신부종, 진균감염, 권태감, 목의 통증, 종양, 류마티스성 관절염, 급사(sudden death), 바이러스성 감염ㆍ 심혈관계 : 부정맥, 우회로조성술(bypass surgery), 심장정지, 고지혈증, 고혈압, 편두통, 심근경색, 심근허혈, 폐색, 말초혈관 장애, 실신, 빈맥ㆍ 소화기계 : 식욕부진, 변비, 구강건조, 연하장애, 결장염, 대변실금, 위염, 위장염, 위장장애, 식욕증가, 장폐쇄, 흑색변(melena), 췌장염, 이급후중, 구토, 생선 냄새ㆍ맛에 기인한 역류나 트림, 오심, 고창, 설사ㆍ 혈액-림프계 :림프절병증ㆍ 대사 및 영양장애 : 부종, 고혈당증, ALT 및 AST 증가ㆍ 근골격계 : 관절통, 관절염, 근육통, 병적 골절, 힘줄 장애ㆍ 신경계 : 중추신경계 종양, 우울증, 어지럼증, 감정의 불안정, 안면마비, 불면, 혈관확장, 현기ㆍ 호흡기계 : 천식, 기관지염, 잦은 기침, 호흡곤란, 코피, 후두염, 인두염, 폐렴, 비염, 부비동염ㆍ 피부 : 탈모, 습진, 가려움증, 발한ㆍ 특수감각 : 백내장ㆍ 비뇨생식계 : 자궁경부이상, 자궁내막종양, 부고환염, 발기부전3) 국내 시판 후 조사 결과- 국내에서 6년동안 759명을 대상으로 실시한 시판후 사용성적조사 결과, 유해사례 발현율은 20.95%(159명/759명, 240건)이었고, 이 중 본제와 인과관계를 배제할 수 없는 약물유해반응 발현율은 3.95%(30명/759명, 37건)이며, 소화불량 0.79%(6명/759명, 6건), 어지러움 0.40%(3명/759명, 3건), 두통, 변비, 오심(욕지기, 구역), 위장관 장애, ALT상승, AST상승, 가려움(증) 각각 0.26%(2명/759명, 2건), 감각이상, 설사, 구강건조, 흉통, 흉부 불쾌감, 부종, 피로, 불쾌감, 체중 감소, 근육통, 고지혈증, 기관지염, 호흡 곤란, 기침 각각 0.13%(1명/759명, 1건)이 보고되었다. 이중 중대한 약물유해반응은 없었다.- 예상하지 못한 약물유해반응은 총 5건 발생하였으며, 발현사례로는 감각이상, 흉부불쾌감, 피로, 불쾌감, 체중감소 각 1건이었다. 이중 중대한 약물유해반응은 없었다.4) 기타 : 국외 임상시험에서 때때로(0.1%~1% 정도) 저혈압, 위장관출혈, 통풍과 같은 이상반응이 추가로 보고되었다.5) 고콜레스테롤혈증과 고트리글리세라이드혈증의 복합형(typeⅡb형) 환자에서 이 약 1000mg 4캡슐과 아토르바스타틴 20mg 1정의 병용요법(1일 1회, 8주간 복용)의 유효성과 안전성을 평가한 1건의 임상시험에서 이 약과 아토르바스타틴 병용투여군 42명 중 1명 이상의 환자에서 관찰된 이상반응은 다음과 같다.ㆍ 소화기계 : 변비, 상복부 불쾌감, 대장 폴립(large intestine polyp), 치통ㆍ 신경계 : 두통, 졸음, 감각이상, 실신ㆍ 감염 : 비인두염, 대상포진ㆍ 호흡기계 : 만성폐쇄성폐질환, 콧물ㆍ 전신 및 투여부위 이상 : 급사(sudden death)ㆍ 피부 및 피하조직계 : 가려움증ㆍ 근골격계 : 관절통ㆍ 비뇨생식계 : 혈뇨
영양제
Q. 오메가3 철분이랑 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.철분은 오메가3랑 같이 먹어도 됩니다------------------------------------------------약물상호작용1) 항응고제 : 이 약과 항응고제 및 아세틸살리실산을 병용할 경우 출혈시간의 증가가 관찰되었다. 이는 출혈시간에 미치는 부가적인 효과에서 비롯된 결과일 수 있으나, 출혈성 합병증은 기록된 바가 없다.① 항응고제 : 혈액희석요법(blood-thinning therapy)을 받고 있는 환자가 이 약과 항응고제를 병용하는 경우와 이 약의 치료를 중단하는 경우에는 환자의 프로트롬빈시간(PT, prothrombin time) 및 국제표준화비율(INR, international normalized ratio) 수치가 반드시 모니터링 되어야 한다② 아세틸살리실산 : 환자는 출혈시간이 연장될 수도 있는 잠재적인 가능성에 대하여 숙지하여야 한다.2) 시토크롬 P450 의존성 모노옥시게나아제 활성 : 오메가-3 지방산 함유제품은 랫트에서 간내 시토크롬 P450 농도 및 활성을 증가시킨다. 사람에서의 P450 활성 유도에 대한 이 약의 가능성에 대해서는 아직 연구된 바 없다.