이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 압출 후에 여드름흉터 발라도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.얼굴부위에는 살리실산 성분이 없는 아래 성분 연고를 바르세요-----------------------------------------성분 별 약효Allantoin : 피부/피하조직질환 > 상처ㆍ궤양 치료제 > 기타Dexpanthenol : 피부/피하조직질환 > 상처ㆍ궤양 치료제 > 기타Heparin Sodium : 혈액 및 조혈기관 질환 > 항정맥류성 약물 > 국소용 헤파린 또는 헤파리노이드 제제효능상처 조직의 치료 후 처치(비대성·켈로이드성 흉터, 여드름 흉터, 수술 흉터)용법성인 및 2세 이상의 소아 : 상처 및 주변 피부에 1일 수회 적용하여 가볍게 마사지한다. 성인의 경우 비후성 흉터에 대해서는 전날 두껍게 바르고 붕대로 고정하여, 하루 저녁동안 적용할 수도 있다.
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Q. 위장약이랑 덱시부프로펜 같이 먹어도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.덱스부프로펜정과 위장약 스파부틴정 콘베린연질캡슐 메디락디에스장용캡슐 티로푸정 과 식후에 같이 드셔도 됩니다--------------------------------------------------------다음의 약물을 복용하는 환자(1) 코르티코스테로이드, 알코올 : 위장관(창자)계 이상반응, 위장관(창자) 출혈의 위험이 있다.(2) 디곡신, 페니토인 : 혈장농도를 증가시킬 수 있다.(3) 프로베네시드, 설핀피라존 : 프로페네시드, 설핀피라존의 작용을 저하시키고 덱시부프로펜의 배설이 지연될 수 있다.(4) 설포닐우레아제 : 설포닐우레아제의 혈당강하작용이 증가될 수 있다.(5) ACE 억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제 : 비스테로이드성 소염(항염)진통제에 의해 ACE 억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제의 항고혈압효과가 감소될 수 있다는 보고가 있으므로 이 약과 ACE 억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제를 병용(함께복용)투여하는 경우 이러한 상호작용을 염두에 두어야 한다.(6) 이뇨제 : 임상시험 및 시판후 조사 결과 이 약의 신장(콩팥)에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제의 나트륨뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다. 이들 약물과 비스테로이드성 소염(항염)진통제를 병용(함께복용)투여하는 동안 신장애(신장장애) 증상 및 신부전 징후를 면밀히 관찰해야 한다.(7) 리튬 : 비스테로이드성 소염(항염)진통제는 신장(콩팥)에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신청소율을 감소시킬 수 있다. 따라서 비스테로이드성 소염(항염)진통제와 리튬의 병용(함께복용) 투여 시 리튬의 독성 징후를 주의깊게 관찰해야한다.(8) 쿠마린계 항응고제(와르파린 등) : 위장관(창자)계 출혈에 대하여 와르파린과 비스테로이드성 소염(항염)진통제는 상승작용을 나타낼 수 있으므로 두 약물을 함께 사용하는 환자는 단독으로 투여하는 경우에 비해 중증(심한증상)의 위장관(창자)계 출혈의 위험이 높아질 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 감량하는 등 신중히 투여한다.(9) 바클로펜 : 바클로펜의 독성이 증가한다.(10) 면역억제제(시클로스포린, 타크로리무스, 시롤리무스) : 비스테로이드성 소염(항염)진통제와 병용(함께복용)투여로 시클로스포린, 타크로리무스, 시롤리무스의 신독성이 증가할 수 있다.(11) 혈전(혈관막힘)용해제, 티클로피딘, 항혈전(혈관막힘)제 : 덱시부프로펜은 혈소판 내 COX를 억제하여 혈소판 응집을 억제한다. 그래서 덱시부프로펜을 혈전(혈관막힘)용해제, 티클로피딘, 항혈전(혈관막힘)제와 병용(함께복용)시 항혈소판 효과가 증가하는 위험이 있다.(12) 혈중 칼륨농도를 증가시키는 약물(예, 칼륨 저류형 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신-Ⅱ 수용체 길항제, 시클로스포린과 타크로리무스와 같은 면역억제제, 트리메토프림, 헤파린 등) : 병용(함께복용)투여 시 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우 칼륨 수치의 정기적인 관찰이 필요하다.(13) CYP2C8, CYP2C9의 유도제(예, 리팜피신, 페노바르비탈) : 이 약의 대사를 증가하고 약효를 감소시킬 수 있다.(14) 저용량(15 mg/주 미만)의 메토트렉세이트 : 비스테로이드성 소염(항염)진통제와의 병용(함께복용)투여로 신세뇨관(신장세뇨관)에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 병용(함께복용)투여 시 신중히 투여하여야 한다.(15) 항혈소판제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) : 이 약과 병용(함께복용) 시 위장관(창자) 출혈의 위험이 증가할 수 있다.(16) 심근경색이나 뇌졸중 예방목적으로 저용량 아스피린을 복용하는 사람 (이 약은 아스피린의 효과를 감소시키고, 중증(심한증상)의 위장관(창자)계 이상반응의 발생 위험을 증가시킬 수 있다.)실험실적 자료에서 이부프로펜과 아스피린(아세틸살리실산) 병용(함께복용)투여시 이부프로펜이 저용량 아스피린의 혈소판 응집 효과를 억제할 수 있다고 나타났다. 이 데이터 외삽법에 대해 임상적으로 불확실성이 존재하지만 일반적 또는 장기간 이부프로펜 사용시, 저용량 아스피린의 심장 보호 효과가 감소될 수 있다. 덱시부프로펜에 대한 자료는 없지만, 덱시부프로펜과 저용량 아스피린 사이에 이부프로펜과 유사한 상호작용이 있다고 가정하는 것이 타당하다.
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Q. 스테로이드 고용량의 기준이 뭔가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.고용량 저용량의 기준은 용량이 아니라 성분에 따라 구분을 합니다덱사메타손은 구토예방 프레드니솔론은 항암작용 이외에도 수백 수천가지 용도로 사용하고요
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Q. 햇볕에 빨갛게 익은 피부 회복시키는데 도움이 되는 약이 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.진통, 진양, 수렴 및 소염 작용을 나타냄으로써 각종 피부궤양을 치료하는 약으로성분 Guaiazulene 구아야줄렌 0.33mg/g인 제품을 사용해 보세요---------------------------------------------------효능습진, 열상(화상), 그 외의 질환에 따른 미란(짓무름) 및 궤양용법1일 수회(여러 차례) 환부(질환 부위)에 도포한다(바른다).
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Q. 써스펜8시간이알서방정 먹고 술 먹었는데 괜찮나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.일회적인 경우는 부작용이 나타날 확률이 떨어지지만반복적으로 아세트아미노펜과 술과 동시복용은 절대로 피해야 합니다------------------------------------------------------주의사항1. 경고1) 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열 진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있다.2) 아세트아미노펜을 복용한 환자에서 매우 드물게 급성 전신성 발진성 농포증(급성 전신성 발진성 고름물집증)(AGEP), 스티븐스 - 존슨 증후군(SJS), 독성 표피 괴사용해(TEN)와 같은 중대한 피부 반응이 보고되었고, 이러한 중대한 피부반응은 치명적일 수 있다. 따라서 이러한 중대한 피부반응의 징후에 대하여 환자들에게 충분히 알리고, 이 약 투여 후 피부발진이나 다른 과민반응의 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하도록 하여야 한다.3) 이 약은 아세트아미노펜을 함유하고 있다. 아세트아미노펜으로 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과할 경우 간손상을 일으킬 수 있으므로 이 약을 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과하여 복용하여서는 아니되며, 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용하여서는 안 된다.복약지도- 충분한 물과 함께 투여하세요.- 정기적으로 술을 마시는 사람은 이 약 투여전 반드시 전문가와 상의하세요.- 황달 등 간기능 이상징후가 나타날 경우에는 전문가와 상의하세요.- 전문가와 상의없이 다른 소염진통제와 병용하지 마세요.
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Q. 안연고 베아오플 유통기한......
안녕하세요. 이병도 약사입니다.안연고 베아오플 유통기한 한달까지는 아니고 연고에 서 있는 유효기간을 참고하셔서 쓰면 되는데 오랜만에 스는 경우엔 1cm정도 자내고 쓰세요예 안연고는 눈밑꺼풀을 벌려서 안쪽에 안약넣듯이 넣어 사용하면 됩니다
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Q. 임신 준비할 경우 이소티논은 얼마전부터 끊어야 하나요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 한달간 중단 후 임신하시면 됩니다---------------------------------------------임산부 금기isotretinoin : 1 등급 , 원칙적 사용금기임신 중 약물투여지침(미국 FDA 분류)X 등급임부에게 투여 금기임. 사람이나 동물에 대한 연구, 또는 임상시험, 또는 시판 후 조사 보고에서 태아에 대한 위험성의 증거가 나타났으며, 해당 약물 투여로 인해 태아에 미치는 위험성이 임부에 대한 치료적 이득의 가능성보다 더 높은 경우.주의사항1. 경고1) 이 약은 기형아 유발성(최기형성)이 매우 높으므로, 임부 또는 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 금기이다. 이 약 치료도중 임신할 경우에는 투여용량이나 투여기간에 상관없이 기형아 유발 가능성이 매우 높다. 이 약물에 노출된 모든 태아는 잠재적으로 영향을 받을 수 있다.이 약은 환자가 다음의 모든 조건을 갖추지 않는 한, 임신 가능성이 있는 여성환자에게는 금기이다.(7) 치료개시 11일 이내의 임신검사에서 음성으로 밝혀진 환자(임신검사 및 피임에 대한 상담은 치료종료 후, 5주까지 매월 반복하도록 한다. 이를 위해 의사는 1개월분 이상의 약을 처방하지 않아야 한다. 치료개시는 정상적인 다음 생리주기의 2일 또는 3일째에 한다.)복약지도- 식사와 함께 식도자극을 예방하기 위해 1컵 이상의 물과 함께 복용하세요.- 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.- 이 약 투여 1개월 전부터 투여 중지 후 1개월까지 피임하세요.- 이 약의 투여기간 및 투여 중지 후 최소 1개월까지는 헌혈하지 마세요.- 피부나 입술이 건조해지면 보습연고나 크림, 입술보호제를 사용하세요.- 우울증의 증후가 나타나는 경우 전문가에게 알리세요.2 난자부터 영향을 미치는건 아니고 체외 수정 하고 배아를 이식하면 그때부터 영향이 있슺니다
약 복용
Q. 피부과항생제 시간간격 1-2시간못지켜도되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.약이 우리 몸에서 가장 좋은 효과를 나타내기 위해선 혈중농도를 맞춰줘야 합니다 그러기 위해서 하루 2번 복용의 경우 가능한 12시간을 지켜주는 것이 혈중농도 측면에서 가장 좋습니다하지만 현실적으로 아침 저녁 복용 시 어느 정도 오차는 생길 수 있으니 12시간 플러스마이너스 2~3시간 정도는 시간차가 날 수 밖에 없으니 너무 시간차가 많이 나지 않도록 하면서 드시면 될 것 같네요
영양제
Q. 수술전에 주의해야 할 영양제가 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.치과에서 발치를 하거나 수술전에 혹시 모를 출혈과 지혈문제를 방지하기 위해 아스피린이나 혈액을 묽게 해주는 약은 1~2주전부터 먹지 말아야 하는데 마찬가지로 수술 전에 피해야 할 대표적인 영양제로는 오메가3가 있어요(그럴 필요 없다는 이야기도 있지만) 오메가3도 피를 묽게 할 수 있으니 1~2주 전에는 피하세요
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Q. 당뇨환자가 반드시 피해야할게 뭐가있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.당뇨병을 유발할 수 있는 환경 인자인 비만, 좌식 생활, 고지방 식사, 스트레스, 음주 등을 피하는 것이 최선입니다. 특히 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 사람은 비만증이 생기지 않도록 식사량을 적절히 조절하고, 운동을 규칙적으로 해야 합니다.추천음식•항산화제 특히 Vit.C 많아, 스타틴 약물만큼 효과•주황색 ; 오렌지 Vit.C공급(동맥균열 예방)•빨간색 ; 석류 K Vit.B6공급(Chol 혈압↓) 약 복용 시 적당히 줄여야 과잉 될 수도•노란색 ; 옥수수 섬유소 엽산 공급(염증 Chol↓)•초록색 ; 브로콜리 I3C공급(암위험↓)•파란색 ; 블루베리 resveratrol( 노화 심장손상↓ 여성암보호)•자주색 ; 가지 Vit.B류 K 구리(Chol 혈압↓)•견과류(아몬드 호두 밤 개암) / 종자류(참깨) ; Ca 많아피할음식•육류를 과다 섭취한 사람의 몸은 단백질로 많은 부담을 느끼게 되는데 이는 인산염때문, •되도록 단백질원을 생선으로(필수지방산 비타민 미네랄 풍부)•표백밀가루 설탕 ; 인슐린증가, Ca Mg 빠져나가게•커피 탄산음료 ; 산성으로 뼈약화 골절위험 3배, 이뇨제역할로 미네랄 영양분 배출시켜(Ca↓인↑)