Q. 디에타민 처방기준 정확히 말씀 좀 부탁드립니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.일단 다른 질환이 없다면 초기 체질량지수(Body Mass Index : BMI)가 30 kg/m2 이상이어야 합니다-------------------------------------------------------------------효능적절한 체중감량요법(식이요법 및/또는 운동요법)에 반응하지 않는 초기 체질량지수(Body Mass Index : BMI)가 30 kg/m2 이상, 또는 다른 위험인자(예, 고혈압, 당뇨, 고지혈증)가 있는 BMI 27 kg/m2 이상인 외인성 비만 환자에서 운동, 행동 수정 및 칼로리 제한을 기본으로 하는 체중감량요법의 단기간 보조요법. 이 약은 다른 식욕억제제와 병용하지 않고 단독으로만 사용해야 한다.아래는 다양한 키와 체중에 근거한 체질량지수표이다. 체질량지수는 환자의 체중(kg)을 환자의 키(m)의 제곱으로 나누어 계산된다.- 그리고 효과가 날 시에는 4주이후 추가 처방 가능하고요용법성인 : 펜터민염산염으로서 1일 1회 37.5 mg을 아침 식전 혹은 아침 식후 1 ~ 2시간 후에 경구투여 한다.용량은 최소 유효 용량을 사용하되 적절한 반응을 얻을 수 있도록 개인별로 조정하여야 한다. 일부 환자에게는 1일 1회 18.75 mg이 적절할 수도 있고, 어떤 경우에서는 1일 2회 18.75 mg씩 복용하는 것이 바람직할 수도 있다.불면을 유발할 가능성이 있으므로 늦은 밤에는 복용을 피한다.이 약은 단기간(4주 이내) 동안 투여한다. 단, 이 약의 부적절한 사용과 위험을 줄이기 위해서 환자가 첫 4주 이내에 만족할 만한 체중감량을 얻었을 경우(최소 1.8 kg 이상 체중 감량이 있거나 의사와 환자 모두 만족할만한 체중감량이 있다고 판단하였을 때)에는 이 약으로 치료를 지속할 수 있다.
Q. 저혈압이 있는데 나플리정을 복용해도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.혈압이 더 떨어질 수 있으므로 복용하지말거나 불가피하게 복용 시는 매우 주의해야 합니다=======================================주의사항1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 급성 심근경색 환자2) 출혈성 상해 초기 환자3) 기립성 조절장애 환자4) 이 약에 과민반응 환자5) 고옥살산뇨 또는 재발성 칼슘 신장결석증의 병력이 있는 환자6) 급성 심장마비 환자7) 울혈심부전 환자8) 중증의 심장 전도 결함 환자9) 중증의 협심증 환자10) 중증의 저혈압 환자11) 간장애 환자12) 발작을 일으킬 수 있는 환자13) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 신장애 환자(중증의 신부전 환자 포함)2) 관상동맥죽상경화증 환자3. 이상반응1) 정신신경계 : 뇌경련 발작, 감각이상, 때때로 불안, 졸음, 불면, 드물게 피로감, 두통, 어지럼 등이 나타날 수 있다.2) 소화기계 : 식욕부진, 식도염, 구토, 때때로 구역, 위통, 설사 등이 나타날 수 있다.3) 과민반응 : 두드러기, 혈관부종, 드물게 발진 등이 나타날 수 있다.4) 간장 : 간염, 쓸개즙정체황달, 급성 간세포 괴사, 간효소 증가, 드물게 간부전이 나타날 수 있다.5) 신장 : 배뇨장애, 옥살산 칼슘 신장결석이 나타날 수 있다.6) 순환기계 : 혈압저하, 기립성 조절장애, 부정맥, 협심증, 실신, 말초 부종 이 나타날 수 있다.7) 기타 : 혈당 상승이 나타날 수 있다.