안녕하세요. 이원태 전문가입니다.
의료 보험
Q. 보험 고지의무는 동일한가요?...
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험사의 보험가입을 위한 건강체의 질문서상 고지의무내용은 같습니다 유병자의 질문서도 동일하지만 보험사마다 유병의 가입조건에 따라 조금씩 차이는 있을 수 있습니다
의료 보험
Q. 오십견으로 스테로이드 신경 차단술 주사를 처방을 받았는데 실비는 가능한가요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구하면 됩니다 본인부담금을 공제한후 보상이 됩니다 치료목적이라는 의사의 소견서가 필요할 수도 있습니다
의료 보험
Q. 건보환급금돌려줘야할까요실손보험에서돌려달라고합니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.국민건강보험공단에서 본인부담금상한제도에 따라 환급을 받았다면 실손보허메서 보상받은 부분은 보험사에 환입을 하는것이 맞습니다 어차피 계속 실손보험을 유지하면서 청구도 해야합니다 제대로 된 청구와 보상이 이루어질려면 환입하는것이 좋습니다
의료 보험
Q. 실손보험의 구조 개편으로 인한 소비자 부담이 준다고 할 수 있을까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험의 개선으로 보험료를 낮추는 대신 본인부담금이 늘어납니다 그리고 비급여 치료의 경우 막무가내로 받던 내용을 병이나 증상의 경중으로 나누어 본인부담금의 차등를 하여 본인부담금을 거의 전액에 가깝도록 한다는 내용입니다 그렇게 되면 무분별한 가벼운 증상의 도수치료나 체외충격파치료의 남발이 줄어들 수 있으며 보험로 인상을 억제하는데 도움이 될 수 있습니다
상해 보험
Q. 고의 사고로 인한 보험 사기 증가에 따른 대응 전략은 무엇인가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험사기의 조짐이 있어보이는 사고나 또는 아는내용은 신고하시면 됩니다 고의사고나 보험금을 청구하기위해 일부러 짜고 하는 행위등으로 나가는 보험사의 보험금의 증가로 내보험료도 올라갑니다 물론 보험사도 수상한 청구나 사고에 대해서는 철저한조사를 위해서 전직 경찰이나 관련업무에 종사한 분들이 조사관으로 활동하고 있습니다
의료 보험
Q. 건보환급금돌려줘야할까요실손보험에서돌려달라고합니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.돌려주는것이 좋습니다 앞으로도 실손보험청구는 해야하게 됩니다 보험사에서 환입이 되지 않으면 보험금 청구시에 모두 보상이 어러울 수도 있습니다 국민건강보험공단에서 환급을 받았다면 보험사에 환입하는것이 맞습니다
의료 보험
Q. 암보험 80세 이후에도 있어야 할까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.결국 마지막에는 암진단을 많이 받으십니다 다만 연세가 높으시면 앙세포가 빨리 자라지 않아 그냥 몇년씩도 갑니다 주변에 90세 넘으신분들도 방광영 전립선암에 많이 노출되며 위암이나 간암 또는 폐암 요즘에는 대장암도 많이 발생합니다 고령일수록 암에 대한 준비는 되어 있는것이 좋습니다
의료 보험
Q. 수술시 보험청구 서류 준비해야할것 문의
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비청구는 그대로 하면 됩니다 수술비 담보에 가입이 되어 있다면 수술기록지나 수술확인서가 필요합니다 그외 다른 담보에 가입이 되어 있다면 가령 입원일당은 입퇴원확인서가 필요합니다
의료 보험
Q. 골절진단비 동일 보험사 내 중복 보장이 궁금해요.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.골절진단비같이 정액보장되는 담보는 여러개 있어도 모두 중복 보상이 됩니다 동일보험사 타보험사타상관없이 보상됩니다 실비만 중복보상이 안됩니다 진단서와 영수증 진료비세부내역서를 제출하고 청구하면 실비에서도 진단비도 모두 보상이 됩니다
상해 보험
Q. 실비랑 카페보험사 청구가 궁금한데요..
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비도 카페에서의 배상책임보험도 실제사용한 의료비에서 보상이 가능합니다 크게 다쳐 수술이나 입원이 필요한 상황까지라면 손해사정사의 도움을 받는것이 좋습니다 치료가 끝난후 실비에서는 실제사용한 의료비에서 본인부담금 공제후 보상이 되여 카페보험사에서도 영수증을 제출하고 보상을 받을 수 있습니다