안녕하세요. 이원태 전문가입니다.
의료 보험
Q. 발목을 여러번 다쳐서 실비가 안된다는데 어떡하죠?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비에서는 동일질병이나 사고로 계속 치료는 면책기간이 있습니다 세대별 실비에 따라 차이는 있습니다 그 기간이 지나면 다시 보상이 가능할 수 있습니다 가입된 실비의 보험사 담당자나 고객센타에 문의하여 알아보는것이 좋습니다
저축성 보험
Q. 어린이보험 안에 실비보험이 있는데 어린이보험이랑 실비보험이 따로 분리될수 있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.예전 1세대와 2세대중 세만기형이 아닌 실비들은 재가입때 무조건 그시점 실비로 전환되어 재가입이 됩니다 지금의 4세대실비도 5년후 재가입때는 그시점 실비로 재가입이 됩니다 10년정도 되었다면 5년정도 뒤에는 재가입시점이 됩니다 아니면 지금이라도 나머지 담보는 그대로 두고 실손담보만 4세대로 전환을 해도 됩니다 그보다 그대로 두고 재가입시점을 기다리는젓이 나을 수 있습니다
의료 보험
Q. 제가 실비보험을 작년에 4세대로 전환했어요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.4세대실비는 보험료가 저렴하기는 하지만 본인부담금이 많으며 3대비급여 진료나 치료로 청구로 인한 전체보험료 인상율 말고도 최대 300%까지 개인할증이 있어 병원 갈일이 많아지면 보상금액은 적고 보험료인상은 많아질 수 있는 점이 있습니다 이미 전환 하신거라 잘 활용히시면 됩니다
의료 보험
Q. 제가 3년전에 치아보험을 해지했어요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.치아보험을 가입할때 1년이내 치주질환으로 치과치료이력과 5년이내 발치력은 고지의무내용입니다 때로 괜찮다고 가입을 하고 청구시에 현장조사로 보상이 제한되기도 합니다 질문서 내용에 어반내용이 없는지 잘 확인후 가입을 고려하는것이 좋슬 듯 합니다 예전보험이랑은 보장금액과 내용이 다를 수 있어 보험료 차이가 날 수 있습니다
의료 보험
Q. M71.2 오금 베이커낭종 절제술과 Z988 핀제거 수술을 같이 진행하였습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.수술기록지나 확인서는 의사가 기록하고 발급합니다 보험사는 서류에 의해서 서류를 보고 그에 합당한 담보에서 보상을 하게 됩니다 청구자가 질병을 상해로 바꾼다고 바꾸어 지는것이 아닙니다 지나치게 청구하게 되면 현장조사나 의료자문을 구하는 과정으로 진행하게 될수도 있습니다
상해 보험
Q. 콘서트 끝나고 셔틀버스 타러가는길에 다친경우
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.행사을진행하면서 행사장 주변이나 시설물을 관리함에 소홀함이 없도록 관리해야 하는데 관리소홀이나 안내판 미설치등을 이유로 얘기는 해볼 수 있습니다 대부분 배상책임보험에 가입은 했었을 수 있습니다 되어 있다면 배상처리가 될 수도 있습니다 본인의 과실상계가 될 수 있습니다 일단 행사를 진행한 주최측에 이의를 제기하여 보시기바랍니다
의료 보험
Q. 태아보험 가입하려는데 항목 추천부탁드립니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.이대로 가입해도 될 듯 합니다 30세만기로 어른이 되기전 한번 업셀링이 필요하게 설계가 되어 청소년기를 지나면 적당한시기에 갈아타면 되겠습니다 물론 만기까지 유지하다가 자녀가 취업을 하고 새로 가입을 해도 되지만 부모가 부담이 되더라도 평생보장으로도 제안서를 받아서 길게 생각하여 비교해보는것도 나쁘지 않습니다
의료 보험
Q. 자동차 상해 진료중 산재로 변경예정인데 무릎을 상해로 안 잡아줘서 전원 가능한가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.자동차사고라면 자동차사고 접수번호가 있을것입니다 막연하게 예전의 지동차사고라고 하여 자동차사고로 상해는 안될 수 있습니다 예전 자동차사고의 보상이 완료되었다면 그이후 시간이 지나면서 아프다면 질병으로 진단합니다만 지금 교통사고로 접수가 되어 있다면 다른 병원으로 옮겨도 괜찮습니다 대인접수번호로 상대방 자동차보험사에 얘기하고 옮겨 치료받아도 됩니다 상대방보험사에서도 예전에 아팠던 무릎이라면 기왕증으로 질병이라고 할 수도 있습니다
저축성 보험
Q. 상해후유장해 가입시 문의사항입니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.상해후유장애담보의 보장금액과 상해사망담보의 보장금액은 보험사에 따라 다를 수는 있으나 같은 가입금액으로 가입을 권하기도 합니다 보험에 따라서 조건은 다를 수 있습니다 운전자보험뿐아니라 종합보험에서도 가입은 가능합니다 세안기로도 가입을 고려해볼 수 있습니다
의료 보험
Q. 신경성형술 시술시 보험사의 지급시 통원으로한다는데 맞나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.민원은 제기할 수 있습니다 요즘은 보험사에서 시술은 대부분 통원으로 보상을 합니다 특별한 증상없이 그냥 병원에 일정시간 머물러 있다가 나오는 부분이 예전에는 입원 처리되어 입원의료비로 보상하였으나 근래에는 시술후에 특이사항이 발견되어 의사가 관찰해야하는 상황으로 병원에 있었다는 증빙이 되어야 입원으로 가능할 수는 있으나 그외에는 하이푸 맘모튬등이 통원으로 보상이 되는 경우도 많습니다