안녕하세요. 이은일 전문가입니다.
의료 보험
Q. 의약품의 보험코드(청구코드,EDI코드)에 대해서
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.의약품 보험코드는 고정코드가 아니고 몇가지 사유에 따라 변경될 수 있는데 약가 변동/제형 규격 변경/급여 비급여 전환 제약사 변경 및 허가사항 변경 품목 삭제등의 이유에 따라 보험코드가 변경 될 수 있습니다
의료 보험
Q. 보험 질병수술비 다른질병 같은 코드 보험비
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.질문자 님의 현재 상태만 보면 두 번 모두 D21코드로 동일병으로 분류 되어 두번째 보험금은 제한이 된 상황같습니다.질병수술비 약관상 동일질병 코드로 간주되면 동일질병당(질병코드의 앞3자리가 같은경우) 1회 한정임으로 두번째는 지급제한이 될 수 있습니다 다만 조직검사 최종 결과에 따라 코드가 D21아닌 다른코드로 바뀌면 보험금 지급 가능성이 열리기 때문에 이부분은 참고 하시면 좋을 거 같습니다. 감사합니다.