안녕하세요. 이은일 전문가입니다.
의료 보험
Q. 정신과에서 진료받은것도실비청구가능한가요?
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.정신과 진료는 일부(약물치료 등)만 실손보험 보장이 가능합니다. 단순 상담은 제외됩니다
의료 보험
Q. 건강보험 지역가입자 세대주 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.건강보험에서 피부양자 제도는 원칙적으로 직장가입자에게만 적용됩니다즉 직장가입자가 소득 재산 없는 가족을 피부양자로 올려 보험료를 함께 내는 제도입니다안타깝게도 질문자님 남편분 모두 지역가입자라면 지역가입자 세대주 변경만으로는 상대방을 피부양자로 올리는 것은 불가능 합니다 다만 지역가입자의 보험료는 소득 + 재산 + 생활수준 및 평가소득을 종합적으로 평가해 산정하게 되는데요 남편 명의의 아파트는 재산으로 반영되어 보험료에 포함된것인데 보험료를 줄이려면 세대 분리 후 본인 단독 지역가입자로 등록하면 질문자님께서는 최저 보험료만 낼것으로 보이거나 면제 받을 가능성이 있습니다 다만 남편분은 아파트 기준으로 보험료를 내야 하기때문에 결론적으로는 한가구당 내야 하는 보험료는 비슷하지 않을까 생각됩니다
의료 보험
Q. 아이 실비보험에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.실손보험은 보험사마다 보장은 동일합니다 하지만 아이에게는 실손만으로는 부족하고 그외 진단비 + 후유장해 정도는 함께 준비하시는걸 추천드립니다 고르실때 불필요한 소액 특약은 빼고, 실손 + 큰 병 대비 보장 위주로 단순하게 구성하는게 가장 좋습니다 감사합니다.
의료 보험
Q. 담배를 금지시는것과 그렇지 않은것은 국가적으로 어느쪽이 더 마이너스 인가요?
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.담배는 세수로 매년 12조원 이상 걷히지만 흡연 관련 의료비 생산성 손실 등 사회적 비용은 그보다 훨씬 커서 국가적으로는 마이너스 입니다 따라서 전면 금지보다는 세금 인상 금연 정책으로 점진적 축소가 현실적 대안입니다
저축성 보험
Q. 강아지 물림 사고 처리를 어떤 방식으로 하면 좋을까요?
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.강아지 물림 사고는 배상책임보험으로 처리합니다 질문자님 보험에 접수하는게 가장 깔끔합니다접수하면 보험사 담당자가 피해자와 직접 합의 보상 진행하므로 질문자님은 자기부담금만 부담하시면될것으로 보입니다.
의료 보험
Q. 인공로봇관절수술 실비가 가능한지 문의
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.무릅인공관절 수술은 실손보험에서는 가능합니다하지만 7대질병수술비 골절 수술비 특약은 해당하지 않아 지급이 불가능 합니다따라서 이번에는 실손에서만 보상 받으실 수 있습니다
상해 보험
Q. 식당에 갔다가 넘어져서 이가 뿌려졌어요 보험처리 관련 질문
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.식당 측 관리 소홀이 명백하지만 실무에서는 피해자 주의의무를 이유로 20% 과실이 잡히는 경우가 있습니다 억울하시겠지만 흔히 적용되는 범위이며 치료비는 과실 반영 후 지급됩니다다만 진료기록 사진등을 근거로 과실 조정 요청은가능하니 참고부탁 드립니다 감사합니다
의료 보험
Q. 쌍둥이 태아보험 다자녀 할인이 무엇인지요?
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.다녀녀 할인은 자녀가 둘 이상일때 보험료가 5~1-% 절감되는 제도입니다 쌍둥이 출산도 다자녀로 인정되며 등본 출산증명서 제출 후 신청하면 적용이 될것입니다 보장은 동일하고 보험료만 줄어드는 혜택이오니 꼭 챙기시길 바랍니다 감사합니다.
의료 보험
Q. 부정맥 진단시 보험가입 질문합니다.
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.질문자님께서는 현재 실손보험 암보험만 있으시고 심혈관 보장이 없다고 하셨는데요 만약 부정맥 진단을 받게 되면 새로운 보험 가입은 어려워지고 기존 암보험 갈아타기도 제한됩니다 따라서 아직 확정 진단 전이라면 보험 가입 또는 전환을 먼전 진행하고 난뒤 검사를 받는 것이 더 유리할것으로 보입니다 감사합니다.
의료 보험
Q. 내성발톱 교정기 삼성 실손보험 지급 불가문의 드려요
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.내성발톱 교정기는 비급여 항목이라 실손보험에서 보상되지 않습니다 지급된 2500원은 교정비가 아니라 항생제 약제비에 대한 보상인거 같습니다 다만 내성발톱을 수술(발톱제거술 등)로 치료한 경우는 급여 항목이므로 실손 청구가 가능합니다.