안녕하세요 이호진 전문가입니다.
정형외과
Q. 골다공증을 어떻게 치료하나요??
안녕하세요. 이호진 의사입니다.골다공증의 약물치료에 대해 설명드리겠습니다.활성형 비타민D사용 (Calcitriol, Alfacalcidiol)여성호르몬 Estrogen선택적 에스트로겐 수용체 조절제 Raloxifene (에비스타, 라로본, 라본디, 썸디) Bazedoxifene(비비안트)조직선택적 에스트로겐 복합제부갑상선호르몬 (골다공증 치료제 중 유일한 골형성 촉진제 입니다.) Teriparatide (포스테오 주사)비스포스포네이트
신경과·신경외과
Q. 류마티스 관절염은 어떻게 치료하는건가요??
안녕하세요. 이호진 의사입니다.류마티스 관절염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.면역체계가 잘못 인식해서 관절을 공격하여 통증과 부종, 기형까지 나타나게 되는 자가면역 질환이며, 가족력도 있습니다.일단 류마티스 관절염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.어떤 원인에 의해서든 관절안에 있는 윤활막에 염증이 생기면서 혈액내의 백혈구들이 관절로 모여들게 되고 그 결과 관절액이 증가하여 관절이 부으면서 통증이 나타나게 됩니다.이러한 염증이 지속되면 염증성 윤활막 조직들이 점차 자라면서 뼈와 연골을 파고들어 관절의 모양이 변형되고 관절을 움직이는데 장애가 발생합니다.초기에는 손가락, 손목, 발가락 관절 등이 주로 침범되며 진행함에 따라 팔꿈치, 어깨, 발목, 무릎 관절 등도 침범됩니다.치료법은 주로 약물요법으로 치료를 하지만 교정뿐만 아니라 예방 목적으로 수술요법을 시행하기도 합니다.수술요법은 관절 운동을 증진하거나 억제하고 관절변형을 교정하며 관절의 안정성을 증진하고 근력을 효과적으로 증가 시킵니다.이를 통해 첫째 동통을 완화하고 둘째 연골이나 건의 파괴를 방지하며 셋째 관절의 기능을 향상하여 일상생활을 복귀합니다.
내과
Q. 역류성 식도염 재발한게 맞을까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.식도염에 걸리면식도쪽에 격통가슴통증출혈연하곤란등의 증상이 나타날 수 있습니다.식도염은..당뇨등의 전신질환이 있을때 나타날 수 있으며, 구토하는 습관이 있을시, 위산역류에 의해 식도염이 나타날 수 있습니다.식도염의 치료식사후 바로 눕는 습관을 교정하셔야합니다.금연을 하셔야합니다.커피, 초콜릿, 오렌지주스 등의 자극적인 음식을 피하셔야합니다.감염에 의한 식도염의 경우, 항생제를 복용하셔야할 수 있습니다.
피부과
Q. 무좀 자가 치료법은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.무좀이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.무좀은 곰팡이균의 감염에 의해 발생하는 피부병인데 곰팡이균의 침범은 발에 국한되는 것이 아니고 사타구니, 손, 발톱, 손톱까지 침범하기도 하며, 심하면 몸 전체로 퍼져나갈 수도 있습니다.덥고 습한 조건을 좋아하는 무좀균의 습성상 여름철이 위험합니다.일단 무좀이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.다양한 양상을 보인는데 발가락 사이가 갈라지고 껍질이 벗겨지는 형, 발바닥 전체가 벗겨지는 형, 물집과 염증이 생기는 형 등으로 나타날 수 있습니다.대부분은 심한 가려움증을 동반하며 때로는 이차적으로 세균에 감염되어 물집이 심해지고 진물이 나며, 붓고, 붉은 발진과 함께 임파선이 부을 수 있습니다.치료법은 급성 염증이나 이차 감염이 있으면 수성치료와 더불어 항생제와 스테로이드제를 사용해 치료한 후 진균에 대한 치료를 병행합니다.심한 각화형은 살리실산이나 요소 연고를 사용해 각질을 제거하고 각종 항진균제를 1일 2-3회씩 발라서 좋아지지 않으면 이트라코나졸이나 테르비나핀을 4주간 경구 복용하고 경과를 관찰합니다.
기타 의료상담
Q. 머리에서 냄새가 납니다. 왜 그런거죠??
안녕하세요. 이호진 의사입니다.확언하긴 힘들지만, 지루성두피염의 증상일 수 있습니다.지루성두피염의 치료보통 지루성두피염은 만성으로 가는 경향이 있으니 꾸준한 관리가 필요합니다.땀을 많이 유발하는 자극성 음식들을 삼가하셔야합니다.지루성두피염 전용 샴푸를 사용하셔야합니다.또한 모발과 두피가 항상 깨끗한 상태를 유지하셔야합니다.컨디션을 조절하셔야합니다.
신경과·신경외과
Q. 3월 초부터 갑자기 심하게 어지럽더니 구토를 여러번했습니다
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 빈혈에 대해 설명드리겠습니다.빈혈은 종류별로 원인도 다양합니다.(1) 철결핍성 빈혈: 전체 80% 정도로 가장 흔한 빈혈로, 철분이 부족하면 헤모글로빈 합성이 잘되지 못한다.(2) 거대적혈모구 빈혈: B12 나 엽산의 결핍(3) 용혈성 빈혈: 간장 또는 비장에서 적혈구가 많이 파괴될시(4) 재생불량성 빈혈: 골수에서 적혈구가 충분량 만들지 못함일단 빈혈이 오면산소 공급이 저하되면서 저산소증이 생기고, 경미한 경우 증상이 없는 경향이 많습니다.만성일 경우 운동시 호흡곤란, 두통, 심박급속증(맥박수 증가), 피곤함, 수면장애, 성욕감퇴, 기분장애, 집중력 감퇴등이 있습니다.빈혈 치료법비타민 B , C 엽산등이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취하고어육류에 포함된 철분이 몸에서 흡수가 잘 되므로 동물성 식품에 들어 있는 식품을 가급적 섭취하셔야합니다. 식사후 과일주스가 도움이 많이 됩니다.
이비인후과
Q. 목이 졸린 후 심장 가슴통증이 있는 것 같습니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 공황장애에 대해 설명드리겠습니다.공황장애가 생기는 이유는 여러가지가 있습니다.일단, 노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등 신경전달물질 시스템의 이상에 의한 이유가 있습니다.(노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등은 인간의 심리를 컨트롤하는 물질입니다.이러한 물질들이 적정한 선에서 분비되지 않고 과도하게 또는 부족하게 분비가 되어버리면, 밸런스가 깨지게 되어 공황장애나, 우울증등의 문제가 발생하게 됩니다.또한 환경적인 요소들에 의해 스트레스가 나타나면 공황장애가 발생하게 됩니다.공황장애에 걸리게되면자주 숨쉬는데 불편감을 느끼게 됩니다.(숨을 들이쉬었는데 끝까지 숨이 들어가지 않는 느낌이 들 수 있습니다.)또한 극심한 공포심이 밀려올수도있습니다.(보통 10분정도 유지되다 소실됩니다.)땀을 많이 흘리게 되며 구토를 하고싶은 느낌이 들 수 있습니다.현기증도 동반할 수 있습니다.공황장애의 치료1. 인지행동치료2. 호흡치료3. 통찰치료4. 약물치료5. 바이오피드백치료
피부과
Q. 발바닥 티눈 꼭 병원 가야하나요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.마찰력을 자주 받는 곳에 티눈이 생기게 됩니다.(참고로, 티눈은 좁은부위에 마찰력을 자주 받으면 생기는것이고, 비슷한 굳은살은 넓은부위에 마찰력을 자주 받으면 생기는 것입니다.)치료법티눈의 제거의 핵심은 티눈의 핵을 제거하는것입니다.티눈의 주변부위만 제거하고, 티눈의 핵을 제거하지 못하면 다시 재발하게 됩니다.먼저 티눈제거용반창고를 발라 제거하는것을 시도해볼수있습니다.이과정이 소용이 없는 경우 티눈의 핵을 제거하기 위해 냉동치료나, 레이저치료를 이용할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 바나나를 먹고나면 속이쓰리고 아파요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 위염에 대해 설명 드리겠습니다.급성 위염의 원인은 헬리코박터균의 급성 감염, 이 밖의 세균 감염, 기생충, 진균 감염, 심한 스트레스, 알코올, 약물, 강산, 강알칼리 용액 등이 있습니다.만성 위염의 원인은 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 담즙 역류등이 있습니다.일단 위염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.급성 위염일 경우 상복부 통증, 오심, 구토를 유발 시키기도 하나 종종 증상이 없는 경우도 있습니다. 경우에 따라 토혈을 보이기도 합니다.만성 위염일 경우 소화불량과 상복부의 통증과 불편감을 느낄수 있으며 식후 복부 그득함과 팽만감이 나타날 수 있습니다.또한 오심, 구토, 전신 권태감 등이 동반될 수 있으며 위벽의 혈관이 찢어져 상당한 토혈을 보이는 경우도 있습니다.치료법은 주로 내시경 검사로 시행하며, 치료방뻡 또한 급성과 만성을 구분해서 진행하게 됩니다.급성 위염은 증상을 악화 시킬수 있는 자극적인 음식이나 음주, 흡연을 삼가 하는등 생활 습관의 교정과 더불어 증상 완화를 위한 위산 억제제 등의 치료가 필요 합니다.만성 위염은 급성과 같이 식습관 개선이 필수적입니다. 증상 완화를 위한 내과 치료가 도움을 줄 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 명치 통증에 대해 여쭤 보고 싶습니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.식도염에 걸리면식도쪽에 격통가슴통증출혈연하곤란등의 증상이 나타날 수 있습니다.식도염은..당뇨등의 전신질환이 있을때 나타날 수 있으며, 구토하는 습관이 있을시, 위산역류에 의해 식도염이 나타날 수 있습니다.식도염의 치료식사후 바로 눕는 습관을 교정하셔야합니다.금연을 하셔야합니다.커피, 초콜릿, 오렌지주스 등의 자극적인 음식을 피하셔야합니다.감염에 의한 식도염의 경우, 항생제를 복용하셔야할 수 있습니다.