안녕하세요 이호진 전문가입니다.
이비인후과
Q. 숨쉬다가 갑자기 가슴이 찌르는듯한 고통은 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 협심증에 대해 설명드리겠습니다.협심증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.흡연, 고지혈증, 고혈압등이 위험 인자입니다.그 외 비만, 운동부족, 스트레스등이 가능한 위험 인자로 거론되고 있습니다.일단 협심증이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.무거운 돌로 가슴을 누르는 것 같고, 심장이 조이는 것 같습니다.운동 중일 때, 무거운 물건을 들었을 때, 극심한 스트레스를받았을 때,부부관계를 할 때, 심장근육이 빨리 뛸 때 잘 생깁니다. 치료법동맥경화증 위험요소를 조절하는 것이 중요하기 때문에 생활습관 치료가 첫 번째입니다.절대적인 금연 기름진 음식을 피하고고혈압 당뇨병은 약물이나 운동으로 반드시 조절해야 합니다. 두 번째가 병원에서 처방해 주는 항협심증 약물입니다.니트로글리세린 알약이나 스프레이제제를 반드시 휴대해야 합니다.좁아진 관상동맥 부위를 풍선으로 확장시킨뒤 그물망을 삽입하는 스텐트 시술이 있고,풍선확장술이 어려운 환자에게는 대동맥과 관상동맥을 이어주는 관상동맥 우회술이 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 이건 협심증 의심해봐야 될까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.협심증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.흡연, 고지혈증, 고혈압등이 위험 인자입니다.그 외 비만, 운동부족, 스트레스등이 가능한 위험 인자로 거론되고 있습니다.일단 협심증이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.무거운 돌로 가슴을 누르는 것 같고, 심장이 조이는 것 같습니다.운동 중일 때, 무거운 물건을 들었을 때, 극심한 스트레스를받았을 때,부부관계를 할 때, 심장근육이 빨리 뛸 때 잘 생깁니다. 치료법동맥경화증 위험요소를 조절하는 것이 중요하기 때문에 생활습관 치료가 첫 번째입니다.절대적인 금연 기름진 음식을 피하고고혈압 당뇨병은 약물이나 운동으로 반드시 조절해야 합니다. 두 번째가 병원에서 처방해 주는 항협심증 약물입니다.니트로글리세린 알약이나 스프레이제제를 반드시 휴대해야 합니다.좁아진 관상동맥 부위를 풍선으로 확장시킨뒤 그물망을 삽입하는 스텐트 시술이 있고,풍선확장술이 어려운 환자에게는 대동맥과 관상동맥을 이어주는 관상동맥 우회술이 있습니다.
내과
Q. 공복혈당이 높게 되는 원인이뭘까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 당뇨에 대해 설명드리겠습니다.당뇨병이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.일단 당이 든 음식을 지속적으로 많이 섭취하는 경우, 혈당을 낮추기 위해 과도하게 인슐린이 분비되게 됩니다.이렇게 되면 크게 두가지 부작용이 나타나게 되는데요첫번째로는 인슐린 수용체가 둔감해지는것입니다. 계속적으로 과도한 인슐린이 나오게 되면 인슐린 수용체가 처음에는 10만큼의 인슐린이 들어왔을때 반응했다면 둔감해진 인슐린수용체는 100만큼의 인슐린이 들어와야 비로서 일을 하게 되는것입니다.이렇게 되면 혈당이 높아져 인슐린이 많이 분비됨에도 인슐린 수용체가 둔감해져있어서 제대로 인슐린 효과가 나타나지 않을 수 있어 당뇨가 발생하게 됩니다.두번째로는 인슐린을 분비하는 기관이 지쳐서 인슐린을 제대로 분비하지 못하게 되는것입니다. 과도한 인슐린 분비가 지속되면 인슐린을 분비하는 기관이 과로하게 되어 일을 제대로 못하게 되는것입니다.또한이러한 과식의 반응없이도 유전적으로 당뇨가 발생하기도 합니다.일단 당뇨가 오면 물을 많이 마시고, 과식을 하게 되며 소변양이 늘어나는 대표적인 3가지 증상이 나타나며,그외로 피로감을 잘 느끼게 되는 등의 증상도 나타납니다.치료법여러 약물을 처방해 드셔야할 수 있습니다.약물들에 대해 설명드리면설폰요소제의 경우 식사전에 드시게 되며 인슐린분비량을 상승시킵니다.티아졸리딘디온계의 경우 식사전후 상관없이 드시게 되고, 같은 양의 인슐린이 분비되어도 더 인슐린 효과가 크게 나타나도록 해주게됩니다.DPP-4억제제의 경우 여러 기전을 통해 혈당감소를 일으켜줍니다.식사도 조절하셔야하는데요설탕, 꿀, 사탕, 초콜릿 같은 당이 많이 함유된 음식을 줄이셔야합니다.채소를 많이 드셔야합니다. (그래야 식이섬유소에 의해 혈당농도가 낮춰지기 때문입니다.)동물성기름을 줄이고 식물성기름섭취량을 늘리셔야합니다.당뇨에 걸리게 되면말단부위인 발쪽에 감염질환이 많이 발생할 수 있습니다.굳은살, 무좀, 염증, 궤사 등이 발생할 수 있으니 유의하셔야합니다.매일 발을 따뜻한 물에 비누로 구석구석 잘 씻어야합니다. 그래야 세균성 감염이 일어나지 않기 때문입니다.추가로 로션같은 보습제를 잘 발라줘서 건조해지는것을 방지하셔야합니다.
정형외과
Q. 무릎을 어떻게 관리 해야 할까요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.무릎의 관절염이 온경우 일단 휴식을 취하셔야합니다.계속해서 무리한 운동을 하시면 계속되는 염증으로 더 안좋게 될 수 있습니다.어느정도 휴식으로 무릎의 안정을 찾은 후에 처음에는 10분정도의 걷는것으로 시작하여 점점 시간을 늘려 걷는 습관을 가지시는 것이 좋습니다.또한 무릎에 하중이 많이 걸리면 안되기 때문에 체중조절을 하셔야합니다.비만인 분들일 수록 무릎, 허리 등이 안좋습니다.진통제(아세토아미노펜 계열, 대표적으로 타이레놀이 있습니다.)항염증제등을 사용할 수도 있습니다.관절 안 쪽으로 하이알루론산을 주입하는 방법을 사용할 수도 있습니다.
비뇨의학과
Q. 소변을 참기 어렵거나 조금 새는 것 같습니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 방광염에 대해 설명 드리겠습니다.방광염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.방광염은 방광에 생기는 감기라고 불리는데 날이 추워져 면역력이 떨어질 때 자주 발생하기 때문입니다.세균이 요도를 통해 방광내에 침입하여 염증이 생기는 질환인데 주로 여성에게 흔합니다.대장균, 포도상구균, 장구균 등이 원인입니다. 일단 방광염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.급성의 경우 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨, 절박뇨, 소변시 통증, 잔뇨감, 허리 아래쪽 통증, 치골 상부 통증, 혈뇨, 악취를 동반한 혼탁뇨 등이 나타납니다.만성의 경우 대체로 급성과 비슷하게 나타나며 급성의 증상이 약하게 또는 간헐적으로 발생하는 경우가 많습니다. 치료법은 대개 항생제로 치료하는데 3일간 복용하면 효과가 있습니다.더 다루기 어려운 감염의 경우 항생제를 대개 10일 정도 복용합니다.페나조피리딘이 염증이 생긴 조직을 진정시켜 통증을 감소 시킬 수 있는데 항생제가 감염을 통제할 때까지 며칠동안 복용할 수 있습니다.
정형외과
Q. 일자목이라 잘 뭉치는거 같아요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.일단 일자목이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.처음엔 별다른 증상을 느끼지 못하지만 시간이 지나면서 뒷목을 잡아주는 근육과 힘줄이 긴장하여 손상되고 딱딱하게 굳어지며 뒷목이 뻣뻣하고 어깨가 아파 옵니다.두통, 현기증, 눈의 피로, 손의 저림 등의 증상을 보입니다.치료법은 약물치료나 물리치료의 도움을 받아도 됩니다.1. 인대강화주사 : 척추주변 인대를 증식시켜 늘어난 인대를 회복시키는 방법입니다.2. 초음파 유도하 내측가지신경 주사 : 척추용 정밀 초음파로 척추의 뒤쪽에 있는 후관절과 그 내측가지신경분지에 주사놓아 척추의 경직을 풀어줍니다.3. 체외 충격파 치료 : 뭉친 근육과 인대의 혈액순환을 증가시켜 줍니다.
이비인후과
Q. 어느순간부터 코막힘 숨쉴때 쇳소리가 나는데 비염일까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 만성비염에 대해 설명 드리겠습니다.만성비염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.비염의 임상적인 양상에 따라 급성비염, 만성비염, 위축성비염으로 크게 나누기도 합니다.급성비염은 흔히 감기라고 하는 감염성 비염입니다.만성비염은 원인에 따라서 감염성과 비감염성으로 크게 나누고 비감염성의 원인은 알레르기비염, 비강구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서불안 등이 있습니다. 일단 만성비염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.콧물, 코막힘, 재채기 등의 증상이 있습니다.심한 경우 두통, 치통, 목소리 변형, 기억력 감퇴 증상을 동반하기도 합니다. 치료법은 약물치료 방법으로 항히스타민제가 있으며, 교감신경흥분제 계열의 혈관수축제인 수도에페드가 치료약으로 널리 사용됩니다.코막힘, 콧물, 재채기, 알레르기성 결막염 등에 뚜렷한 효과를 보이는 비강분무형 스테로이드제는 의학계에서 가장 우선적으로 추천되고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 불면증이 너무 심합니다, 수면제 없이 잘수있는 방법이 뭐가 있을까요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.수면효율 높이는 법식곤증이 와서 낮잠을 많이 주무시는 분들이 많은데, 수면패턴이 망가지는 지름길입니다.낮잠은 10~20분정도만 주무시고 조금 힘드시더라도 깨어있으셔야 밤에 잠을 잘 들 수 있습니다.커피, 녹차 등 카페인이 들어있는 음식의 양을 조절하셔야합니다. (개인차가 많아서 자신이 얼마나 마셨을때 잠이안오는지 체크를 하셔야합니다. 운동을 하셔야합니다.적당한 운동으로 수면의 질을 높일 수 있으므로 하시는것이 좋습니다.수면전에 밀가루 음식등의 소화가 잘 안되는음식을 드시는것은 좋지 않습니다.
피부과
Q. 동전습진 어떻게해결할까요? 궁금합니다
안녕하세요. 이호진 의사입니다.습진이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.가려운 피부병이며, 원인이 불확실하고 재발하는 경향이 있으며 그 형태와 양상은 매우 다양하며 여러 가지 습진을 통틀어서 말할 때는 습진성 피부질환군이라고 말합니다.주부습진은 비누세제, 물일, 고무장갑, 흙일, 정신적인 스트레스 등으로 악화되고 지점토나 꽃꽂이 등의 취미생활, 약품을 만지는 작업일 때도 악화될 수 있습니다.특히 손을 자주 씻는 습관이 있거나 어릴 때 태열이 있던 주부에게 호발될 수 있습니다.일단 습진이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.1. 급성: 선홍색의 붉은 반점이 생깁니다. 진물, 물집, 피부융기 등의 증상이 주변 피부로 퍼집니다. 심한 가려움증을 동반해서 수면장애가 나타나기도 합니다. 환부 열감과 부종이 동반되기도 합니다.2. 만성: 피부 붉은 반점의 색이 좀 더 어두운 암갈색으로 변합니다. 각질이 두꺼워 지며 건조함이 더 심해집니다. 피부가 거칠고 두꺼워지는 증상과 색소침착 증상이 동반합니다.치료법은 근본적으로 습진을 유발하는 환경에서 벗어나야 합니다.병원 치료는 비정상적인 습진을 예전의 피부로 돌아가게 하는 것이지, 피부가 물이나 세제에 강하도록 해 주는 것이 아니기 때문입니다.물에 젖는 일을 할 때 비닐장갑안에 흰 면장갑을 착용하는 것은 피부가 짓무르지 않게 많은 도움이 됩니다.보습이 매우 중요하므로 수시로 보습크림, 연고를 바르면 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 귀가 먹먹하고 이명이 들리기도 해요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.이명의 원인에는 여러가지가 있습니다.중이염과 청신경 이상, 외이도염 등등의 귀질환에 의한 것일 가능성과귀에는 이상이 없으나, 혈관에 문제가 있어서 혈류소리가 이상적으로 들리는 가능성이 있습니다.(고혈압이나 동맥경화 등의 혈류성 질환을 가지신 분들에서 이명이 나타나기도 합니다.)이명의 치료만성질환 (당뇨, 고혈압, 빈혈)에 의해 이명이 발생할 수 있으니, 그러한 만성질환을 가지고 계시다면 병원에 내원하셔서 먼저 기저질환을 치료를 받으셔야합니다.또한, 스트레스나 과음, 흡연 등의 자극이 되는 행동들을 피하셔야합니다.큰소음이 나는 곳을 피하셔야합니다.이비인후과에 한번 가보시는것이 좋습니다.