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안녕하세요 이효상 전문가입니다.

안녕하세요 이효상 전문가입니다.

이효상 전문가
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Q.  앞니는 신경치료하고 난 뒤에 크라운으로 무조건 씌워줘야 하나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.신경치료를 하고 나서 크라운을 씌우는 이유는 크게 두가지 입니다.첫번째는신경관쪽으로 또다시 세균등의 이물질의 침입되는것을 막기 위함입니다.두번째는신경치료한 치아는 약해진 상태기 때문에 깨지는 것을 방지 하기 위함입니다.이때문에 치아를 그냥 떼우시기만 하는것은 권유드리진 않습니다.
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Q.   치간칫솔을 사용하면 무조건 피가 납니다.
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.잇몸에 염증이 많은 경우, 출혈이 나고 통증이 있고 이가 많이 흔들리고 붓고 내려갈 수 있습니다. 자가적으로 진단하는 방법은 많지 않으나, 치실등을 했을때, 출혈이 많이 나는 경우잇몸에 염증이 있는 경우라 생각하시면 됩니다. 정도가 심하지 않은 경우는 치과에 가서 스케일링과 잇몸치료를 받게 될 가능성이 있습니다.그럼에도 불구하고, 게속 잇몸이 흔들리고 좋지 않다면, 발치하고 임플란트까지 해야할 가능성도 생길 수 있습니다.
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Q.  스케일링 관련질문해요! 스테일링 연1 회 매년 하는중인데요~ 가끔보면 2 회가 좋다고해서요^^연1회가 좋을까료 2회가 좋을까요
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.스케일링을 하게되면 치아 주변의 치석을 제거하는 효과가 있습니다.(치석이 있게 되면 잇몸과 치아 자체의 건강에 좋지 않습니다. )보통 최소 1년에 한번씩은 보험이 되시니, 1년에 한번씩은 꼭 스켈링을 하시라고 말씀을 드립니다.그러나, 교과서적으로 말씀을 드리면 3~6개월에 한번씩 해주셔야합니다.스케일링시 피가 많이 난다는것은 안쪽에 염증이 많이있음을 의미하므로잇몸건강에 유의하셔야합니다.
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Q.  흔들리는 이빨을 오래두면 어떤부작용이 생기나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.치아가 많이 흔들린다는것은안쪽에 염증이 많이 있을 가능성이 큽니다.계속 놔두시면치조골이 녹을 수 있어서좋지 않습니다.그렇게 되면 추후에 임플란트를 하시기가 어려울 수 있습니다.
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Q.  사랑니는 장기적으로 봤을때 빼는게 좋을까요? 안빼는게 좋은가요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.사랑니를 빼야하는 이유는 크게 두가지입니다.1. 사랑니 자체의 문제사랑니는 제일 안쪽에 있는 치아이기 때문에 다른 치아에 비해 상대적으로 충치가 생길 가능성이 큽니다.충치가 생겨서 계속 썩은채로 놔두면 치아 뿌리 끝으로 염증이 생기는데 그 염증에 의해 치아를 잡고 있는 뼈를 녹이게 되므로 발치하시라고 권해드립니다.2. 사랑니에 의한 근처 어금니의 문제사랑니와 인접한 큰어금니 사이에 공간이 있는경우 그곳으로 이물질(대표적으로 음식물)이 들어갈 가능성이 높은데요, 물리적으로 양치를 아무리 잘하더라도, 한번 들어가면 잘 빠져내기가 힘듭니다.그렇기 때문에 큰어금니에 충치가 생길 가능성이 커집니다.사랑니야 뽑으면 그만이지만, 큰어금니의 경우 계속 쓰셔야하는데, 충치가 생기면 곤란해지기 때문에 사랑니를 뽑으시라고 권해드리는겁니다.
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Q.  임플란트와 틀니 중 어떤 것이 더 좋나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.틀니는 고정되어있는 장치가 아니고잇몸위에 떠다니는구조이기 때문에 유지력, 안정성 측면에서만족도가 떨어질 수 있습니다.반면, 임플란트는 뼈에 고정되어있는 구조라그러한 면에서는 만족도가 높습니다.보통, 임플란트를 할 수 있는 뼈의 상태라면 보통은 임플란트를 권유합니다.
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Q.  치아 건강은 유전인가요? 궁금합니다
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.일단 충치가 생기는 과정부터 설명드리면...타액의 glycoprotein, enzyme, immunoglobulin에 의해 획득피막이 생기게 됩니다.획득피막에는 proline-rich protein이 있어 세균이 발 부착할 수 있게 합니다. 획득피막에 세균들이 부착하게 되어 치면세균막(=치태=플라그)이 형성되게 됩니다.치면세균막에 탄수화물이 공급되면 충치세균들이 탄수화물을 먹이로 하여 대사를 하게 됩니다. 대사과정에서 유기산이 발생하게 되는데이 유기산에 의해 산도 5.5이하의 환경이 자주 발생하면 치아가 탈회, 분해되는것이 충치입니다.여기서 탄수화물을 먹이로 하여 대사를 하는 과정이 중요하기에입안에 당분이 얼마나 오래 있느냐에 따라 충치가 잘 생기게 됩니다.예를들어A라는 사람이 양치를 한번도 안했으나, 먹은것도 하나도 없다고 하고,B라는 사람이 양치를 10번 했으나, 양치 직후마다 사탕을 먹었다고 하면B의 충치가능성이 A보다 훨씬 커지게 되는것입니다.즉, 입안에 당분이 없는 시간을 최대한 오래 지속시키는것이 포인트입니다. 따라서통상 3번정도 양치를 하시고 양치 후에 탄수화물을 구강에 노출시키는 시간을 줄이는것이 필요합니다.
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Q.  임플란트는 피하고 싶은데 다른치료 방법이 있나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.양쪽에 치아가 있는 상태이시니,브릿지를 고려해보는 방법도 있긴 합니다만, 브릿지를 하기 위해서는 양쪽 치아의 치주가 양호해야하고, 양쪽 치아를 삭제해야해서 양쪽치아에 어느정도 손상을 가할 수 밖에 없는 치료라 임플란트를 주로 권유드리긴 합니다.
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Q.  아이가 영구치가 나왔는데 의치가 썩어있는데 안빠지네요
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.보통은 유치 바로 하방으로 어른치아가 잘 올라온경우,유치의 뿌리를 잘 흡수하여 유치가  많이 흔들리게 되어 치아가 뽑히는 과정을 거칩니다만,어떤 경우는유치의 뿌리가 있는 방향으로 어른치아가 올라오지 못하고 엉뚱한 방향으로 올라와서유치의 뿌리가 잘 흡수되지 못하여 흔들리지도 않는 경우도 있습니다.그렇게 되면흔들리지 않는 유치를 강제로 뽑고, 잘못된 방향으로 올라오는 어른치아를 올바른 방향으로 올라올수 있게끔 공간을 마련해주어야할 가능성이 있습니다.
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Q.  이가 아픈데 어떻게해야할까요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.신경치료를 한 치아라고 하더라도치근단쪽에 다시 염증이 생길 가능성이 있습니다.그렇게 되면 다시 통증이 느껴질 가능성이 있습니다. 이러한 경우에는다시 신경치료를 하시거나,치근단쪽 치아뿌리를 잘라내는 치근단절제술이나아예 치아를 뽑고 임플란트를 하는 술식등을하셔야합니다.
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