안녕하세요 정주경 전문가입니다.
Q. 스트레스로\0 인한 흉통 문의 드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공황장애의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.공황장애가 오는이유를 설명드리자면질병적인 요인이 있습니다.뇌질환이나 전신질환이 있는경우에 뇌구조에 문제가 생길 수 있는데, 이때, 공황이 올수 있습니다.또한, 정신장애 (우울증이나 불안장애)등이 있을 때 같이 발생할 수 있습니다.공황장애는 일종의 불안장애로서,특정상황(또는 비특이적 상황)에서 질식의 느낌을 느끼게 되며, 숨이 막히는 현상이 나타나게 됩니다.심장이 갑자기 빨리 뛰는 느낌과 함께 가슴에 찌릿한 통증이 느껴질 수 도 있습니다.경우에 따라서는 복통, 설사,현기증까지 동반될 수 있습니다.공황장애의 치료는 다음의 방법들로 이루어집니다.1. 교정치료공황을 일으키는 상황들이 위협의 상황이 아니라는 것을 반복해서 교정시켜 인지하게 유도합니다.2. 호흡법호흡이힘들어질때마다 적절한 호흡법을 통해 더 이상의 과호흡등을 막게 되어 양성되먹임을 끊어주는 치료입니다.3. 약물요법삼환계 항우울제(TCA), 모노아민 옥시다아제 억제제(MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS, MAOI)등의 항우울제를 처방.벤조디아제핀 등의 항불안제를 처방4. 노출요법과거에 공황장애를 유발시켰던 상황을 환자에게 계속해서 노출시키는 방법입니다.노출을 충분히 하여 환자가 같은 상황에 노출되었을때도 공황발작을 하지 않도록 하게 됩니다.
Q. 최근들어 잠을 잘 못 자시는 것 같은데 해결책이 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.도움이 되는 습관들을 설명드리면자극이 많이 되는 음식 (당분이 너무 많은 음식, 짠음식, 매운음식)등을 피하셔야합니다.과한 카페인을 피하셔야합니다.자기전 술을 드시면, 잠이 빨리 들 지언정 효율이 높지 않게 되므로 주의하셔야합니다.따뜻한 우유를 마시는것이 좋습니다. (다만, 유당불내증이 있는경우, 피하시거나, 락토프리 우유를 드시는것이 좋습니다.)상추나 바나나 등의 식이섬유질이 많은 음식을 드시면 좋습니다.낮잠을 과하게 주무시면 안됩니다.스트레스관리를 잘하셔야합니다.
Q. 어깨가 아파서 병원을 가려고 하는데 어느곳이 좋은가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오십견의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.어깨관절을 해부학적으로 보았을때 어깨뼈와 뼈 사이에 관절낭이라고 하는 보호대가 존재하는데요이러한 관절낭에 비정상적인 질환이 발생하였을때오십견이 올수 있습니다.보통 관절낭에 염증이 생기게 되면, 그 보호대가 단단해지고, 두꺼워지는 현상이 일어나게 됩니다.그렇게 되면 보호대가 관절움직임을 방해하게 되어통증과 어깨의 움직임에 제한을 두게 됩니다.이러한 증상을 완화시키기 위해어깨를 위로 들어올리는 스트레칭, 외회전시키는 스트레칭, 내회전시키는 스트레칭 등을 꾸준히 진행해주셔야하며,이러한 증상이 악화되시면개방적 유리술 또는 관절경하 관절낭 유리술 등의수술적인 방법을 취하셔야할 수도 있습니다.
Q. 가끔 생기는 가슴통증(?) 진찰을 받아야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.식도염의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.식도염의 증상식도염에 걸리시면 목쪽에 강한 자극으로 인한 통증이 올수 있습니다.또한, 구토를 하시게 될때 피가 같이 나올 가능성이 있습니다.식도염의 원인면역기능이 떨어진 상태에서 여러 세균이나 바이러스에 의해 감염되어 생길 수 있습니다.또한, 약물을 장기 복용했을때 나타날 수 있습니다.식도염의 치료고지방, 고탄산 음식 줄이기금연하기금주하기위보호제 복용수술
Q. 가슴 통증이 가끔 있어서 문의 드립니다 ?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.협심증의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.협심증의 원인들관상동맥에 이상이 생기는 경우 심장근육이 이차적으로 영향을 받습니다.관상동맥의 내피세포가 손상되면 흐러가던 혈액속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화 되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고 급성으로 혈전증이 잘 생기게 됩니다.관상동맥의 혈류가 원활치 않아 흉통 증상을 일으키는 협심증이 생깁니다.협심증에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.대표적인 증상은 가슴통증 과 가슴의 불편감을 느낍니다.가슴통증은 가슴 중앙의 짓누르거나 쥐어짜는 느낌입니다.어깨 목 턱 팔등으로 퍼져나가는 느낌도 있으며, 이외에 오심, 피로 숨찬느낌 어지러움이 동반할 수도 있습니다.치료생활요법의 기본은 소식, 채식, 저염식등 식이요법과 운동전3분체조, 한번에 30분이상, 일주일에 3일이상 하는 운동요법, 금연, 이상적 체중유지, 심리적 스트레스 해소등이 있습니다.중요한 식습관으로 저지방식이와 같이 신선한 채소와 과일을섭취하는 것이 협심증 예방에 매우 좋습니다.