안녕하세요 진호성 의료전문가입니다.
이비인후과
Q. 귀에서 고주파음 삐- 소리가 납니다
안녕하세요. 진호성 의사입니다.이명 증상으로 고민이 많으시군요. 최근에 갑자기 이명이 생겨서 불편하고 걱정이 되겠어요. 이명은 내이, 청신경, 뇌 등의 소리를 감지하는 신경 경로와 이와 연결된 신경계통에 여러 가지 원인에 의해서 비정상적인 과민성이 생기는 현상으로 소음, 약물, 외상, 노화, 돌발성난청, 메니에르병과 청신경종양 등에 의해서 발생하기도 하지만 특별한 원인이 없이도 과로와 스트레스에 의해서도 발생합니다.좋은 생활습관을 유지하는 것이 치료에 도움이 될 수 있으며 근본적인 원인을 찾아서 치료하면 재발을 방지하고 효과적으로 치료할 수 있으니 귀를 중점으로 진료하는 이비인후과를 방문하셔서 정확한 진단을 받으신 후 치료를 받으시길 바랍니다. 이명은 빨리 치료하면 치료가 잘 되고 빨리 치료가 됩니다.답변에 도움이 되었으면 합니다.
신경과·신경외과
Q. 치매어르신 가장 경과가 나빠지면 어디까지 나빠지게되나요>?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.치매 증상이 궁금하시군요. 어른신이 치매가 심해지는 것 같아 걱정이 많이 신 것 같습니다. 급속도로 악화될 때는 입원해서 치료하는 것도 좋은 밥법이니 신경과나 정신건강의학과 내원하셔서 도움을 받으시기 바랍니다. 치매 증상은 하기와 같습니다. 1. 기억력 감퇴기억력감퇴는 알츠하이머병의 초기부터 가장 흔하게 나타나는 증상이다. 최근의 대화내용을 반복적으로 묻게 되고, 약속을 잊는 일이 잦아지며, 최근에 있었던 일이나 사건을 기억하지 못하는 등의 증상이 나타나게 된다. 좀 더 진행하면 사람 만난 일을 잊거나 식사를 하고 난 지 얼마 되지 않아 밥을 찾기도 하며 금방 들었던 말도 곧 잊어버리게 된다. 초기에는 자신의 신상에 관한 정보(가족 이름, 주소, 태어난 곳, 출신 학교, 직업 등)나 오래된 과거에 대한 기억은 비교적 잘 유지되는데, 병이 진행하면 점차 이마저도 잊게 된다.2. 언어능력 저하초기에는 말을 하려 할 때 적절한 단어가 떠오르지 않아 ‘그것, 저것’ 등의 대명사로 표현하거나, 말을 주저하고 말문이 막히는 ‘단어 찾기 곤란’ 증상이 나타난다. 이때는 말을 비교적 유창하게 할 수 있어 주변에서 언어장애가 있다는 것을 잘 느끼지 못한다. 그러나 병이 점차 진행하면서 점차 말로 표현하는 것이 어려워지고 말수도 줄게 되며, 상대방의 말을 잘 이해하지 못하게 된다.3. 시공간파악능력(지남력)의 저하시간이나 장소, 사람을 알아보는 능력을 지남력이라고 한다. 초기에는 시간 지남력이 저하되어 날짜나 요일을 모르는 증상이 나타나고 점차 중요한 기념일이나 집안 대소사 날을 챙기지 못하게 된다. 더욱 심해지면 연도나 계절을 파악하지 못하고 낮과 밤을 혼동해 새벽에 일어나 밥을 하는 등의 모습을 보이기도 한다. 시간 지남력보다 좀 늦게 장소에 대한 지남력 저하가 나타나는데 처음에는 익숙하지 않은 장소에서 혼동을 보이다가 진행되면 늘 다니던 익숙한 곳에서 길을 잃어 헤매는 일도 생긴다.그러다가 결국에는 자신이 있는 곳이 어디인지 전혀 알지 못하게 된다. 사람에 대한 지남력 장애는 가장 늦게 나타나는데 먼 친지부터 시작해서 진행하면 늘 함께 지내는 자녀나 배우자를 알아보지 못하게 되기도 한다.4. 판단력 및 일상생활수행능력의 저하병이 진행하면서 추상적으로 사고하고, 문제를 해결하며, 적절한 결정이나 판단을 내리는 능력이 저하된다. 따라서 일을 계획하거나 결정하며 제대로 수행해 나가는 것이 어려워지기 때문에 큰돈을 관리하거나, 여행 또는 사교모임, 직업 활동 등을 하기가 어렵게 된다. 더 진행하면 간단한 돈 계산, 간단한 집안일, 가전제품 사용, 취미활동 등 익숙하게 해오던 일을 처리하지 못하게 되고 결국에는 식사하기, 대소변가리기, 몸치장하기, 위생관리 등 가장 기본적인 일상활동들도 스스로 수행하지 못하게 된다.5. 정신행동증상인지기능장애 이외에도 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면장애, 무감동 및 무관심 등 이른바 ‘정신행동증상’이 흔하게 동반된다. 본래의 성격과 다르게 의욕이 없고 사람들과 어울리지 않고 집에만 있거나, 반대로 사소한 일에도 짜증, 화, 공격적인 말이나 행동을 보인다(성격변화). 남들이 물건을 훔쳐가고 자신을 해치려 한다는 등의 의심과 피해의식에 사로잡히기도 하고(망상), 헛것을 보거나 듣기도 한다(환각).주변을 배회하거나 안절부절 못하고 초조해하며 왔다 갔다 하기도 하고, 도움을 완강히 거부하고 공격적인 행동을 하기도 한다(초조행동). 그 밖에 불면과 같은 수면장애도 흔하며, 저녁이 되면서 혼돈이 심해지는 일몰증후군(sundowning)이 나타나기도 한다.6. 신체 증상알츠하이머병이 상당히 진행되면 대소변 실금이 나타나고, 몸이 경직되고 보행장애가 나타나 거동이 힘들어진다. 거동 장애와 더불어 욕창, 폐렴, 요도감염, 낙상 등의 신체적 문제가 합병증으로 나타나기가 쉽다.답변이 도움되었으면 합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 인후통, 턱 통증, 미소지을 때 비대칭인데 응급실 가야할까요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.얼굴마비는 갑자기 시작하여 7일 째에 최고조에 달합니다. 환자의 80%는 수주에서 수개월 안에 완전히 회복됩니다. 보통 감각기능은 일주일 안에 회복되고, 운동기능이 일주일 안에 회복되기 시작하면 예후가 좋으며, 근전도검사가 예후추정에 도움이 됩니다. 단순 헤르페스 바이러스 1 (HSV type 1)을 원인 중 하나로 보고있어, 치료에는 항바이러스제와 코티코스테로이드를 투여합니다. 만약 눈이 잘 안감겨 지면 각막보호를 위하여 안연고나 인공눈물을 투여하고, 잘 때는 종이테이프로 눈꺼풀을 붙혀서 감겨두어야 합니다.안면마비가 말초성인지 중추성인 구분해야 합니다. 말초성은 대부분 벨마비 (Bell's palsy)가 제일 흔하며 연간 인구 10만명당 11 - 40명에서 발생합니다. 안면마비가 비전형적이거나 진단이 불확실한 경우는 드물지만 혈액검사, 살코이드증 진단을 위한 효소검사 (angiotension converting enzyme test)와 가슴 X-선 검사, MRI검사도 할 수 있습니다. 지금 당장 응급실은 꼭 갈 필요는 없지만 내일은 병원 진료를 받으시는 것을 권유드립니다. 건강을 기원드립니다.
정형외과
Q. 많이 걸으면 발바닥 아치가 아픈 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.발바닥에 있는 근막인 족저근막에 염증이 생겨서 통증이 생겼을 수도 있습니다. 발바닥 아치 중앙부가 주로 아프시거나 걷고 나서 통증이 심해진다든지, 걷지 않고 가만히 휴식을 취하고 있을 때에도 발바닥이 아프시면 원인을 꼭 확인해 보는 것이 좋겠습니다.평발이나 족저근막염으로 인해 치료가 필요할 때는 평소 스트레칭을 충분히 해주시는 것이 좋고 맞춤 깔창을 사용해 증상이 심해지지 않도록 해줘야 합니다. 또한 약물이나 주사, 도수물리 운동치료, 체외충격파 등의 비수술적 치료를 통해 통증 및 증상 완화에 도움이 될 수 있겠습니다.자세하게는 병원을 방문하여 혹시모를 평발에 대한 검사를 진행해 보시고 주치의 소견에 따라 치료를 시작해 주시기 바랍니다. 질문자님의 건강을 기원드립니다.
기타 의료상담
Q. 감기걸렸을때 항생제는 왜 끝까지 먹어야하나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.항생제 단기간 중단은 약제 내성을 유발할 수 있기 때문입니다. 보통 편도염이나 중이염 부비동염이 동반되었을 때 항생제를 처방 받는데, 질환이 치료될 때까지 병의원에서 처방받은 약물을 꾸준히 복용하시 바라고 증상이 호전되지 않거나 악화시 주치의의 상담을 받아보시길 권유드립니다.질문에 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 잠 잘때 팔을 들고자면, 척추후만증을 의심하라는것 같은데요.. 맞나여?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.흉곽출구증후군은 경늑골증후군, 전사각근증후군 늑쇄증후군 과외전증후군 으로 구성 됩니다. 이 중 과외전증후군이 팔을 머리 위로 들고 있을 때 생길 수 있는 증상입니다. 하지만 개인마다 자는 자세는 다양하므로 평소 통증이나 불편함이 없다면 숙면에 도움이 된다면 계속 유지하셔도 큰 문제는 없을 것으로 보입니다. 질문에 답변이 도움이 되었으면 합니다.
기타 의료상담
Q. 요즘 잠을 잘 못자고 소화가 잘 안되는데 어떻게 해야되나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.불면증과 소화불량으로 고민이 많으시군요. 다양한 원인으로 불면증이 생기면 소화불량 등 전신 증상이 더불어 생길 수 있습니다. 잠들기 힘들고 자다가 자주 깨는 일이 있으면서 낮동안 피로감 등을 느끼는 일이 3주 이상 지속되면 임상적으로 불면증을 진단할 수는 있습니다. 불면증의 원인은 정신적인 스트레스일 수 있습니다. 이 경우, 스트레스를 줄이도록 노력하는 것이 필요하면, 불면증 증상이 심하면 4주 이내의 기간 동안은 수면제를 처방 받아서 드시는 것도 도움이 됩니다.기본적으로 해야 하는 불면증 치료방법은 물론 생활 습관 조정입니다. 잠자고 깨는 시간이 불규칙하면 불면증이 생깁니다. 일정한 시간에 자고 일어나도록 노력하시는 것이 좋습니다. 불면증을 악화 시키는 카페인이 함유된 음료를 피하고 적당한 운동도 도움이 됩니다.불면증상이 4주 이상 지속된다면 수면제만으로 해결되지 않는 불면증일 가능성이 높습니다. 이 경우 불면증에 대한 가장 효과적이고 안전한 치료는 불면증 인지행동치료입니다. 인지행동치료는 환자가 가진 잠에 대한 잘못된 생각을 교정하고 스스로 잠을 잘 수 있는 힘을 길러주는 치료이고 궁극적으로 자신의 힘으로 자신의 잠을 통제할 수 있도록 하는 치료입니다. 증상이 지속된다면 수면클리닉 내원하셔서 도움을 받으시기 바랍니다. 질문자님의 건강을 기원드립니다.
안과
Q. 몸에 포진생기니까 눈이 너무 피로해지네요. 포진 영향인가요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.단순포진은 피부나 점막에 작은 물집들이 무리지어 발생하는 질환으로 대개 입 주위에서 많이 관찰됩니다. 바이러스는 처음 감염된 이후 신경에 잠복해 있다가 정신적 긴장, 외상, 피로, 스트레스 등에 의해 다시 병변이 재발할 수 있습니다. 환자분이 과거에 비슷한 피부병변이 발생한 적이 있었다면 몸이 피곤한 상황에서 잠복해 있던 바이러스가 재발했을 가능성이 높습니다.아마도 피로나 스트레스로 인해 눈의 피로감과 더불어 포진이 생겼을 가능성이 높아 보이며, 피로로 생길 수 있는 증상은 두통, 현기중, 안구통, 이명, 몸살 기운 등등 다양한 증상이 생길 수 있습니다. 증상이 반복되면 내과 진료를 받아보시는 것을 권유드립니다.
신경과·신경외과
Q. 조혈모세포 기증으로 인한 후유증이나 부작용이 있을까요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.조혈모세포를 채취한 부위에 경미한 출혈, 감염 및 마취에 따른 부작용이 생길 수 있지만 이는 매우 드문 경우이며, 후유증 발생이 보고된 사례는 아직 없습니다. 또한, 조혈모세포를 기증하더라도 2~3주 이내에 기증 전 상태로 조혈모세포가 회복되므로, 기증자의 혈액세포 생성능력에는 전혀 지장을 받지 않습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 되니 안심시켜 드리면 되겠습니다.
피부과
Q. 안녕하세요?족저근막염에 족욕 괜찮나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.족저근막염의 원인은 발바닥에 무리하게 자극을 주는 상황이 반복적이고, 발바닥이 경직되어 딱딱할 경우 증상이 심해질 수 있습니다.때문에 따뜻한 족욕을 통해 혈액순환이 원활히 되도록하고 딱딱하게 경직된 발바닥을 부드럽게 풀어줄 수 있겠습니다. 이와 함께 족저근막염은 아킬레스건과 발바닥을 이완하고 강화할 수 있는 스트레칭, 마사지 등을 꾸준히 하는 것이 좋으며, 발바닥에 가해지는 자극을 덜기 위해 보행 시 보조기나 깔창을 착용하는 것도 좋겠습니다. 답변이 도움되었으면 합니다.