안녕하세요 진호성 의료전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 만성 전립선염과 관련하여 조언을 구합니다
안녕하세요. 진호성 의사입니다.만성 전립선염 치료를 하면서 조루증에 대한 치료도 동시에 접근하는 것이 가장 좋을 것으로 사료됩니다. 또한 전립선염은 크게 세균성과 비세균성으로 원인을 구분할 수 있으며 세균성 전립선염은 요도염의 원인균인 임질균(N gonorrhea), 클라미디아, 유리아플라스마, 마이코플라스마 제니탈리움 등이 전립선에 남아서 전립선염을 일으킬 수 있습니다. 이와는 다른 대장균(E coli), 클렙시엘라 등 원인균이 될 수 있습니다. 이와 같은 균에 의한 원인이 밝혀지면 비교적 치료에 좋은 반응을 보입니다. 만성 전립선염은 통증, 배뇨 장애 및 성기능 문제를 동반합니다. 그러나 발생 원인이 다양한 만큼 증상의 양상도 다양해 다른 병으로 혼동하거나, 여러 질환이 복합적으로 발생했다고 보는 경우도 있습니다. 따라서 만성 전립선염을 치료할 때는 다각도 복합 원인검사를 통해 정확히 진단하는 것이 무엇보다 중요하며, 임상 경험이 풍부한 의료진에게 치료를 받아야 치료 기간을 단축하고 재발의 위험을 줄일 수 있습니다.전립선염의 원인이 세균이 아닌 경우에는 염증의 발생 기전을 설명하기 어렵기 때문에 진단도 어렵습니다. 단순한 소변검사로는 확인이 불가능합니다. 전립선염을 진단하기 위해 활용되는 검사는 무척 다양하지만, 모든 환자분에게 모든 검사를 진행하는 것 옳지 않습니다. 이때 우선 순위와 중요도를 정해서 검사하고 진단하는 것이 중요하겠습니다. 만성 전립선염 원인에 따른 치료방법은 다양하기 때문에 만성 전립선염 증상이 의심되면 정확한 진단은 병원에 내원하여 검사 후 전문의 소견에 따라 치료를 받으시는 게 좋겠습니다.
산부인과
Q. CA 19-9는 젊은 여성인 경우에 수치가 상승하기도 하나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.건강검진을 받은 사람 중에서 CA 19-9 수치가 증가된 경우가 약 1% 이었는데, 대부분은 건강에 아무 이상이 없거나 갑상선염, 기관지염, 난소 물혹 등의 가벼운 질환을 가진 경우였고, 약물 복용 후에 일시적으로 이상을 나타내는 경우도 상당수 있었습니다. 증상이 없이 CA 19-9 수치가 상승된 사람 중에서 암이 발견된 경우는 약 2%에 불과하였습니다.너무 걱정마시고 영상검사 상 특이소견 없이 증상이 없다면 주치의의 소견대로 경과 보시는 것을 권유드립니다. 질문자님의 건강을 기원드립니다.
기타 의료상담
Q. 평소 운동중에 쥐가 자주 나는데 근본해결점이 있나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.근육경련이 생기면 통증이 동반되어 불편함을 느끼는 경우가 많은대요. 원인이 다양한 만큼 일상생활에서 예방할 수 있는 부분들도 있습니다. 운동을 하는 경우 운동전후로 스트레칭과 마사지를 충분히 해주는 것이 좋고 탈수 증상이 생기지 않도록 중간 중간 충분한 수분섭취가 중요합니다. 무리해서 운동을 하게 되면 특히 하지 근육이 수축한 상태로 지속되어 근육의 피로도가 올라가고 근육이 수축 이완작용을 반복하지 못해 다리의 혈액순환이 원활하지 못하게 됩니다. 또한 하지정맥류와 같은 정맥혈관 질환이 있는경우에도 정맥순환에 문제가 생겨 근육경련이 생길 수 있습니다. 판막에 문제가 생겨서 중력 때문에 내려오는 혈액이 올라가려는 혈액을 방해하고 이로 인해 혈액순환이 안되어 하지정맥류가 생기고 여러 증상들이 생길 수 있습니다. 혈액순환이 안되면서 다리가 묵직하게 느껴지고 종아리에 쥐가 나는 증상들도 생길 수 있습니다.우선 일상생할에서 교정이 가능한 방법을 통해서도 증상이 지속된다면 정형외과를 내원하셔서 진료를 받으시는 것을 권유드립니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다.
이비인후과
Q. 입에나는 헤르페스 빨리 나을려면 어떻게 하나요
안녕하세요. 진호성 의사입니다.최선의 치료는 증상이 생겼을 때 항바이러스 약으로 증상을 빨리 호전시키고 재발을 줄이는 것뿐입니다. 항바이러스 약들은 증상이 나타나고 72시간 내에 복용해야 효과가 좋습니다. 피로 나 과음 등의 면역기능이 떨어지면 언제든지 재발할 수가 있습니다. 면역력저하로 인한 헤르페스 재발이라면 평소 몸관리를 꾸준하게 해주시는 것이 좋고, 말씀하신 것 처럼 재발이 된 경우이거나 의심이 가는 경우면 병원에 빨리 내원하셔서 치료를 받는 것이 가장 좋은 방법입니다. 질문에 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 등이나 엉덩이에 자주 종기가 생깁니다.
안녕하세요. 진호성 의사입니다.등이나 엉덩이에 반복적으로 종기가 나는 피부 질환이 있습니다 . 화농성한선염이라고 하는 질환입니다.얼굴여드름은 심하지 않는 분들도 몸에 생길 수 있습니다. 화농땀샘염(화농성한선염)은 겨드랑이, 사타구니, 등, 엉덩이, 항문주위 등 체부에 흔히 발생하는 만성, 재발성의 질환으로 원인은 잘 알려지지 않았으나 호르몬이 역할을 할 것으로 추측됩니다. 호르몬의 영향외에 비만과 흡연이 화농땀샘염의 악화요인으로 생각되고 있습니다. 통증이 있는 붉은 결절로 시작하여 초기 병변은 단단하지만 나중에는 물렁물렁하게 됩니다. 초기에는 종기와 비슷하게 나타납니다. 병변은 곪아서 터져서 굴을 형성하는 점이 특징이고 치료되었다가 자꾸 재발하게 됩니다. 농양은 중심부위의 괴사 없이 둥글고, 저절로 없어지거나 갑자기 파열되어 고름이 나오기도 합니다. 병변의 치료는 주로 국소 또는 전신적 항생제를 사용하는 것입니다. 또한 국소항생제의 도포가 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 여드름약으로 흔히 알려져 있는 isotretinoin의 투여로 호전되는 경우가 있으며 고용량으로 장기간 사용하면 효과를 보이기도 합니다. 또한 국소치료로 항균비누 혹은 세척제로 부드럽게 씻거나 식염수로 따뜻하게 압박하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 마찰로 인한 손상이 병변을 악화시키는 것을 방지하기 위하여 몸에 꼭 기는 옷을 입지 않는 것이 좋습니다. 또 비만과 흡연이 병변을 악화시키므로 금연과 체중조절이 치료에 중요한 역할을 합니다. 근본적으로는 좋은 식습관과 꾸준한 운동이 도움이 됩니다.답변이 도움되었으면 합니다.
이비인후과
Q. 목이 따금따끔하고 코가 막힙니다. 인후염일까요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.편도염, 비염, 인후두염 등의 가능성이 있어 보입니다. 술과 약은 가능하면 같이 복용하지 않는 것이 좋습니다. 간에서 모두 대사 되어 간에 부담이 될 수 있기 때문입니다. 하지만 증상이 심하고, 음주를 1잔 내외로 소량하셨다면 약을 복용하는 것도 좋은 방법입니다. 내일 증상이 지속되거나 심해지는 양상이라면 이비인후과에 내원하셔서 진료 받으시는 것을 권유드립니다. 수분 섭취 많이 해주시고, 가습에도 신경을 많이 써주시기 바랍니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 대장내시경 용종 제거 후 깨나 콩가루 먹어도 되나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.일반적인 용종은 하루 이틀 정도 죽을 먹으면 충분하지만 용종의 크기가 커서 큰 제거술이었다면 죽을 일주일 정도 드시는 것이 좋습니다. 시술받은 병원에서 안내받은 대로 해주시는 것이 가장 좋습니다. 답변이 도움되었으면 합니다.
신경과·신경외과
Q. 발이나 다리에 쥐가 났을 때 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.'쥐가 나는 증상'을 의학적으로는 근경련(muscle cramps)이라고 합니다. 근경련은 휴식에 의해 호전되지 않는, 불수의적이고 강한, 지속되는 근수축과 동반하는 통증으로 정의할 수 있습니다. 이 근경련은 수초에서 10여분간 지속 될수 있으며 여러번 반복될 수도 있습니다.근경련을 자주 발생시키는 질환이 있으며 신경병증(Neuropathy), 신경근병증(Radiculopathy), 기타 내분비계 질환, 이뇨제 등 약물이 그 대표적 예입니다. 그러나, 질환이 없는 경우에도 근경련은 흔히 발생되며 대부분의 근육에서 발생할 수 있으나 질문자님의 경우처럼 특히 하퇴근(Calf muscle 종아리근)에서 더 흔히 발생됩니다. 일반적인 근경련은 지속적 근수축/근육자극과 근피로에 의한 신경의 과흥분상태 때문인 것으로 생각되고 이외에 탈수(Dehydration), 혈중 칼슘, 포타슘 등 이온 저하도 신경의 흥분과 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다.대개의 근경련은 이환된 근육의 기계적 이완(stretch)에 의해 호전되거나 소멸됩니다. 하퇴근 근경련의 경우 발목을 위로 올려주는 동작에 의해 하퇴근이 이완되며 증상이 완화됩니다. 후대퇴근(hamstring muscle)의 경우 서서 걷거나 다리를 앞뒤로 스트레칭하는 동작에 의해 호전됩니다. 이환된 근육을 부드럽게 마사지하거나 핫팩 등을 대주는 것도 근 이완에 도움이 되는 방법입니다. 또한 근경련이 생기지 않도록 특정부위의 지나친 운동을 피하며, 운동 전후 이완 운동을 하고, 운동중 휴식과 수분과 적당한 이온섭취를 하는 것도 중요합니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 새벽에 급체했을때 한방병원과 종합병원 응급실중 어딜가야할까요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.소화제를 먹어도 해결이 안된다면 야간진료하는 병원이나 응급실을 내원하는 것을 권유드립니다. 단순 소화불량 증상은 주로 metoclopramide 성분의 주사를 맞으면 보통 해결이 되는 편입니다. 질문자님의 건강을 기원드립니다.
내과
Q. 특정병원에 약을 먹고 토를 하는 경우에는
안녕하세요. 진호성 의사입니다.약의 특정성분이나 향 때문에 구토를 하는 경우가 더러 있습니다. 이런 경우는 비슷한 작용을 하는 다른 약으로 변경해서 처방받은 뒤 복용하시는 방법이 좋습니다. 어떤 약에 구토를 하는지 기록해두셨다가 다음 진료 시 말씀 주시면 참고해서 적절한 약으로 변경해서 처방할 것으로 보입니다. 아이의 건강을 기원드립니다.