안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 새벽에 잘깨는데 어떻게 해결 방안 없을까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.나이가 들어감에 따라 수면질과 양은 변화합니다. 이 변화는 주로 생체시계의 변화로 인해 생깁니다. 이러한 것을 담당하는 기관은 뇌의 뇌하수체입니다. 이 뇌하수체는 약 20,000개의 세포로 이루어져 있고 suprachiasmatic nucleus(SCN)을 이루고 있습니다. 이 SCN이라는 것이 일중 주기를 조절하여 허기를 느끼거나 특정 호르몬을 분비하거나 잠이 오는 것등에 영향을 미칩니다.나이가 들면 SCN에도 영향이 생기므로 이러한 기능이 저하됩니다. 이로인해 일중 주기에도 변화가 생기게 되고 SCN은 또한 눈으로 정보를 받아들이는데 빛은 일중주기를 유지하는 중요한 정보중 하나로 나이가 들면서 야외 활동이 줄어들고 요양원등에 있는 경우 그 시간은 특히 많이 감소할 수 있습니다.또한 나이가 들면서 멜라토닌, 코티솔과 같은 호르몬에도 영향을 미치므로 수면을 악화시킬 수 있습니다. 멜라토닌의 경우 어두운 경우 생성되며 수면을 촉진하고 일중주기를 조절하는 중요한 호르몬 중 하나입니다.좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다.또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.이 모든 방법을 취하고도 잠이 오지 않으면 정신건강의학과 면담을 통해 수면에 좀 더 도움이 될만한 것을 찾거나 근본적인 심리문제가 없는지 확인해보시는 것이 좋으며 단기간 수면유도제는 일부 효과가 있으나 수면유도 효과만 있을 뿐 질 좋은 수면을 유지하게 하는 것은 아니며 의존성과 내성이 존재하므로 2주 이상 사용하는 것은 불면증을 악화시키는 원인이 될 수 있어 꼭 담당 의사와 상의 후 복용하시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 여드름을 짜도 되는건가요?아니면 그대로 둬야하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.여드름은 호르몬의 영향이 크지만 스트레스 등으로 인해 악화될 수 있습니다. 또한 유분기가 많은 화장품이나 생활 환경으로 인한 경우도 있습니다. 이러한 영향으로 모공의 피지샘에서 많은 피지가 분비되면 모공이 막히면서 특정한 균이 과중식하면서 염증반응을 일으키기도 합니다. 그러므로 단순히 물리적 여드름 제거법은 근본 해결책이 될 수 없고 2차 세균 감염 및 피부 하방 조직의 구조 손상등으로 인해 흉터가 발생할 수 있어 압출등은 권거하지 않으며 필요시 피부과에서 처치를 받는 것이 좋습니다. 또한 여드름을 위한 기본적인 관리 방법으로 자극이 있는 비누나 스크럽등은 악영향을 미칠 수 있어 권고하지 않으며 하루 3회 정도 세안과 함께 유분기 없는 로션으로 변경 및 건강한 생활습관을 가지는 것이 가장 도움이 되며 중등도 이상일 경우 국소 항생제 및 막힌 피지선을 녹일 수 있는 제품을 꾸준히 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이비인후과
Q. 아침에 일어나면 특히몸 한쪽만 붓는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.한쪽 몸만 붓는다면 국소부종의 가능성이 있고 이는 해부학적 원인으로 인한 발생 가능성이 있습니다. 그러므로 내원하여 혈관에 문제나 임파선 문제가 없는지 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 차가운 걸 급하게 먹으면 머리가 아픈 이유는?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.차가운 날씨나 음식이나 액체등을 섭취하였을 때 두통이 발생하는 이유는 명확히 알려진 바는 없으나 차가운 온도가 삼차 신경을 자극하여 뇌혈관의 변화를 유발하여 발생하는 것으로 이해되고 있습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 다리 발목쪽에 멍이 들어있어요 부딪친적 아예 없습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 해당 부위가 출혈이라고 보기에 병변이 명확한 것은 아니며 설사 기억이 없더라도 수면중이나 무의식중 외상이 발생했을 가능성도 있습니다. 행여 모를 혈액 응고질환이 염려된다면 내원하여 진료 후 혈액검사를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.