안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 비타민d주사? 1년에 한번맞으면 영양제는 안먹어도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.비타민 D 주사를 맞고 있다면 영양제까지 복용할 경우 과다한 섭취가 문제가 되지 않을지 병원에서 확인해보는 것이 좋겠습니다.Vitamin D (Calciferol)의 1일 권고량과 최대 허용량은 다음과 같습니다. 1-70세: 15 mcg/day(600 IU, or international units) *70세 이상: 20 mcg/day (800 IU) *최대 허용량 100 mcg/day (4,000 IU)
피부과
Q. 발바닥 굳은살때문에아프네요 어덯하죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.티눈은 지속되는 압력에 의해 발바닥등에 잘 생기며 통증을 동반하지만 잘라낸 경우 단면에 출혈 경향은 없습니다. 또한 전염성은 없는 것이 특징이며 사마귀는 이에 반해 바이러스에 의해 발생하며 전염성이 있고 깎아내는 과정 중에 출혈 성향이 있으나 특별히 통증은 없어 방치되는 경우가 많습니다. 그러므로 정확한 진단을 위해 피부과에 내원하여 진료를 먼저 받으시고 이에 따라 냉동치료, 수술적 치료, 약물 치료등을 고려할 수 있겠습니다.
기타 의료상담
Q. 잠은 일찍 드는 편입니다. 새벽에 매일 깨는데 이것도 불면증 인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.나이가 들어감에 따라 수면질과 양은 변화합니다. 이 변화는 주로 생체시계의 변화로 인해 생깁니다. 이러한 것을 담당하는 기관은 뇌의 뇌하수체입니다. 이 뇌하수체는 약 20,000개의 세포로 이루어져 있고 suprachiasmatic nucleus(SCN)을 이루고 있습니다. 이 SCN이라는 것이 일중 주기를 조절하여 허기를 느끼거나 특정 호르몬을 분비하거나 잠이 오는 것등에 영향을 미칩니다. 나이가 들면 이 SCN에도 영향이 생기므로 이러한 기능이 저하됩니다. 이로인하여 일중 주기에도 변화가 생기게 되고 SCN은 또한 눈으로 정보를 받아들이는데 빛은 일중주기를 유지하는 중요한 정보중 하나로 나이가 들면서 야외 활동이 줄어들고 요양원등에 있는 경우 그 시간은 특히 많이 감소할 수 있습니다.또한 나이가 들면서 멜라토닌, 코티솔과 같은 호르몬에도 영향을 미치므로 수면을 악화시킬 수 있습니다. 멜라토닌의 경우 어두운 경우 생성되며 수면을 촉진하고 일중주기를 조절하는 중요한 호르몬 중 하나입니다.좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다. 또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 손에 굳은살이 잘 생겨요. 왜 그런걸 꺼까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 굳은살은 손을 많이 쓰며 마찰을 지속적으로 일으키는 기구등을 사용할 때 발생할 수 있습니다. 하지만 해당 경우가 아니라면 굳은살 보다는 사마귀의 가능성이 있으며 사마귀는 주로 발바닥에 생길 수 있지만 드물게 손에 생길 수도 있고 병변은 주로 원형이며 눌렀을 때 통증이 없는 경우가 많습니다.
이비인후과
Q. 목에서 뚝 소리가 나오는데 괜찮나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.관절이 움직이면서 소리가 나는 경우는 관절사이 위치하는 관절낭이 갑자기 늘어나면서 소리를 유발하는 경우가 있습니다. 이 경우는 보통 치료를 요하거나 병원 진료가 필요하지는 않습니다. 하지만 퇴행성 관절염등에서 연골이 마모되고 뼈가 부분적으로 드러나거나 거칠어지면서 해당 뼈 간에 마찰음으로 생기는 경우나 아킬레스건과 같은 건이 뼈와 마찰되며 소리가 나는 경우에는 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 일반적으로 권고되므로 염려가 된다면 내원 후 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.