안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
이비인후과
Q. 쥐젖(?)은 왜 생기는걸까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.쥐젖의 바른 명칭은 연성섬유종이며 발생 원인은 불분명합니다. 큰 문제를 일으키는 경우는 드물지만 저절로 사라지지는 않으므로 미용상의 이유로 제거를 하는 경우가 많습니다. 피부과에 내원하시어 레이저나 냉동치료등으로 제거하시는 방법이 있으니 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 두통이 지속적으로 나타나는데???
안녕하세요. 최병관 의사입니다.두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다. 긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 긴장성 두통을 주로 스트레스 두통이라고 부르는데 발생 기전은 명확하진 않으나 스트레스에 대한 신체 반응기전으로 인해 코티솔 레벨이 상승하고 이로 인해 편두통 혹은 긴장성 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 긴장성 두통의 다른 유발인자로는 알코올, 카페인, 감기와 같은 질환, 치아 문제, 안구 긴장, 과다한 흡연, 피로 혹은 탈진등이 있습니다. 편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나백신 추가접종 해야 할까요
우세종인 오미크론 하위변이 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이(BA.2.75)는 BA.5보다 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 재재감염되는 상황이 발생할 수도 있습니다.현재까지는 중증도 및 사망위험성이 이전 바이러스와 비교해 큰 차이가 없을 것으로 생각되나 최근 연구에서 코로나 재감염시 최초 감염보다 사망이나 입원의 위험도가 올라갈 수 있다고 알려져 있고 현재 대부분의 사람들이 3차 접종 후 항체가가 떨어지기 시작하는 3개월이 지난 경우가 많아 4차 접종을 면역저하자 혹은 고령자 위주로 서두르고 있습니다. 백신은 여전히 중증진행을 낮추고 사망률을 줄이는 것으로 알려져 있어 백신 접종은 권고되고 있습니다.
정형외과
Q. 깁스후 발등통증이 너무 심해요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 특별히 외상이 없다면 해당 부위 관절 구축이나 부종으로 인한 불편감의 가능성이 있으나 증상이 지속된다면 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 겨울철에늘나타나는현상입니다 ᆢ몸이가려운이유알려주세요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 피부를 위해서는 샤워는 하루에 한 번 혹은 2일에 한 번 하는 것을 권고합니다. 자주 샤워를 하게되면 피부가 건조해지며 소양증이 발생할 수 있으며 심한경우 피부염이나 습진등이 발생할 수도 있습니다. 또한 샤워를 할 때는 너무 뜨거운 물로 하지 않는 것이 좋으며 시간은 5-10분 이내로 끝내는 것이 좋으며 겨울철에는 샤워 빈도를 더 줄이고 여름철에는 늘리는 것이 좋습니다. 또한 샤워 후 적절한 보습을 해주는 것이 가려움증 예방에 도움이 되겠습니다. 증상이 지속된다면 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 다른 곳은 괜찮은데 손과 얼굴만 심하게 누래요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.피부가 노랗다면 카로틴 혈증을 의심해 볼 수 있습니다. 카로틴은 주로 당근, 고구마 같은 야채에 많이 함유 되어 있습니다. 초록이나 노란색이 진할 수록 카로틴 함량이 많은 것으로 알려져 있고 우유에도 카로틴이 함유 되어 있는 것으로 알려져 있습니다.섭취를 중단하더라도 카로틴은 지방 친화성이기 때문에 몸 안에서 제거되는데 수개월이 소요될 수도 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 자궁근종이 있을때 음식관련이요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.자궁근종은 유전적 소인, 여성호르몬, 성장인자 등과 같은 여러 요인으로 인해 커질 수 있습니다. 그러므로 자궁근종이 있으면서 고용량의 에스트로젠이 포함된 피임약을 복용시 자궁근종이 커지는 효과가 나타날 수 있습니다.
피부과
Q. 탈모 치료제는 얼마나 복용을 해야 효과가 좀 있는지요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 복용하시는 탈모약이 finasteride라는 가정하에 설명을 드리면, 탈모약을 복용하더라도 대부분 복용 후 3-4개월 후 효과를 확실히 느낄 수 있다고 알려져 있습니다. 하지만 어떤 경우에는 6개월이 지나야 발모를 인지할 수도 있습니다. 약물이 정상적으로 인체내에서 작용을 하게되면 휴지기에 있는 모낭에서 머리가 자라나게 되고 그로 인해 이전 머리카락이 빠질 수도 있습니다. 하지만 복용 후 약 8개월 후에는 그런 현상이 없어지며 효과를 확인할 수 있습니다. 하지만 시기가 지나더라도 지속적으로 탈모가 진행된다면 주치의와 상담을 해보시는 것이 좋겠습니다.
안과
Q. 안과를 가야 하는데 어떤 검사를 받아야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.안과에서는 일반적으로 검진시 안저검사 및 안압을 확인하므로 내원하시어 진료 후 필요한 검사를 추가로 처방받아 받으시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 다리가 알 배기고, 부은 것 같은데 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.종아리 통증의 원인은 매우 다양합니다.1. 파행혈관이 좁아져 충분한 혈류를 받지 못할 경우 약간의 움직임이나 운동에도 통증이 발생할 수 있습니다. 주로 당뇨병이나 말초 혈관 질환이 있을 경우에 잘 발생합니다.2. 경련경련은 주로 다리 근육이 수축하며 짧아지면서 근육 경련이 일어납니다. 원인은 명확하지 않으나 탈수나 해당 근육의 과사용으로 인해 발생할 수 있고 주로 수초간 발생하지만 통증은 수시간 지속될 수 있습니다. 주로 밤에 나타나는 경우가 많습니다.3. 심부정맥혈전증드물게 해당 질활으로 통증이 나타날 수 있습니다. 혈전으로 인해 혈류가 막히면서 통증을 유발하며 폐색전증이 동반될 수 있습니다.4. 건염건은 뼈와 근육을 잇는 조직으로 해당 부위에 염증이 생긴다면 통증이 발생할 수 있습니다.냉찜질을 하게되면 일반적으로 혈관을 수축시키고 부종이나 염증을 가라앉히는 효과가 있다고 알려져 있습니다. 온찜질은 이에 반해 모세혈관을 확장하므로 회복을 촉진시키는 효과가 있는 반면 급성기에는 부종이나 출혈등을 조장할 수 있어 일반적으로는 냉찜질이 안전하고 광범위하게 사용할 수 있습니다.