안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
이비인후과
Q. 자가키트에 이정도면 코로나 확진일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다.일반적으로 검사 방법은 동봉된 면봉을 이용하여 검체를 채취 후 용액에 희석 후 검사키트에 몇 방울 떨어뜨린 후 20여분 정도 뒤에 결과를 확인합니다. 대부분 C와 T가 쓰여 있는데 C는 대조군으로 검사가 잘 이뤄지는지 확인하는 용도이며 줄이 생겨야 정상입니다. T에 줄이 생기는 경우 양성을 의미하며 코로나 확진을 의미합니다.
피부과
Q. 습진과 무좀은 어떻게 구분하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.체부백선과 습진의 차이점은 체부백선은 진균감염에 의해 발생한다는 것이며 주로 피부가 두꺼워지며 각질이 떨어지는 경우가 많고 습진은 감염성 질환이 아니며 발진이나 수포가 나타나는 경우가 많다는 점입니다. 그러므로 체부백선을 치료하기 위해서는 항진균제를 복용하거나 도포하는 것이 필요하며 습진의 경우 적절한 보습 및 연고를 도포하는 것이 필요합니다. 하지만 정확한 진단이 우선이므로 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 목디스크에 좋은 스트레칭방법은 뭐가 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.경추 전만이 사라지게 되면 추간판이 뒤로 밀리면서 신경을 압박하게 됩니다. 이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 목 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 효과가 있습니다.
성형외과
Q. 피지낭종 수술후 해당부위 재발인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 재발하였을 가능성이 있으니 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.
내과
Q. 오래 전부터 건강검진에서 과민성대장 진단을 받았는데 개선방법이 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.과민성 대장 증후군을 진단하기 위해선 먼저 음식물 알러지나 흡수장애 증후군이 없는지 확인이 필요하며 감염성 장질환이나 celiac 병을감별하기 위해 잠혈검사 및 대장 내시경을 통한 기저질환을 감별하는 것이 필요합니다. 이 검사에서 기저질환이 없는것이 확인된다면 진단을 할 수 있습니다.과민성 대장증후군(IBS)의 경우 완치법은 현재 존재하지 않으며 치료는 증상 완화가 목표입니다. 그러므로 어떠한 증상이 동반되느냐에 따라 증상 완화시 사용하는 약물들은 달라질 수 있습니다. 일반적으로 도움이 되는 방법으로는 다음과 같습니다.1. 규칙적인 운동2. 카페인 음료 줄이기3. 소식4. 스트레스 줄이기5. 유산균6. 튀긴음식이나 매운 음식 피하기7. Low FODMAPs 식단- 발효가 되는 탄수화물로 소장에서 흡수가 잘 되지 않아 팽만감, 복통을 일으킬 수 있습니다. 대표적으로 양파, 마늘, 콩, 유제품, 가공식품 등 이 있습니다.- 함량이 낮은 음식으로는 감자, 고구마, 고기류, 청경채, 생강, 오이 등이 있습니다.
이비인후과
Q. 물을 먹다가 사레에 들렀는데 건강에 아무 문제가 없을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.음식물이 기도로 넘어갔을 경우 기침으로 인해 기도에서 제거되게 되고 일부가 남아 있게 되면 폐렴이 발생할 수 있습니다. 그러므로 호흡기 증상이 지속된다면 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 비염의 좋은 음식이나 관리 방법 이 무엇일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 비염과 같은 알레르기 질환은 기관지가 과민하므로 주로 차고 건조한 공기로 인해 증상이 발현되거나 악화될 수 있어 밤, 겨울철에 악화되는 경우가 많습니다. 그래서 일정 수준 습도와 온도를 유지하는 것이 천식 악화를 줄이는 방법 중 하나이며 무엇보다 증상을 일으키는 알러지 원인 물질을 찾아 해당 물질을 적극적으로 회피하는 것이 좋겠습니다. 그러므로 먼저 알러지 내과등에 내원하시어 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 알러지 치료는 약물로만 치료가 가능한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.알레르기는 알러지를 일으키는 원인 물질이 체내에 들어오게 되면 세포 면역반응을 유발하여 신체내에 부종 및 염증 반응을 일으키게 됩니다. 항원항체 반응으로 인해 항체가 형성된 후에 이 반응은 폭팔적으로 일어날 수 있어 처음 감작에는 알러지 반응을 일으키지 않다 이후 심한 알러지 반응을 나타내는 경우도 많습니다.알러지는 증상을 가라앉히는 항히스타민제 등을 사용할 수 있고 심한 경우 면역억제를 위해 스테로이드를 사용하기도 하지만 가장 좋은 방법은 원인 물질을 회피하는 방법입니다.정확한 알러지 유발 물질 검사를 위해서는 알러지 내과등에 내원하시어 검사를 받으시는 것이 좋습니다. 하지만 경우에 따라 탈감작요법을 통해 조금씩 항원에 노출시켜 알레르기 반응을 줄이는 방법을 시도해 볼 수도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 밀가루음식을좋아하는데먹고나면소화가안되는이유
안녕하세요. 최병관 의사입니다.밀가루 음식 섭취 후에만 해당 증상이 있다면 글루텐 불내증을 의심해 볼 수 있습니다. 해당 질환은 소장 섬모가 변형되거나 소실되어 밀, 귀리, 보리등에 흡수장애가 생기는 자가면역질환의 일종인 celiac 병이라는 질환과 증상이 유사합니다. 하지만 밀에 대한 알러지가 있거나 과민성 대장염으로 인해서도 유사한 증상이 발생할 수 있어 감별이 필요합니다. 그러므로 글루텐 프리 음식을 섭취하고 증상이 호전된다면 어느 정도 의심을 해볼 수는 있지만 경우에 따라 조직검사가 필요할 수도 있으므로 해당 질환 감별을 위해서 소화기 내과에 내원하시어 진료 및 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
안과
Q. 사무직 인공눈물 사용하려고 하는데요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오래도록 디지털 기기를 사용시 눈주위 근육등에 긴장을 지속하게 되므로 수시로 쉬는 것이 좋습니다. 인공 눈물은 일반적으로 안전합니다. 하지만 개봉시에 세균등이 자라는 것을 방지하기 위해 보존제가 첨가되어 있을 수 있어 되도록이면 첨가물이 없는 것을 사용하는 것이 좋겠고 간혹 시야가 흐려지는 부작용이나 모든 약물에서 발생 가능한 알러지 반응이 나타날 수 있음을 유의하셔야 겠습니다.안약을 넣는 방법외에도 안구건조증에 도움이 되는 방법은 다음과 같습니다.1. 바람등으로부터 선글라스 등으로 눈을 보호2. 오메가3나 수분을 충분히 섭취3. 온찜질