안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
피부과
Q. 머리가 너무 가려운데 탈모 증상 초기 인가요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.정상인에서도 하루에 50-100개 정도의 모발은 탈락될 수 있습니다. 그러므로 탈모가 강력히 의심된다면 피부과에 내원하시어 두피 상태를 파악해 보시는 것이 좋겠습니다.정수리나 이마 양단에 주로 발생하는 남성형 탈모는 주로 남성 호르몬과 관련이 있어 피나스테리드 성분의 약물이나 미녹시딜과 같은 약물이 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 약물이 효과가 없어진다면 의학적으로 증명된 치료 방법은 모발 이식입니다.일반적으로 탈모 진행을 억제하는데 도움이 되는 방법은,1. 금연2. 두피마사지3. 균형잡힌 식단- 주로 건강한 야채, 과일을 포함한 식단을 의미하며 철분이 풍부한 음식과 오메가3, 단백질 및 충분한 물 섭취를 권고4. 스트레스 관리 등이 있습니다.정확한 진단이 우선이므로 진료를 먼저 받아보시는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 콜레스테롤 수치가 높은데 약을 처방 받아야 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.이상지질혈증시 치료의 기준은 위험인자에 따라 달라집니다. 먼저 LDL 콜레스테롤을 제외한 주요 위험인자는 다음과 같습니다.1. 흡연2. 고혈압 : 수축기혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기혈압 90 mmHg 이상 또는 항고혈압제 복용3. 저HDL 콜레스테롤(4. 연령남자 45세 이상여자 55세 이상5. 관상동맥질환 조기 발병의 가족력부모, 형제자매 중 남자 55세 미만, 여자 65세 미만에서 관상동맥질환이 발병한 경우주로 사용하는 HMGCoA reductase inhibitor인 스타틴 계열의 약물은 LDL을 주로 저하시키며 초기에 근육손상이나 간기능 상승 소견을 일으킬 수 있어 혈액검사를 통해 확인이 필요할 수도 있습니다.콜레스테롤이 높다고 해서 모든 음식을 피할 수는 없습니다. 가령 달걀, 치즈, 요거트, 갑각류, 내장류는 콜레스테롤 함량이 높더라도 영양학적으로 건강에 좋은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 튀긴음식, 가공된 고기류 (햄, 소시지류), 디저트, 패스트푸드 등은 반드시 피해야 하는 음식들입니다.
내과
Q. 전해질 수액맞고 설사가 더 심할수도 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항생제로 인해 설사가 일어나는 경우는 있지만 수액은 수분과 전해질을 일반적으로 보충해주므로 이로 인해 설사가 발생하는 경우는 흔하지는 않습니다.
내과
Q. 장염이 심한데 나아지고 있는걸까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.장염은 다양한 바이러스나 세균이 음식물이나 손을 통해 인체내로 침투하게 되어 발생하게 됩니다. 여름같이 덥고 습한경우 계란과 같은 쉽게 상하는 음식들은 유의하시는 것이 좋으며 장염이 발생하면 증상에 따라 조치하시면 됩니다. 일반적으로 설사 등으로 인해 탈수 증상이 생길 수 있어 심한 경우에는 수액치료를 요할 수도 있습니다.일반적으로는 2-3일내에 증상이 호전되지만 열이 지속되거나 혈변이 동반되거나 지속적인 설사 및 구역, 구토가 있다면 상급병원에 내원하시어 진료 및 검사를 받으시고 감염성 세균 장염일경우 항생제가 필요한 경우도 있습니다.
안과
Q. 녹내장은 어떻게 관리해야 할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.녹내장은 여러 종류가 있으며 일반적으로 안압이 상승하여 시신경에 영향을 미치는 경우를 의미하였으나 최근에는 안압과 관련없이 시신경 병증이 생기는 경우도 있어 이 모두를 포함합니다. 녹내장은 무증상에서부터 시력저하, 두통, 구역, 구토, 시야 흐림 등 다양히 나타날 수 있습니다. 또한 개방각 녹내장이냐 폐쇄각 녹내장인지에 따라 예후 및 치료등이 모두 달라질 수 있습니다. 개방각 녹내장의 경우 치료받지 않을 경우 실명까지 평균 25년이 소요되는 것으로 나타났을 정도로 진행은 느린편이라고 알려져 있습니다. 그러므로 어떤 녹내장인지 먼저 확인 후에 그에 따라 예후를 살피는 것이 좋겠습니다.안압 상승을 예방할 수는 없습니다. 하지만 주기적인 검진으로 녹내장으로 진행하는 것을 예방은 할 수 있습니다. 특히 외래에 규칙적으로 다니며 약물 순응도가 좋은 경우에는 녹내장 진행은 드물고 특별한 문제 없이 시력을 보존할 수 있다고 알려져 있습니다.정상 안압은 정상인의 안압의 평균치를 기준으로 판단하므로 상한선은 약 20mmHg 정도입니다. 일반적으로 안압은 자동 비접촉 안압계를 이용하여 측정하게 되는데 바람을 분사하여 각막을 편평하게 만드는 시간을 측정하여 간접적으로 안압을 측정하는 것으로 알려져 있습니다.안압을 낮출 수 있는 것으로는 다음과 같은 습관이 도움이 됩니다.1. 정제된 탄수화물 섭취 줄이기- 해당 음식으로 급격한 인슐린 수치가 증가시 안압이 상승할 수 있습니다.2. 규칙적인 운동3. 수분 섭취- 한꺼번에 많은 양의 섭취는 일시적인 안압 상승을 가져오므로 소량씩 자주 섭취4. 오메가3 섭취5. 항상화물질 섭취- 제아잔틴, 루테인 등(시금치, 브로콜리, 달걀 노른자, 새싹 식물 등)6. 스트레스 관리7. 식단 관리- 카페인 음료 줄이기- 혈압이 있다면 잘 조절
이비인후과
Q. 웃을 때 늑골 쪽이 찌릿하게 아픕니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.갈비뼈 부위 통증이 있다면 늑골연골염을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지하며 특히 특정 동작에서 악화되는 양상을 보입니다.전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 처방약과 스트렙실 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.스트렙실도 진통소염제의 한 종류로 인후통에 증상 호전이 있겠지만 펠루비정을 복용하셔도 같은 효과를 기대할 수 있습니다. 동시 복용시에는 부작용의 위험도가 있으나 원하시는 약물 한 가지만 복용하시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 콧물이 나고 목이 간지러워요.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 증상으로는 코로나19, 독감, 일반 감기를 구분할 수 없습니다.
기타 의료상담
Q. 왜 긴장하면 배가아프고 설사을 하는걸까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 결과 장내 박테리아가 증식하면서 가스를 만들어 내게 되고 이로 인해 배에서 소리가 나거나 트림, 방귀등이 잦아질 수 있다고 알려져 있습니다. 증상이 지속되는 경우 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 허벅지에 종기가 낫지 않고 계속 재발 하는데 어떻게 해야 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.종기는 염증성 결절로 주로 모낭주위가 눌리게 되면서 포도상 구균등이 염증을 일으켜 발생하는 것으로 여름철에 종기가 자주 발생한다면 해당부위 통풍이 잘되는 옷을 입고 운동 후에는 즉시 샤워를 하고 침구류도 자주 갈아주시는 것이 증상을 예방할 수 있습니다. 증상이 지속된다면 내원하시어 종기가 맞는지, 피지낭종과 같은 수술을 요하는 질환은 아닌지 확인해보는 것이 좋겠습니다.