안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
정형외과
Q. 팔을 드는데 팔 위쪽 뼈에서 빠지직 소리가 났을 때 온찜질, 냉찜질 중 어느 찜질이 도움될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.냉찜질을 하게되면 보통 혈관을 수축시키고 부종이나 염증을 가라앉히는 효과가 있다고 알려져 있습니다. 온찜질은 이에 반해 모세혈관을 확장하므로 회복을 촉진시키는 효과가 있지만 급성기에는 부종이나 출혈등을 조장할 수 있어 일반적으로는 냉찜질이 안전하고 광범위하게 사용할 수 있습니다.
피부과
Q. 얼굴 피지낭종은 전신마취인가요 국소마취인가요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.피지낭종과 같은 국소적인 수술에 대해서는 전신마취시 이득보다는 수술 위험도가 커져 일반적으로 국소마취 후 수술을 하게 됩니다.
정형외과
Q. 날씨가 추워지면 손끝이 시립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.손발이 매우 차갑다면 레이노 현상을 의심해 볼 수 있습니다. 레이노 현상은 말초 혈관 순환에 장애가 생기는 것을 지칭하며 레이노 증후군이라고도 합니다.이런 현상이 아무런 질환과 관련없이 나타나는 경우 원발성 레이노병이라고 하며 자가면역질환, 동상, 관절염등으로 인해 유발되는 혈관 수축으로 발생하는 경우는 2차성으로 분류합니다.또한 해당 증상은 말초신경병증으로 인한 이상감각일 수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 정형외과 등에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.그러므로 정확한 진단을 위해서는 류마티스내과 혹은 혈관외과 등에 내원하시어 정확한 진단을 받으시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 변비 걸리는 원인이 궁금합니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.변비는 배변에 어려움이 있거나 배변이 드문 경우를 의미하며 정상 범위의 배변은 일반 성인 기준 하루 3번에서 1주일에 3번입니다.변비가 심한 경우 일반 변비약으로 해결이 안되는 경우가 많습니다. 시중에 파는 변비약은 장운동, 장점막을 자극하는 효과가 있는 경우가 많아 복용 후 복통이 심할 수도 있습니다. 이미 수분기가 없어진 숙변은 이러한 자극에도 배출이 어려운 경우가 있어 이런 경우에는 필요시 응급실 등에 내원하여 관장이 필요한 경우도 있습니다.변비에 대해서는 가까운 병의원에 내원하시어 규칙적으로 장에 자극을 주지 않는 변비약으로 꾸준히 관리를 하시고 식이 습관도 섬유질 및 수분을 평소에 충분히 섭취하시는 것이 좋습니다.만약 평소에 전혀 변비가 없다 생기는 경우에는 대장 쪽 문제가 아닌지 내시경 등으로 악성질환을 감별하는 것도 좋은 방법입니다.
이비인후과
Q. 피곤하면 코피가 나는게 맞나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.비강은 혈관이 매우 풍부한 곳으로 건조하거나 작은 자극에도 코피가 발생할 수 있습니다. 하지만 피로감으로 코피가 발생하는 것보다는 자주 코피가 발생하여 빈혈로 피로감을 느낄 수 있습니다. 그러나 지혈이 잘 되지 않거나 빈도가 너무 잦다면 혈액응고에 문제가 없는지 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 다한증은 어떻게 치료할 수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.국소적으로 발생하는 다한증의 원인은 특정한 냄새나 음식(커피, 초콜렛, 땅콩버터, 향신료), 감정변화(주로 불안증), 열감, 척수 손상등이 흔합니다.다한증은 일반적으로 피부과를 내원하시어 진료를 보시면 되겠습니다.다한증의 치료법은 다양하지만 크게 다음과 같습니다.1. 땀억제제겨드랑이, 손, 발, 머리2. 보톡스 주사겨드랑이3. 다한증을 억제하는 약물부작용으로 전신증상의 가능성4. 수술적 제거 방법
신경과·신경외과
Q. 독감예방주사맞고 후유증으로 두통이 올 때
안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종부위 통증은 아주 흔한 백신 접종 후 이상반응입니다.백신을 접종하게 되면 국소적으로 주사부위에 조직 손상이 생기며 이후 주사부위에 약물이 들어가면서 면역유도 반응을 일으키기 때문에 통증, 부종, 열감등이 있을 수 있습니다. 대개는 1-2일 후에 저절로 호전되지만 길게는 5-7일까지 지속될 수 있습니다.이 경우에 타이레놀 같은 진통제를 복용하시거나 접종 부위에 얼음찜질이 도움이 되지만 증상이 지속된다면 접종 부위에 2차 세균감염의 가능성도 있어 병원에서 진료를 보시는 것이 좋습니다.
내과
Q. 올해 들으서 자주 몸살감기가 갈려요 어떻게 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.날씨가 추워지면 기본적으로 실내 활동이 많으며 이로 인해 환기가 어렵게되고 히터 등으로 인해 실내가 건조해져 호흡기 점막도 건조해지면서 바이러스가 착상하여 인체에 침투하기 쉬운 환경을 만듭니다. 그러므로 적절한 온습도를 유지하고 손위생에 신경 쓰는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 콧속이 건조하고 따가운데 병원에 가봐야될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코막힘은 가장 흔하게는 비염으로 인해 코 점막이 부으면서 발생할 수 있습니다. 알레르기 비염은 특히 알러지를 일으키는 원인 물질이 체내에 들어오게 되면 세포 면역반응을 유발하여 신체내에 부종 및 염증 반응을 일으키게 됩니다. 또한 비강내 용종이나 비중격 만곡증등 해부학적 이상이 있을 경우에도 쉽게 코가 막힐 수 있습니다. 알러지는 증상을 가라앉히는 항히스타민제 등을 사용할 수 있고 심한 경우 면역억제를 위해 스테로이드를 사용하기도 하지만 가장 좋은 방법은 원인 물질을 회피하는 방법입니다.알러지 유발 물질 검사를 위해서는 알러지 내과등에 내원하시어 검사를 받으시는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 밀가루 음식을 분해하는 소화효소가 안나올 수도 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.밀가루 음식을 섭취 후에만 해당 증상이 있다면 글루텐 불내증을 의심해 볼 수 있습니다. 해당 질환은 소장 섬모가 변형되거나 소실되어 밀, 귀리, 보리등에 흡수장애가 생기는 자가면역질환의 일종인 celiac 병이라는 질환과 증상이 유사합니다. 하지만 밀에 대한 알러지가 있거나 과민성 대장염으로 인해서도 유사한 증상이 발생할 수 있어 감별이 필요합니다. 그러므로 글루텐 프리 음식을 섭취하고 증상이 호전된다면 어느 정도 의심을 해볼 수는 있지만 경우에 따라 조직검사가 필요할 수도 있으므로 해당 질환들을 감별을 위해서 소화기 내과에 내원하시어 진료 및 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.