안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
정형외과
Q. 발목염좌 완쾌하려면 몇달정도 있어야되나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 발목 고정으로 인해 근육위축 및 관절구축이 왔다면 재활치료등을 통해 점진적으로 발목 각도를 늘리고 힘을 길러 일상 생활에 천천히 복귀하는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 9세 남자 아이 몸에 두드러기 처럼 뭐가 나는데 이거 뭔가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상은 두드러기를 감별하는 것이 좋겠습니다.두드러기는 다양한 원인에 의해 발생합니다. 증상 발현시 항히스타민제를 복용하면 증상이 완화되지만 원인을 회피하는 것이 근본 대응법입니다. 그러므로 정확한 진단을 위해 피부과 혹은 알러지 내과에 내원해 보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 대상포진이 걸렸는데 차후 관리를 어떻게해야될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대상포진은 varicella-zoster virus(VZV)가 소아기에 수두들 일으킨 후에 신경절에 잠복해 있다 면역력이 떨어지면 재발하는 질환입니다. 일반적으로 대상포진 자체가 감염성이 있지는 않지만 해당 바이러스가 수포를 형성하는 시기부터 가피가 앉을때까지는 사람간 전염성이 있을 수 있습니다.대상포진의 경우 발진 발현 후 최대한 빠른 시간(늦어도 72시간)내에 항바이러스제를 복용시에 증상 지속기간, 강도, 전염력등을 최소화 할 수 있습니다. 바이러스 질환은 시간이 지나면서 저절로 호전되기 마련이며 회복이 더디다면 건강한 식단 관리, 충분한 수면, 필수 무기질 섭취등을 통해 몸이 회복하는데 여러 요인들을 지지해주는 것이 좋겠습니다.50세 이상 기감염자의 경우에도 백신 접종은 권고됩니다. 일반적으로 대상포진의 재발확률이 5%정도로 알려져 있으며 이전 감염에 대한 진단이 잘못되었거나 불분명하므로 백신 접종으로 인한 부스터 효과가 충분한 이득이 있다고 판단됩니다. 하지만 접종은 감염 후 1년 후에 접종하는 것을 권고하고 있습니다.
이비인후과
Q. 코에서 종종 매연냄새가 느껴집니다 어떻게치료하죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 판데믹에서 후각 문제는 코로나19로 인한 것은 아닌지 감별하는 것이 좋겠습니다. 후각상실은 코로나19 후유증으로 알려져 있으며 약 10-13% 환자가 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.하지만 후각신경 자체의 이상일 수도 있으므로 이비인후과에 내원하시어 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 천식 있으면 독감 무조건 맞아야되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.독감의 경우 인플루엔자 바이러스가 감염증을 일으켜 호흡기 증상 및 근육통, 고열등을 주로 일으킵니다. 독감은 고령이나 기저질환자에게 2차적으로 폐렴등을 유발하여 중증도를 높일 수 있어 해마다 천식과 같은 호흡기 질환이 있다면 독감 예방접종을 하는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 계란 많이 먹으면 중성지방을 높이나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.계란 노른자에는 200mg 가량의 콜레스테롤이 함유되어 있어 일반적으로는 1일 1-2개 섭취가 권장되며 심혈관 위험인자가 있을 경우에는 1주일에 4-5개 이상은 섭취하지 않는 것이 좋겠습니다. 하지만 최근 상반되는 연구가 지속적으로 나오고 있어 좀 더 결과를 지켜보는 것이 좋겠습니다.
비뇨의학과
Q. 대장용종은 대장암의 신호 일까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대장 용종은 대장 점막 중 일부가 융기하여 혹처럼 생긴 병변을 의미합니다. 그 중 조직검사에 따라 선종, 과형성 용종 등 여러가지로 나뉘며 선종의 경우 시간이 지나면서 대장암으로 발전할 수 있어 발견시에 제거하여 주기적으로 대장내시경을 통해 재발하는지 지켜보게 됩니다.정리하자면 대장 용종이 더 큰 개념이며 그 안에 조직의 종류에 따라 선종등이 있으며 선종은 대장암으로 발전 가능성이 있어 제거 후 추적관찰합니다.
기타 의료상담
Q. 전문가선생님 판독지가 부탁드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 검사상 심혈관 석회와 외에는 특별한 이상소견이 없다고 판독지에 기재되어 있습니다. 자세한 설명은 주치의와 상의해보시는 것이 좋겠습니다.
성형외과
Q. 극소마취할때 니들변경하는이유?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.국소마취시 피부에 바늘이 들어가는 동안은 마취약이 퍼지기 전이므로 통증이 발생할 수 있으며 이는 바늘의 굵기에 따라 통증이 달라질 수 있습니다. 그러므로 되도록이면 굵은 바늘보다는 가장 가는 바늘을 이용해 마취를 하는 것입니다.
산부인과
Q. 임신가능성있나요?? 몇퍼인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.질외사정을 하더라도 쿠퍼액으로 인해 임신 가능성은 25% 가량 됩니다. 가임기에 직접 성기가 접촉되었다면 쿠퍼액의 정자로 인해 임신 가능성을 완전히 배제하기는 어렵습니다.