안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
정형외과
Q. 계단을 내려갈때 뚝뚝 소리가 납니다?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.관절이 움직이면서 소리가 나는 경우는 관절사이 위치하는 관절낭이 갑자기 늘어나면서 소리를 유발하는 경우가 있습니다. 이 경우는 보통 치료를 요하거나 병원 진료가 필요하지는 않습니다. 하지만 퇴행성 관절염등에서 연골이 마모되고 뼈가 부분적으로 드러나거나 거칠어지면서 해당 뼈 간에 마찰음으로 생기는 경우나 아킬레스건과 같은 건이 뼈와 마찰되며 소리가 나는 경우에는 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. A형간염 2차백신 다른브랜드 교차접종가능한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대부분 A형 간염백신은 사백신으로 알려져 있으나 되도록 같은 백신을 접종하는 것이 좋겠지만 현재 해당 접종 의료기관에 백신의 종류를 확인한 후 의사와 상의 후 접종하는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 식도염으로 치료중인데 약를 계속 복용해야 하나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.역류성 식도염이란 위-식도 사이 괄약근이 약해져 위산이 위에서 식도로 역류하는 질환으로 주로 흉부 작열감, 명치 끝 통증, 만성 기침을 일으킬 수 있으며 후두염이 동반될경우 목 이물감 및 인후통을 호소할 수도 있습니다. 해당 질환에 대한 프로톤펌프 저해제와 같은 약을 복용 후 증상이 호전되는 경우 강력히 해당 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 역류성 식도염에는 일반적으로 카페인, 초콜릿, 음주, 흡연, 탄산수, 과식, 자기전 음식물 섭취 등을 지양하시는 것이 좋습니다. 또한 운동 전 음식물을 섭취하게 되면 소화기능에 장애를 주고 복압이 상승시 음식물이 역류할 가능성이 있습니다. 또 음주 후 구토나 탄산수 역시 역류성 식도염을 일으키는 큰 원인들 중 하나입니다. 하지만 해당 부위 불편감의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
정형외과
Q. 말랑한 혹이 있는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상은 지방종의 가능성이 있습니다.지방종은 피막안에 지방 조직이 함유되어 있어 피지 낭종과는 다르게 배액시 배출이 되지 않으며 미용상 이유가 아닐 경우 굳이 제거를 할 필요는 없다고 알려져 있습니다. 하지만 해당부위 종괴는 임파선 관련 질환등의 가능성도 배제하기는 어려우므로 정확한 진단을 위해서는 내과에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 동절기 추가대상자 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 4차 접종 후 이후 접종에 대해서는 명확한 권고안은 없는 상태입니다. 4월달에 이미 4차를 접종하였다면 현재 백신 효과가 떨어질 가능성이 있지만 득실을 따져보고 접종을 결정하는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 우울증환자 보호자도 함께 우울증치료 받는게 좋겠죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우울증의 증상은 일반적으로 무력감, 흥미감소, 죄책감, 집중력 저하, 수면 장애, 불안증, 자살에 대한 생각 등이 있으며 간단한 우울증 척도로 그 정도를 파악할 수 있습니다. 고위험군일 경우에는 즉시 정신건강의학과의 진료 및 약물 처방이 필요하기 때문에 상담을 받아보는것이 좋습니다. 우울감 회복에 좋은 것으로는 야외활동 및 운동, 규칙적인 식생활 습관등을 유지하시는 것이 좋습니다. 하지만 혼자서 극복하기 힘든 경우도 많으므로 망설이지 말고 의료진의 도움을 받으시는 것이 좋습니다.
내과
Q. 숨도 쉬지 못할만큼 배가 아픈이유?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.복통의 원인은 매우 다양하여 기저질환이 있는지 감별하는 것이 필수적이지만 심인성으로 인해 발생할 수도 있습니다. 우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과 장내 박테리아가 증식하면서 가스를 만들어 내게 되고 이로 인해 복통도 발생할 수 있습니다. 일단 수면시 복통이 없고 집에서 증상이 없고 소화기 질환의 증상이나 체중 감소가 없다면 이는 심인성의 가능성이 있으므로 학교에서 발생하는 일련의 사건이나 스트레스를 유발하는 문제가 있는지 먼저 확인해보시고 대학병원 소아 소화기파트로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 왼쪽 가슴 통증, 단순 근육통일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.갈비뼈 부위 통증이 있다면 늑골연골염 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지하며 특히 특정 동작에서 악화되는 양상을 보입니다.전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 목구멍에 곰팡이가 자주 생기는데 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.곰팡이균이 구강내에 상재하는 경우는 주로 면역억제제 등을 복용하거나 구강내에 사용할 때 발생하는 경우가 많습니다. 현재 복용중인 약물이 없다면 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 발톱무좀은 어떻게 옮을 수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.족부백선이 있는 양말을 분리하지 않고 일반적으로 세탁을 할 경우 전염의 위험성이 있습니다. 족부백선을 일으키는 무좀균은 보통 60도 이상 뜨거운 물에서는 제거되므로 같이 세탁을 할 경우에 뜨거운 물로 세탁이 필요합니다. 따로 세탁을 하더라도 세탁 수거물 바스켓이나 다른 옷가지 등에 해당 균이 살아남아 전염을 일으킬수도 있습니다. 조갑백선도 마찬가지로 전염의 가능성이 있습니다.