Q. 소아청소년 2형당뇨의 원인과 치료방법에 대해 알려주세요.
안녕하세요. 최원제 의사입니다.당뇨병은 인슐린 분비 장애나 인슐린 작용 장애에 의해 혈당이 상승하는 질환을 의미합니다. 발생하는 원인에 따라 1형 당뇨병, 2형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 유전자 이상에 의한 당뇨병 등으로 구분되고 소아기에는 성인기와 달리 1형 당뇨병이 가장 흔하나 최근에는 비만이 증가하면서 청소년을 중심으로 2형 당뇨병의 빈도가 높아지고 있습니다.소아청소년 시기에 발생한 1형 또는 2형 당뇨병 모두 성인에게서 관찰되는 합병증이 나타날 수 있습니다. 급성으로 당뇨병성 케톤산증, 고혈당성 고삼투압 증후군이 나타날 수 있는데 이는 즉시 치료를 받아야 하고, 만성적으로 망막병증, 신장 병증, 신경병증과 같은 미세혈관 질환 합병증과 관상동맥, 말초동맥이나 뇌혈관과 관련된 대혈관질환 합병증이 올 수 있습니다.치료는 당뇨병의 종류, 연령, 성장기 여부, 발달, 혈당 조절 정도에 따라 치료 방법과 치료 목표를 다르게 조절합니다.1형 당뇨병의 치료에는 인슐린 투여가 반드시 필요합니다. 인슐린 용량 조절, 올바른 투여법 등 실제 환자가 익혀야 할 것이 매우 많으며 소아청소년의 발달 시기에 따라 익혀야 하는 항목들도 다양하므로 전문가집단의 적절한 교육이 필요합니다. 인슐린을 맞지 않고 치료가 가능하다고 하는 주장하는 민간요법들은 소아청소년에게 치명적이라고 볼 수 있으니 주의를 요합니다.2형 당뇨병은 운동, 식습관과 생활습관의 교정과 함께 필요하면 약제를 투여받아야 합니다. 성인에게 허가된 약물 중 일부만 소아에게 사용이 허가되었으며, 일반적으로 인슐린과 메트포르민이 가장 많이 사용되고 있습니다.
Q. 목 ct상 목뼈가 일자라고 하던데 일자목이면 안 좋은 건가요?
안녕하세요. 최원제 의사입니다.일자목 (거북목) 증후군은 고개를 숙인 자세로 스마트폰이나 태블릿, 컴퓨터 등을 자주, 장시간 사용하는 것이 주요한 발생 원인입니다.거북목 자세가 오래 지속되면 목 뼈 주변의 근육 및 인대, 디스크의 미세 손상 및 노화로 작은 외력에도 부상이 쉽게 발생하고, 통증이 쉽게 유발될 수 있습니다.예방이 가장 중요하고, 약물치료는 통증에 대한 진통제 등의 대증치료만 있습니다. 아직 표준화된 운동 치료 방법은 없습니다.아래와 같은 스트레칭을 자주 해주고, 예방을 위해 올바른 자세를 취하는게 중요합니다.