안녕하세요, 여러분의 혈관주치의 혈관탐정 신경욱입니다.
이비인후과
Q. 기흉 수술 이후 재발 증상 문의드립니다
안녕하세요. 심장혈관흉부외과 전문의 신경욱입니다.어떤기흉 이었는지 진단명과 원인이 무엇인지흉관만 넣었다 뺀 시술인지 전신마취후 흉강경을 통한, 아니면 흉부절개를 크게 해서 접근한것인지폐 쐐기 절제술인지 아니면 폐엽까지 절제한 수술인지에 따라 답이 달라질 수 있습니다.일반적 기흉은 술후 재발율이 1퍼센트 미만입니다.말씀하신 증상이 재발인지, 또는 재발이 시작되려는 것인지는 모르겠습니다.가까운 병원에서 흉부엑스레이 뿐만아니라 시티도 찍어보세요.그리고 제발, 반드시 금연부탁드립니다.흡연은 재발율을 기하급수적으로 증폭시킵니다.
내과
Q. 결핵있는 사람들이 칵테일요법을 사용한다고 하는데요?
안녕하세요, 심려가 깊으시지요?최대한 간단히 설명드리겠습니다.결핵균은 공기중에 떠다니다가 호흡으로 폐에 첫 도착을 합니다. 거기서 공동이라는 공간을 만들고 (폐 조직을 파먹습니다. 개미와 비슷)생활합니다.공동의 벽은 시간이 지날수록 견고해져서 약물 침투가 어렵습니다. 그래서 첫 진단이라도 4가지 약을 기본으로 6개월간 사용합니다.중간에 먹다말다 하거나 중단하면 녀석들은 이 약에 내성이 생깁니다.2차결핵, 내성결핵이라 부르는데요, 약의 종류와 치료기간이 약 1.5~2년까지 늘어납니다. 필요시 엉덩이 주사까지 추가됩니다.이 치료에도 내성을 갖는 녀석들이 생기는데그냥 운이 나쁜 경우도 있지만 환자본인이 건강관리를 못하거나 (꼭 금연 금주해주세요) 약을 먹다말다 하거나 중단해서 그렇습니다.3차결핵, 다재내성결핵이라 부르는데요,약의 종류가 또 바뀌며 정말 의료진도 환자도 열심히 잘먹고 잘자고 회복에 최선을 다해야합니다.결핵은 전염력과 파괴력이 큰 질환이므로 마음 굳게 먹고 확실하게 치료하시길 바랍니다.반드시 좋아지실겁니다. 힘내세요.그리고 국립마산결핵병원, 국립목포결핵병원등에서 무료에 가까운 비용으로 입원치료도 해드리니 연락을 해보시는것도 좋겠습니다.
정형외과
Q. 엉덩이에 쥐가잘나요..좋은방법없을까요?
안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱입니다.말씀하신 증상으로는 하지정맥류가 의심됩니다.물론 디스크나 척추관 협착증, 드물게는 섬유근통등이 있을수도 있습니다만 저는 제 전문인 하지정맥류에 대해서만 말씀드리겠습니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은잘붓고 무겁고 쥐나고 저리고 땡땡한 느낌,수족냉증, 간지러움, 멍이 잘 들거나,허리나 엉치, 무릎, 발목의 통증이나,족저근막염같이 발바닥이 아프기도 합니다.원인으로는 오래 서있어야 걸린다고 생각하시는데,오래 앉아있거나 자주 걸어도 발생한답니다.어이없게도 운동을 좋아하는 활동적인 분들도 많이 생기는 질환입니다.(특히 복압을 상승시키는 웨이트나 30분 이상 걷기도 질환이 촉진됩니다)여성분인 경우 더 잘 생기고, 출산력이 있거나피임약, 폐경후 호르몬약을 드셔도 잘 생깁니다.유전성도 강해서 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.초음파로 당일 빠르게 진단되며무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,수술후 바로 걸으며 일상생활에 지장이 없습니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.안녕하세요. 신경욱 의사입니다.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.
피부과
Q. 발등도 무좀이 발가락처럼 걸릴수있나요?
안녕하세요. 튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱입니다.무좀은 진균(곰팡이)이 피부에 번식하는 질환인데요두피부터 발끝까지 신체 어디든 가능합니다.집에 곰팡이가 자라는 것과 원리가 같은데요,적절한 온도(체온)적절한 습도(땀)적절한 양분(땀속 단백질, 지방등등)이 삼박자가 맞으면 어디든 생깁니다^^;부위에 따라 이름이 약간씩 달라질 뿐입니다.두부백선(머리) 체부백선(몸)수부백선(손) 족부백선(발)어루러기(이것은 균이 다르긴합니다) 등등등..
성형외과
Q. 기관절개술 후 회복되면 다시 살이 차오르나요?
안녕하세요. 튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱입니다.기관절개는 이전에 칼로 개방창을 만들어 상처도 크고 회복도 오래걸리며 흉터도 깊고 진했습니다.최근에는 바늘을 꽂은후 와이어삽입, 뒤이어 여러굵기의 캐뉼라를 단계적으로 삽입, 상처를 확장하여 진행하는 방식으로 발전중입니다.당연히 회복과 흉터가 작습니다.어떤방식이든 기관캐뉼라 제거후 창상은 자동으로 회복됩니다. 신기하지요?기관이나 피부의 상태에 따라 봉합하는 경우도 있지만 매우 드뭅니다.염려마시고 주치의와 잘 치료하시길 기원합니다.