안녕하세요 건강고민 해결을 도와드릴 이동주 전문가입니다.
내과
Q. 심장 검진에서 정상이 나와도 심정지 올수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.돌연성 심정지가 올 수 있는 질환이 몇가지 있습니다.브루가다 증후군(Brugada syndrome)부르가다 증후군은 상염색체 우성 유전되며, 5번 염색체상 Na channel 유전자의 하나인 SCN5A의 돌연변이가 발생합니다. 이로 인해 Na 전류가 감소하면서 심전도상 이상이 일어나 회귀(reentry)에 의한 심실 부정맥이 유발됩니다. 긴/짧은 QT 증후군(Long/Short QT syndrome)브루가다 증후군처럼 심장 이온채널, 그 중에서도 칼륨 채널의 이상으로 발생합니다. 심전도 상 QT 간격이 길어지는 것이 특징입니다.비후성 심근증(Hypertrophic cardiomyopathy)심장 근육의 문제로 심장이 지나치게 두꺼워지는 질환으로 대부분은 경미하여 문제가 되지 않지만 문제가 심각해지면 30세 미만 급사의 원인 중 하나입니다.부정맥 유발성 우심실 이형성증/심근증(Arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy)주로 우심실에서 시작되는데 심근의 과도한 손상후 그 자리를 지방 및 섬유가 보상하면서 우심실 부전이 일어나게 되고, 기외수축(심장이 다른 박자에서 뛰는 것) 등이 나타나면서 부정맥이 유발되는 것을 말합니다. 운동선수에서 심정지 유발의 원인이 됩니다.위 질환은 평소에는 기저질환으로 나타나지 않다가 20대~30대에도 급사할수 있는 치명적인심장 질환들로 알려져 있습니다. 예방 및 진단이 힘들며 심정지 및 심방세동에서 소생했을 때, 다시 재발을 막기위해 삽입형 제세동기를 넣는 치료를 고려합니다.예방 및 진단이 힘든 만큼 추가적인 검진도 많이 놓치는 질환들입니다. 제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 속쓰림이 계속되는데 원인이 음주와 관련이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공복 시 심해지는 명치부근의 속쓰림은 위염, 혹은 역류성 식도염일 가능성이 가장 높아 보입니다. 알코올은 위장 점막을 자극하며 장 운동을 방해하기 때문에 위염과 연관성이 높습니다.방치하면 만성화 될 가능성이 있으므로 병원에 내원하시길 바랍니다.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 고혈압이 있을때 치아 발치를 하면 안되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아 발치 시 출혈이 되기 때문에혈압보다는 혈액 응고 장애가 있거나(혈우병, 혈소판 감소증, 적혈구 감소증 등),심혈관 질환 예방목적 및 고혈압에서 아스피린 같이 항응고작용이 있는 약제 복용 여부가 중요합니다.아스피린을 복용하시는 경우 발치 전 7일 간 복용을 중단하시는 편이 좋습니다.http://anam.kumc.or.kr/dept/main/bbsView.do?&cPage=1&MENU_ID=003009010&DP_CODE=AAPHD&CID=3086링크에서 다른 항응고작용이 있는 약물들을 확인하실 수 있습니다. 제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 유방암 검사시 어떤 검사륻 받는것이 정확한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1) 초음파 검사는 생리 기간과 관계 없이 받을 수 있습니다. 눌러서 받는 검사(x-ray)검사 같은 경우에는 검사시 통증을 최소화 하기 위하 여 생리 직전이나 생리중에 유방이 커지거나 단하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1) 초음파 검사는 생리 기간과 관계 없이 받을 수 있습니다. 눌러서 받는 검사(x-ray)검사 같은 경우에는 검사시 통증을 최소화 하기 위하 여 생리 직전이나 생리중에 유방이 커지거나 단단해지거나, 통증을 느끼시는 분들은 생리 전이나 생리 중에는 피하길 권해드리고 있습니다.2)유방암의 검사는 종류별로 용도가 나뉘어있으며, 진단을 정확하게 하기 위해 단계적으로 시행되는 경우가 많습니다.1. 자가검진법(손으로 만져서 몽우리가 있는지 확인)2. 유방촬영술(만져지지 않는 종양 조직을 발견하기 위함, 석회화 조직 판별), 유방초음파(종양 조직의 유무 및 양상)3. 유방 자기공명영상(위 두 검사에서 볼 수 있는 것을 포함, 전이 유무 및 병기 진단도 어느정도 가능)4. 유방조직검사(위의 검사 결과에서 악성도가 높을 것 같으면 시행, 악성도 여부 진단)5. 유방 핵의학 검사( 근처 림프절 및 다른 곳의 전이여부 확인)이 중에 정확한 검사라면,유방 자기공명영상이 고위험 여성군이나, 치밀유방 여성군들에게 유방촬영술이나 초음파 보다 더 정확한 검사를 진행할 수 있습니다. 제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 운동 중 허벅지 통증, 자가치유?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 우리몸은 척추에서 나오는 신경다발들마다 감각이 연결되어있는 피부 부위가 있습니다. 허벅지 바깥쪽이라고 하면 두번째~네번째 사이의 요추신경이 자극받거나 눌린 것 같습니다.2. 휴식을 통해서 통증이 가라앉지 않으면 병원에 가보시길 권해드립니다. 중량운동으로 인해 척추에 부담이 간 것 같습니다. 허리복대나 보호대를 사용하길 권해드리며 휴식 후 괜찮아지더라도 운동 후 찌릿한 느낌이 오면 중량운동은 중단해주시고 병원에 가서 검사받아보시는 것이 좋습니다. 무리한 운동은 척추 디스크 및 골절의 원인이 될 수 있으니 주의하셔서 운동하시길 바랍니다. 제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
피부과
Q. 주사 맞은 후 샤워는 언제부터 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.주사 부위를 막론하고 접종 당일~다음날까지는 샤워를 하게 되면 주사 부위를 통해서 세균이 침투하여 감염이 일어나거나 비누, 바디워시, 물 등으로 인해 피부가 자극되어 부을 수 있습니다. 보통의 경우에는 심각하게 문제가 되는 것은아니나 드물게 봉와직염의 원인도 될 수 있으며, 당뇨, 면역결핍 질환 환자분들처럼 작은 상처에도 민감해지시는 분들은 주의하시는 것이 좋습니다.요즘은 방수밴드도 많이 출시되어있으므로 샤워를 원하신다면방수밴드를 붙이고 샤워하셔도 됩니다.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 식사후에 바로 자이리톨껌을 씹는것이 치아건강에 도움을 주나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자일리톨 성분은 흔히 충치균(Streptococcus mutans)이라고 불리는 세균이 분해를 하지 못하기 때문에이에 코팅이 될 경우 충치균의 접근을 막을 수 있고, 세균이 포도당을 분해하면서 만드는 젖산으로 인한 산성 환경을중화시켜주는 데 의의가 있습니다. 하지만 시중에 파는 껌에 함유된 양으로는 충치예방 효과를 기대하기 힘들며, 이에 음식물이 껴 있는 이상 균의 증식을 완전히 억제할 수도 없습니다. 따라서 가장 중요한 것은 식사 후 양치를 통해 치아 사이의 음식물을 제거해 주시는것이며 자일리톨 껌은 보조적 수단으로 생각해주시면 되겠습니다.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
산부인과
Q. 다낭성 난소 증후군이신 분들 살 찌셨나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.전부는 아니지만 많은 분들이 다낭성 난소 증후군으로 인해 체중이 증가합니다.다낭성 난소증후군이 걸리면 가장 큰 특징 중 하나가 인슐린 저항성이 생기는 것인데요인슐린이라는 호르몬은 우리 몸에서 혈액에 들어있는 혈당을 낮춰주는 역할을합니다.이를 위해서 먹은 음식에서의 포도당 흡수를 저해하고, 세포 내부로 포도당을 저장시키는 역할을 하는데요, 이런 인슐린 호르몬이 잘 작용하지 못하게 되면 혈당이 높아지기 쉽고, 음식물의 흡수도 훨신 빠르게 일어납니다. 그러므로 당뇨가 걸리기 쉽고, 살이 잘 찌는 체질이 됩니다. 제가 본 환자분들은 대부분 체중이 증가해 있었습니다.다낭성 난소 증후군의 원인은 아직까지 명확하진 않지만, 체중을 5~10% 감량하는것이 증상개선에 도움이 많이 된다고 합니다.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 재채기를 한번 시작 하면 끋없이 나오는데 외그럴까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀을 들어보신 바로는 항원의 접촉에 의한 알레르기성 기침/ 혹은 천식이 의심이 됩니다.알레르기성 기침은 항원의 접촉이 문제인데 주무실때 주로 그러신다니 침구류에 서식하는 집먼지진드기 종류가 원인이 될 가능성이 높습니다. 한번 침구류를 세탁 및 소독 해 보시길 바랍니다.만약 그렇게 하여 증상이 완화된다면 확실시 되므로 침구류는 2주마다 한번씩 소독 혹은 세탁을 권장합니다.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 몸 여기저기 붉어졌다 없어지는 이유가 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사진상으로만 보았을 때는 피부묘기증으로 보입니다.피부묘기증은 두드러기의 일종으로, 물리적인 원인에 의한 두드러기로 분류된다. 우리나라 인구의 약 5% 정도에서 나타나고, 대개 만성적인 경과를 보인다. 피부를 어느 정도 이상의 압력을 주어 긁거나 누르면, 그 부위에 국한되어 두드러기와 유사하게 가렵고 붉게 변하면서 부어 오른다. 그리하여 마치 피부에 글씨를 쓴 듯한 양상으로 보이게 된다. 경우에 따라서는 약한 자극에 의해서도 온몸의 피부 어느 곳에서나 발생할 수 있고, 가려워서 긁으면 더욱 심하게 두드러기 증상이 나타날 수 있다.출처 : 서울대학교병원알레르기의 일종이기 때문에 병원에 가시면 항히스타민제, 혹은 피부에 바르는 국소 스테로이드 제제 등의 약물을 처방받으실 겁니다.현재로써는 딱히 치료방법이 있지는 않습니다. 다만 과도한 피부자극을 피해주시는 것이 최선입니다. 만성적인 경과를 보이나시간이 지나면서 천천히 경감되는 경향을 보입니다.답변이 도움이 되었으면 좋겟습니다. 감사합니다.