안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 아프지않은 사랑니 굳이 뽑아야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.아래 사랑니를 발치하여 윗 사랑니가 맞물리는 치아가 없어진 경우에는 질문내용처럼 사랑니가 점점 더 맹출하게 되고, 이로 인해 잇몸이 씹혀 상처나 염증이 발생하기 쉽고, 사랑니가 더 맹출함으로 인해 앞 어금니와의 사이 공간이 더욱 발생하면서 해당 부위에 음식물 찌꺼기 등이 잘 끼고 저류하기 용이하여 잇몸염증이나 충치를 유발하기 쉽습니다.때문에 이런 경우에는 사랑니를 발치하는 것이 좋습니다.
Q. 교정 중 특별히 더 주의해야 될건 무엇일까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.교정치료 중에는 구강 내 여러 복잡한 장치들로 인해 위생관리가 어렵고, 이로 인해 충치나 잇몸질환이 더욱 쉽게 생길 수 있는 만큼 평소보다 더욱 철저한 구강위생관리가 필요합니다.단단하고 질긴음식이나 너무 부피가 큰 음식을 섭취하는 경우에는 치아에 부착한 장치들이 탈락할 우려가 있으므로 부드러운 음식 위주로 섭취하고, 부피가 큰 음식은 작게 잘라 먹는 것이 좋습니다.치아에 심한 통증이 발생하거나 턱관절이 통증 또는 소리가 발생하는 경우에는 즉시 치과에 내원하는 것이 좋으며, 장치가 떨어지는 등의 문제가 발생하는 경우에도 가능한 빠른 시간 내 치과에 내원하는 것이 좋습니다.교정을 최대한 빨리 끝내기 위해서는 담당 선생님의 치료 지시를 잘 따르고 내원 약속을 잘 지키면서 구강위생관리를 철저히 하는 것이 중요합니다.
Q. 신경을 모두 제거한 치아도 썩을 수 있나요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.1. 신경치료한 치아라도 충치는 발생할 수 있습니다. 충치라는 것은 충치균이 당을 분해하며 발생하는 산에 의해 치아가 파괴되며 발생하는 질병인데, 신경치료를 했다 하더라도 치아는 존재하므로 당연히 충치가 발생할 수 있습니다. 크라운 치료까지 했음에도 충치가 발생하는 원인은 여러가지로, 크라운과 치아의 접착에 문제가 생겨 누출이 발생해 크라운 내부의 치아에 충치가 생겼을 가능성, 크라운 하방의 치아 부분부터 충치가 진행되었을 가능성 등 여러 가능성으로 인해 충치가 발생할 수 있습니다.2. 다만 충치에 의한 통증은 치아 신경에 자극이 발생하여 발생하는 통증으로, 이미 신경치료된 치아는 통증을 느낄 수 없습니다. 만약 해당 치아에 통증이 발생한다면 치아 자체의 문제라기 보다는 주변 잇몸에 염증이나 치주질환이 있어 통증이 발생할 가능성이 높습니다.
Q. 오른쪽 사랑니 꼭 빼야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.오른쪽 사랑니의 상태를 알 수 없으므로 해당 사랑니를 꼭 빼야하는지를 판단할 수는 없습니다.사랑니가 바르게 나고 위생관리가 잘 되어 특별히 문제가 발생하지 않는 경우라면 발치할 필요는 없습니다.하지만 사랑니가 삐딱하게 났거나 잇몸에 일부 매복되어 있는 경우 등은 차후 문제가 발생할 가능성이 높아 발치를 고려하는 것이 권장되는 경우도 있습니다.때문에 사랑니의 상태를 알지 못하는 상태에서 반드시 빼야하는 지를 판단하기에는 어려움이 있습니다.
Q. 아래어금니 보철하면서 위어금니를 갈아버려서 상아질이 다 벗겨진거 같은데..
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.보철 치료시 교합이 높아 맞물리는 치아(현재 상황에서는 윗니)를 삭제해야 하는 경우라도 상아질까지 삭제하는 경우는 없습니다.상아질을 삭제하면 바로 치아에 시린증상과 통증이 발생합니다.해당 부위의 삭제가 필요한 경우에는 법랑질에 한정하여 최소(1mm 이내)로 삭제합니다.치료 과정상 교합높이가 나오지 않는 경우에는 어쩔 수 없이 행해지는 치료로, 교합삭제를 하지 않았다면 아래치아의 이상적인 보철물의 형성이 어려웠을 가능성이 높습니다.다만 해당 시기의 치아 상태를 알 수 없기 때문에 치아 삭제가 꼭 필요했는지에 대한 판단은 할 수 없습니다.그렇다고 하더라도 현재 치아에 시리고 마모가 발생하는 것은 치료로 인한 것이라기 보다는 식습관이나 이갈이 습관 등과 관련이 있을 가능성이 높아 보입니다.