안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 스케일링은 꼭 필요한지 알려주세요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동이나 수기구를 이용하여 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로, 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)이러한 잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.스케일링을 받지 않고 치석 등이 제거되지 않는 경우에는 치주질환으로 진행되어 치아 주변의 뼈와 조직이 파괴되고, 치아가 흔들리고 결국 발치하게 될 수 있습니다.정기적인 스케일링은 이런 치주질환을 예방할 수 있는 가장 가성비가 좋은 치료입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.다만 학술적으로는 구강위생이 좋은 사람도 6개월에 1회 스케일링을 받는 것을 권장하고는 있습니다.스케일링은 1년에 1회 보험적용이 가능합니다. 기준일은 매 해 1월 1일이며, 예를 들어 2021년 1월 1일에 스케일링을 한 경우 2022년 1월 1일에 다시 보험 스케일링이 가능하며, 2021년 12월31일에 스케일링을 한 경우에도 2022년 1월 1일부터 다시 보험 스케일링이 가능합니다.
Q. 금으로 크라운(씌우는 치료)으로 해 넣은 치아의 안쪽이 썩었는지 알 수 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운을 치아를 덮어씌운 경우에는 방사선이 투과하지 못하기 때문에 크라운 내부의 치아 상태를 알 수 없습니다.(크라운 종류에 따라 내부를 볼 수 있는 경우도 있으나, 영구치에서 주로 사용하는 금이나 지르코니아 등의 크라운 내부는 볼 수 없습니다)다만 내부의 충치가 많이 진행되어 크라운으로 덮인 부위 하방까지 진행된 경우에는 방사선 사진으로 이를 판단할 수 있습니다.크라운을 비롯한 보철의 수명은 대개 10년 정도로 알려져 있지만, 관리 등에 따라 수명이 더 짧을 수도, 훨씬 오랜기간 사용할 수도 있습니다.
Q. 치아변색후 양치를 잘하면 미백효과가 있나요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 누렇게 되는 것은 음식 섭취, 흡연 등을 통해 변색을 유발하는 물질이 치아 내부로 스며들며 발생합니다.상아세관으로 착색성 물질이 스며들게 되어 관을 막으면서 치아 색이 변색되는 것으로, 미백치료는 간단히 표현하면 이렇게 상아세관을 막고 있는 물질들을 표백작용에 의해 제거함으로써 치아 본연의 색을 띄게 하는 것입니다.때문에 치아 표면을 닦아내는 칫솔질이나 스케일링으로는 누렇게 된 치아를 하얗게 만들 수 없습니다.누렇게 된 치아를 미백하기 위해서는 치아 내부로 스며든 착색성분을 표백작용을 통해 제거하는 미백치료가 필요합니다.치아 미백 방법에는 크게 집에서 하는 '자가미백'과 치과에서 하는 '전문가미백'으로 구분할 수 있습니다.집에서 미백을 하는 대표적인 방법은 치아 트레이와 미백겔을 이용하는 방법이며, 트레이에 미백겔을 담아 물고 있으면 됩니다.치과에서 사용하는 미백겔과 성분은 같거나 비슷하지만, 시중에서 판매되는 것은 의료용에 비해 농도가 낮기 때문에 치아 미백에 더 긴 시간이 걸리게 되며, 부주의한 사용으로 미백제에 의한 잇몸 손상이 발생할 수 있습니다. 또한 장기간 미백제에 노출되는 만큼 치아가 예민해서 시린 증상 등의 부작용이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.이에 반해 치과에서 행하는 전문가 미백은 더 고농도의 미백제로 레이저로 활성화 시킴으로써 단시간에 미백효과를 나타낼 수 있습니다.
Q. 나이가 들면서 치간이 벌어지는 이유는?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.말씀하신 내용으로 보아, 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축으로 인해 치아 사이를 메꾸고 있던 잇몸이 내려가면서 해당 공간이 빈 공간으로 노출되어 치아 사이 공간이 발생한 것으로 보입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.잇몸이 내려간 경우 치아 사이의 공간이 뜨게 되고, 치아의 동요가 생기면서 치아 사이에 음식물이 잘 끼는 환경이 조성됩니다. 이렇게 음식물이 끼는 것을 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 더욱 악화되는 것을 예방하기 위해 구강위생 관리를 철저히 하면서 치과에 주기적으로 내원하여 관리를 받는 것이 좋습니다.우선 치과에 내원하여 현재의 정확한 상태를 검사하는 것이 우선일 것으로 보입니다.
Q. 차가운 음식을 씹을때 치아가 시려오는데 어떠한 치료 방법이 있을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.차가운 자극에 의해 시린 증상이 나타나는 것인지, 씹는 과정 자체에 의해 통증이 발생하는 지를 정확히 판단할 수 없습니다.찬 자극에 시린 경우라면 치아의 마모를 의심할 수 있으며, 마모된 정도에 따라 약제를 도포하거나 떼우는 치료로 증상을 완화할 수 있습니다.씹을 때 순간적으로 시큰하거나 찌릿한 증상이 발생하는 경우라면 치아에 금이 갔을 가능성이 있으며, 크라운치료가 필요할 수 있고 경우에 따라 신경치료가 동반될 수 있으며, 뿌리까지 금이 간 경우에는 발치를 해야할 수 있습니다.우선 치과에 내원하여 정확한 검사를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.